عملية عظام الرسغ

يتعرّض بعض الأشخاص لإصابة في الرسغ، وقد تحدث عند محاولة الاتكاء على يده أثناء السقوط - وتعدّ هذه الإصابة الأكثر شيوعًا -، أو عند الإصابة أثناء المشاركة في رياضات معينة مثل التزلج على الجليد، وقد يحدث كسر أو صدع في أحد عظام الرسغ أو أكثر، مما يؤثر في قدرة الشخص على القيام بالأنشطة اليومية، وبالتالي لا بدّ من علاج هذه المشكلة،^[١][٢] وأحد الحلول المتاحة هي إجراء عملية عظام الرسغ، فما هي هذه العملية؟

عملية عظام الرسغ

إنّ عملية عظام الرسغ هي أحد الإجراءات الجراحية التي تنطوي على إعادة العظام إلى مكانها الصحيح، حتى تلتئم جيدًا ويتم شفاؤها بشكل تام.^[٣]

ما هي دواعي إجراء العملية؟

ويلجأ الطبيب إلى إجراء جراحة الرسغ في عدد من الحالات منها ما يلي:^[٤][٥]

• علاج كسور الرسغ، وأشهرها نوعان، هما: كسر نهاية عظم الساعد الأكبر، أما النوع الثاني هو الكسر الزورقي، ويحدث عادة في أحد عظام الرسغ الصغيرة.
• علاج تمزق الأربطة في الرسغ.
• علاج آلام ومشاكل الحركة في مفصل الرسغ.

التحضير قبل العملية

يُجري الطبيب عادة بعض الاختبارات التي تقيم شدّة حالة المريض، ومنها اختبارات الحركة وفحوصات التصوير، التي تساعد على تقييم مدى الضرر الحاصل داخل اليد والرسغ، بالإضافة إلى مراجعة التاريخ الطبي للمريض، لتحديد إذا كان المريض مؤهلاً للعملية أم لا،^[٥] إلى جانب بعض الإجراءات التحضيرية الواجب اتباعها لضمان نجاح الإجراء، ومنها التالي:^[٦][٥]

• أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها: فقد يوصي الطبيب بإيقاف الأدوية التي تسبب ميوعة الدم، مثل الأسبرين، والنابروكسين (Naproxen)، لكن تأكد من عدم إيقاف أي دواء دون استشارة طبيبك، واسأل الطبيب أيضاً عن الأدوية التي يجب أن تتناولها يوم الجراحة.
• أقلع عن التدخين: إذ إنّ التدخين يساهم في إبطاء عملية الشّفاء، لذلك حاول الإقلاع عنه، واطلب المساعدة من الطبيب إن احتجت إلى ذلك.
• أخبر طبيبك عن أي نزلة برد، أو إنفلونزا، أو حمى، أو هربس، أو أي مرض آخر قد يكون لديك قبل الجراحة.
• تجنّب شرب أو تناول أي شيء لمدة 6-12 ساعة قبل الإجراء: ما لم يوص الطبيب بخلاف ذلك.
• حاول أن تكون بصحة جيدة قدر الإمكان: وذلك من التحضيرات المهمة التي تسبق العملية، وذلك من خلال أن تحافظ على نشاطك البدني، وتتناول وجبات متوازنة وصحية، بالإضافة إلى الحصول على قسط وافر من النوم خاصة في اليوم السابق للجراحة.

طريقة إجراء العملية

إنّ معظم كسور الرسغ تكون في منطقة نهاية عظم الساعد الأكبر،^[٧] ولعلاجها بعملية جراحية تكون الطريقة وفق التالي:^[٨]

• إجراء شق للوصول مباشرة إلى العظام المكسورة، لتقويم العظام وإعادتها لمكانها الصحيح، ويسمى هذا الاختزال المفتوح.
• تثبيت العظام في الموضع الصحيح، ويكون وفق أحد الخيارات التالية أو مزيج منها:
• ضماد من الجبس.
• دبابيس معدنية، تكون عادة من الفولاذ المقاوم للصدأ أو التيتانيوم.

