ما هو تمزق الشفا الوركي؟

تمزق الشفا الوركي (Hip labral tear) هو تمزّق حلقة الغضروف المُحيطة بتجويف مفصل الورك، مُسبباً الألم في مفصل الورك، وصعوبة حركته، ويحدث عادةً نتيجة إصابة مباشرة في مفصل الورك ، أو الحركات المتكررة في الورك (مثل لاعبي كرة القدم)، أو بعض الأمراض التنكسية مع التقدّم في العمر، ويمكن علاجه على حسب شدة التمزّق، إما بالراحة، والعلاج الطبيعي، ومسكنات الألم، إلا أن الجراحة قد تكون ضرورية للحالات الشديدة.[١]


ما هو الشفا الوركي؟

الشفا الوركي هو حلقة غضروفية تحيط بتجويف مفصل الورك الذي يرتبط مع رأس (كرة) الفخذ (شاهد الصورة)، له دور هام في تسهيل حركة المفصل بسلاسة، وعدم احتكاك العظام مع بعضها البعض، ومقاومة الصدمات التي يتعرّض لها المفصل.[٢]


أعراض تمزق الشفا الوركي

تتضمن الأعراض الشائعة ما يلي:[٣]

  • ألم في الورك أو الفخذ، يتراوح بين الحاد أو الخفيف، ويزداد مع الحركة.
  • يزداد الألم بعد الجلوس مدة طويلة، أو بعد الأنشطة، مثل الركض، أو القفز، أو اللعب.
  • صوت نقر أو طقطقة في مفصل الورك عند الحركة.
  • تصلّب أو محدودية حركة مفصل الورك، فيُصبح التفاف أو تدوير الورك أمراً صعباً ومؤلماً للمُصابين.
  • الشعور وكأن المفصل سيخرج عن مكانه.
  • ضعف وتصلّب العضلات حول مفصل الورك.


أسباب تمزق الشفا الوركي

من الأسباب الأكثر شيوعاً:[٤]

  • إصابة مباشرة في الورك، مثل السقوط على الأرض، أو التفاف الورك بقوة.
  • إجهاد مفصل الورك والحركات المتكررة، وهذا شائع في الألعاب الرياضية، مثل الركض، أو كرة القدم، أو الهوكي، أو ألعاب الجمباز، أو الجولف.
  • وجود تشوّهات في مفصل الورك زادت الضغط على الشفا الوركي، مثل خلل التنسج الوركي، أو احتكاك مفصل الورك (الاصطدام الفخذي العضلي).
  • تآكل مفصل الورك مع التقدّم في العمر.


تشخيص تمزق الشفا الوركي

يعتمد التشخيص على الآتي:[١]

  • الفحص البدني لمفصل الورك، حيث يتم الطلب من الشخص أداء بعض الحركات في الورك والساقين، وتقييم ما إن كانت سهلة الحركة أو تُسبب ألماً له.
  • الفحوصات التصويرية لمفصل الورك، مثل الإكس راي، أو الرنين المغناطيسي (MRI)، أو قد يُلجأ لنوع متطور من الرنين المغناطيسي هو (MRA)، والذي يتم فيه حقن صبغة في الورك مباشرةً لرؤية المفصل بشكل أوضح.


علاج تمزق الشفا الوركي

يعتمد العلاج على شدة التمزّق، حيث يمكن أن تُساعد العلاجات التالية في الحالات الخفيفة من تمزق الشفا الوركي:[٢]

  • الراحة وتخفيف الأنشطة: أول خطوة في العلاج هي إراحة مفصل الورك، وتخفيف الضغط عليه حتى يتعافى.
  • مسكنات الألم: مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين، والتي تُعالج الألم وتخفف الالتهاب في نفس الوقت، وقد يصف الطبيب مسكنات أقوى على حسب شدة الألم.
  • العلاج الطبيعي: الذي يهدف إلى تقوية العضلات حول المفصل، وتحسين حركته، ويتضمن إما حركات يدوية من أخصائي العلاج الطبيعي، أو تمارين تمدد خاصة.
  • الحقن في مفصل الورك: إما حقن كورتيزون لتخفيف الالتهاب، أو حقن مخدّر لتسكين الألم مؤقتاً.


إلا أن الحالات الشديدة من تمزق الشفا الوركي قد تحتاج جراحة، ويوجد نوعان منها يختار الطبيب الأنسب حسب كل حالة:[٥]

  • جراحة منظار مفصل الورك: وهي النوع الأكثر شيوعاً لسهولتها، وسرعة التعافي منها، وتتضمن عمل شق صغير في الورك، وإدخال منظار رفيع من خلاله إلى داخل مفصل الورك، وإصلاح التمزّق في الشفا الوركي أو أي مشاكل أخرى تسببت في حدوثه.
  • الجراحة المفتوحة: وتُستخدم للحالات المعقّدة التي لا يمكن علاجها بالمنظار فقط، حيث يتم فتح عمل شق كبير في الورك للكشف عن المفصل، وإصلاح أي مشاكل فيه.


المراجع

  1. ^ أ ب "mayoclinic", mayoclinic, Retrieved 21/6/2023. Edited.
  2. ^ أ ب "Hip Labral Tear", clevelandclinic, Retrieved 21/6/2023. Edited.
  3. ↑ "Hip Labral Tear", childrenshospital, Retrieved 21/6/2023. Edited.
  4. ↑ "LABRAL TEAR", healthcare.utah, Retrieved 21/6/2023. Edited.
  5. ↑ "Hip Labral Tear", pennmedicine, Retrieved 21/6/2023. Edited.