احتشاء عضلة القلب: الأعراض والعلاج

احتشاء عضلة القلب

احتشاء عضلة القلب أو النوبة القلبية هي حالة صحية تحدث عندما يقل تدفق الدم إلى القلب بشكل كبير أو ينقطع تماما، نتيجة انسداد بعض الشرايين التي تغذي القلب، ويسبب انقطاع الدم عن القلب تلف في جزء من عضلة القلب، وهو حالة طبية طارئة تستدعي استدعاء الطوارئ فوراً.^[١]

أعراض احتشاء عضلة القلب

يسبب احتشاء عضلة القلب مجموعة من الأعراض المميزة للمرض، والتي تستدعي طلب الإسعاف أو نقل المريض لأقرب مستشفى فوراً، وتشمل أعراض احتشاء عضلة القلب ما يلي:^[٢][١]

• ألم في الصدر، وقد يكون الألم شديداً أو خفيفاً مثل ألم عسر الهضم، ويكون الألم على شكل ضغط على الصدر، بحيث يشعر المريض بأن شيئاً ما يعصره.
• ألم في بعض أجزاء الجسم، ويمتد الألم من الصدر بالعادة، ثم ينتشر بعد ذلك إلى الرقبة والفك، والذراع، والكتف والظهر، وأعلى البطن.
• تعرق بارد.
• ضعف عام في الجسم.
• ضيق تنفس.
• دوخة ودوار.
• غثيان.
• حرقة في المعدة وحموضة.

اقرأ أيضاً: أعراض التهاب عضلة القلب

علاج احتشاء عضلة القلب

يجب علاج احتشاء عضلة القلب بأسرع وقت؛ لأنه في كل دقيقة تمر على حدوث الاحتشاء يتضرر جزء أكبر من عضلة القلب، وتموت خلايا أكثر، لذا فإن التعامل مع الحالة يجب أن يتم بأسرع وقت ممكن، ويشتمل علاج احتشاء عضلة القلب أولاً على إعطاء المريض أوكسجين، ثم العلاج الدوائي، والعلاج الجراحي أو غيرها من الإجراءات العلاجية حسب ما يتطلب الأمر، وفيما يلي توضيح لذلك:^[٣][٤]

أدوية علاج احتشاء عضلة القلب

• الأسبيرين: يقلل الأسبيرين من تخثر الدم، ويجعله أكثر ميوعة، مما يسهل تدفق الدم في الشرايين المسدودة جزئياً؛ وبالتالي يحسن وصوله لعضلة القلب، وقد يطلب فريق الإسعاف من المريض أن يمضغ حبة من الأسبيرين لحين وصولهم إليه.
• مذيبات الجلطات (مذيبات الفيبرين): هذه الأدوية هي أدوية تذيب الخثرات والجلطات الدموية؛ وبالتالي تساعد على فتح الشريان المسدود نتيجة وجود خثرة دموية فيه، وهذا يحسن تدفق الدم للقلب، وكلما استخدمت مذيبات الجلطات أسرع كلما كانت فعاليتها في إذابة الجلطة أعلى، وزادت احتمالية إنقاذ المريض.
• مميعات الدم (الهيبارين): تستخدم مميعات الدم مثل مميع الهيبارين في الوريد لزيادة ميوعة الدم، وتقليل احتمالية تخثره، وكما هو الحال مع الأسبيرين، فعندما تقل ميوعة الدم تزداد قدرته على التدفق في الأوعية الدموية المتضيقة، ويتحسن وصوله للقلب.
• النيتروجليسيرين: النيتروجليسيرين من الأدوية التي تحسن تدفق الدم للقلب، ويستخدم لعلاج ألم الصدر الذي يرافق احتشاء عضلة القلب، ويُعرف النيتروجليسيرين بحبة تحت اللسان، لكنه يتوفر أيضاً على شكل حبوب للبلع، وحقن.
• المورفين: ويعطى لتسكين ألم الصدر إذا لم يتمكن النيتروجليسرين من علاجه.
• حاصرات بيتا: هي أدوية تبطئ دقات القلب، وتقلل ضغط الدم، وبالتالي تقلل الجهد والضغط على القلب، والضرر الذي يلحق عضلة القلب، كما أن استخدامها على المدى الطويل يقي من احتشاء عضلة القلب مرة أخرى.
• مثبطات الهرمون المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors): وهذه الأدوية تقلل ضغط الدم والجهد على القلب.
• أدوية الستاتين: هي أدوية تقلل الكوليسترول الضار في الجسم، ويسبب ارتفاع الكوليسترول تراكمه في جدران الأوعية الدموية انسدادها.

الإجراءات الطبية والعمليات الجراحية

• قسطرة القلب وتركيب الشبكات: تجرى هذه العملية لفتح الشرايين المسدودة، ويتم في البداية إجراء قسطرة لمعرفة مكان الانسداد، ثم بعد ذلك يتم إدخال شبكة وزراعتها في مكان الانسداد لإبقائه مفتوحاً.
• عملية مجازة الشريان التاجي: وهي عملية قلب مفتوح يقوم خلالها الطبيب بزراعة أوعية دموية مأخوذة من مناطق أخرى في الجسم، لتعمل كبديل عن الشريان التاجي المسدود.

اقرأ أيضاً: أسباب ألم عظام القفص الصدري؟