ما هي مخاطر العملية؟

تعتبر عملية عظام الرسغ من العمليات الآمنة عامّةً، ولكن، كأي إجراء جراحي آخر، تنطوي على عدد من المخاطر المحتملة أو نادرة الحدوث، مثل:^[٧]

• تصلب الرسغ وصعوبة الحركة، ويعد هذا الخطر الأكثر شيوعًا لكسر نهاية عظم الساعد الأكبر.
• النزيف.
• الإصابة بعدوى.
• عدم شفاء العظام بشكل صحيح.
• تلف الأعصاب.
• إصابة الأوتار.

التعافي من العملية

قد يستغرق المريض حوالي 4-12 أسبوعاً للتعافي، ويعتمد في ذلك على نوع جراحة الرسغ التي تم إجراؤها، ولكن معظم المرضى يتعافون في غضون شهر تقريبًا، ومن الممكن بعدها البدء بإعادة لتأهيل،^[٩] وتكون مرحلة التعافي من العملية وفق التالي:^[١٠][١١]

• استخدم مسكنات الألم ومضادات الالتهاب التي تؤخذ دون وصفة طبية؛ للحدّ من الشعور بالألم والتورم الذي يعد من الأعراض الطبيعية بعد الجراحة.
• ابق يدك مرفوعة فوق مستوى القلب، ويمكن استخدام حمالة لدعم الرسغ أثناء النهار، ولكنه من الضروري إزالتها بانتظام وتحريك الرسغ والكتف لحماية الرسغ من التصلب والتيبس، ويمكن استخدام 2-3 وسائد لدعم الذراع عند الجلوس.
• حافظ على الجرح جافًّا ونظيفًا.
• استخدم المضادات الحيوية وفق تعليمات الطبيب، وإنه الدواء كاملًا، لمنع حدوث العدوى أو علاجها في حال حدوثها.
• حافظ على الجبيرة جافة.
• تجنب القيادة، إلى حين التعافي بشكل تام، وحاول استخدام اليد المصابة في الأنشطة الخفيفة فقط.
• ضع كيس من الثلج على الرسغ، لتقليل الالتهاب.

العلاج الفيزيائي بعد العملية

يعدّ العلاج الطبيعي ضرورياً في أقرب وقت ممكن بعد جراحة عظم الرسغ، وذلك بهدف تقليل الألم، والتصلب، والتورم، ويستغرق ما يقارب 4 أشهر بعد الجراحة، وتكمن أهمية العلاج الطبيعي المبكر في تسريع عملية الشفاء وتعزيزها، وقد تتضمن أهداف إعادة التأهيل ما يلي:^[١٢]

• استرجاع الرسغ وعلاجه دون الشعور بأي الألم.
• استعادة الرسغ لحركته الطبيعية كاملة.
• تحسين قوة العضلات.
• تحسين مرونة العضلات.
• إعادة وظيفة واستقلالية عظام الرسغ.

هل هناك تمارين لتقوية عظام الساعد بعد العملية؟ ومتى يمكن البدء بها؟

نعم، يوجد عدد من التمارين التي تقوي عظام الساعد، وتساعد الرسغ على استعادة مدى الحركة الطبيعي له، حيث يُخبر الطبيب المريض بكيفية القيام بها ومتى يمكنه البدء بتطبيقها حسب تقييمه لعملية الشفاء وحالة المريض، ومنها نذكر ما يلي:^[١٣]

• تمرين 1: ويتم بتحريك راحة الكف صعوداً ونزولاً مع بقاء اليد ممدودة والرسغ ثابت.
• تمرين 2: يُطبق بتحريك الكف بحركة مثل التلويح بها مع ثبات الرسغ والساعد.