علاج ضعف عضلة القلب

ضعف عضلة القلب هو أحد أمراض القلب الذي يؤثر على قدرة عضلة القلب على ضخ الدم بشكل فعال، فيسبب العديد من الأعراض والمشاكل الصحية، لكن يمكن السيطرة على المرض من خلال تلقي العلاج المناسب، فما هو علاج ضعف عضلة القلب؟^[١]

علاج ضعف عضلة القلب

في معظم الحالات لا يمكن علاج ضعف عضلة القلب بشكل نهائي، لكن العلاجات المستخدمة تمكن المريض من السيطرة على الأعراض لسنوات عديدة، ويشمل علاج ضعف عضلة القلب على تغييرات في نظام الحياة، وتناول الأدوية، وزراعة أجهزة في الصدر للسيطرة على نبض القلب، وإجراء عمليات جراحية، وفي بعض الحالات يستدعي الأمر اتباع أكثر من علاج في الوقت نفسه، وفيما يلي توضيح لعلاج عضلة القلب:^[٢][١]

أدوية علاج ضعف عضلة القلب

معظم مرضى ضعف عضلة القلب يتم علاجهم باستخدام الأدوية وغالباً يستخدم 2-3 أدوية معاً في الوقت نفسه، وتشمل أدوية علاج ضعف عضلة القلب ما يلي:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors): هذه الأدوية ترخي الأوعية الدموية، وتحسن تدفق الدم، وتقلل الضغط على القلب، وتتميز هذه الأدوية بأن أسماؤها تنتهي بالمقطع بريل مثل إنالابريل (Enalapril)، وليزينوبريل (lisinopril).
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs): لها نفس مفعول (ACE inhibitors)، وتستخدم في حال لم يتمكن المريض من استخدام (ACE inhibitors) بسبب الأعراض الجانبية أو غيرها، وتتميز هذه الأدوية بأن أسماؤها تنتهي بالمقطع سارتان مثل لوسارتان (losartan)، فالسارتان (valsartan).
• حاصرات بيتا (Beta blockers): تبطئ حاصرات بيتا من سرعة دقات القلب، وتخفض ضغط الدم، وتخفف أعراض فشل عضلة القلب، وتتميز هذه الأدوية بأن أسماؤها تنتهي بالمقطع لول مثل ميتوبرولول (metoprolol)، بيسوبرولول (bisoprolol).
• مدرات البول (Diuretics): تساعد مدرات البول على زيادة التبول ومنع تراكم السوائل في الجسم، ومن الأمثلة عليها الفيوروسيميد (لازيكس وبدائله التجارية).
• مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم: تسبب بعض أنواع مدرات البول فقدان الكثير من البوتاسيوم، لذا تستخدم هذه الأنواع من مدرات البول لمنع خسارة البوتاسيوم من الجسم، ومن الأمثلة عليها سبيرونولاكتون، وإيبليرينون.
• ديجوكسين (Digoxin): يستخدم الديجوكسين لعلاج حالات معينة من ضعف القلب، إذ يعمل على زيادة قوة ضغط الدم، وفي نفس الوقت يقلل من سرعة نبض القلب.
• مُثبطات SGLT2: تستخدم هذه الأدوية في الأساس لخفض مستوى السكر بالدم عند مرضى السكري، لكن الدراسات تشير إلى أنها مفيدة في علاج ضعف عضلة القلب، حتى لو لم يكن الشخص مريضاً بالسكري، وتشمل دواء كاناجليفلوزين (canagliflozin)، ودواء إمباجليفلوزين (empagliflozin).
• الهيدرالازين والنيتريت (Hydralazine and nitrate): تستخدم هذه التركيبة الدوائية إذا كان المريض يعاني من ضعف شديد في عضلة القلب بحيث يضاف إلى باقي أدويته.
• فيريسيجوات (Vericiguat): يستخدم هذا الدواء لعلاج ضعف عضلة القلب المزمن، إذ تشير الدراسات إلى أنه يقلل من الحاجة لإدخال المريض للمستشفى، ويقلل من احتمالية حدوث مضاعفات مرتبطة بأمراض القلب.
• أدوية أخرى: يمكن أن يصف الطبيب أدوية أخرى لعلاج أعراض معينة، مثل مميع الدم، لعلاج الجلطات والوقاية منها، وأدوية علاج الكوليسترول وغيرها.

أجهزة علاج ضعف عضلة القلب

تساعد أجهزة علاج ضعف عضلة القلب على تنظيم نبض القلب وقوة نبضاته، ويتم زراعة هذه الأجهزة في الصدر من خلال عملية بسيطة، وتشمل أجهزة علاج ضعف عضلة القلب ما يلي:^[٣][٤]

• جهاز تنظيم ضربات القلب (pacemakers): ويستخدم في حال كان المريض يعاني من بطء شديد في دقات القلب.
• جهاز إعادة مزامنة القلب (CRT): يستخدم في حال كان المريض يعاني من عدم تزامن دقات القلب مع بعضها البعض وعدم انتظامها.
• أجهزة تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان القابلة للزراعة (ICDs): يستخدم في حال كان المريض يعاني من تسارع خطير أو عدم انتظام في دقات القلب، وهو ما يسمى الرجفان.

العمليات الجراحية

في الحالات المتقدمة يمكن أن يتم علاج ضعف عضلة القلب بالعمليات الجراحية، وتشمل العمليات الجراحية التي تستخدم ما يلي:^[٣][٤]

• زراعة الصمامات.
• رأب الأوعية التاجية.
• زراعة جهاز المساعدة البطينية.
• زراعة القلب.

تغيير نمط الحياة

يساعد تغيير بعض العادات اليومية وعيش حياة صحية على تخفيف أعراض ضعف عضلة القلب، وتشمل أبرز الأمور الواجب اتباعها ما يلي:^[٢]

• الإقلاع عن التدخين.
• تخفيف الوزن.
• تقليل تناول الأطعمة المملحة.
• تناول طعام صحي غني بالخضراوات والفواكه.
• تقليل التوتر والضغط النفسي قدر الإمكان.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم يومياً.

اقرأ أيضاً: أعراض فشل عضلة القلب