ما هي متلازمة تضيق مجرى الكتف؟

تُعرف متلازمة تضيق مجرى الكتف أو متلازمة انحشار الكتف (Shoulder Impingement Syndrome) بأنها مشكلة صحية تُسبب ألمًا في منطقة الكتف نتيجة لاحتكاك الوتر بعظام الكتف، إذ يحدث الألم نتيجة لحدوث التهاب في الكتف بسبب الاستخدام المستمر له، كما أن التقدم في العمر والتعرض للإصابات يزيد من المشكلة سوءًا.[١]



كيف تحدث متلازمة تضيق مجرى الكتف؟

عند حدوث تهيجٍ أو إصابة للكفة المدورة (Rotator Cuff) في الكتِف؛ والتي تُعرّف بأنها مجموعة من العضلات والأوتار التي تُحيط بمفصل الكتف، فإنها تُصبح متورمة ومنتفخة، الأمر الذي يُقلل من الفراغ الموجود حول الكفة المدورة، ويزيد من فرصة الاحتكاك، ويزيد هذا الاحتكاك من زيادة تضرر أوتار الكفة المدورة وحدوث المزيد من التورم وتضيّق المساحة أكثر وأكثر.[٢][٣]


أسباب متلازمة تضيق مجرى الكتف

تحدث متلازمة تضيق مجرى الكتف نتيجة للعديد من الأسباب، ويُذكر منها ما يأتي:

  • إجهاد الكتف وكثرة استخدامه، إذ يُمكن للحركات العلوية الكثيرة والمتكررة أن تُسبب تمزقات صغيرة جدًا في الأنسجة الرخوة، مما يُسبب حدوث التهابٍ في أوتار الكتف والجراب، وزيادة الاحتكاك بينهم، ومن الأمثلة على استخدام الكتف بشكلٍ متكرر، ممارسة لعبة البيسبول، أو رفع الأوزان الثقيلة فوق الكتف، أو ممارسة رياضة المضرب، أو ممارسة أنواع السباحة المتعددة، كالسباحة الحرة، أو الفراشة، أو الظهر.[٤][٥]
  • ضعف عضلات الكتف.[٤]
  • طبيعة تشريح الكتف.[٤]


أعراض متلازمة تضيق مجرى الكتف

من أبرَز الأعراض الألم المفاجئ والذي يزداد تدريجيًا في منطقة الكتف عند رفع الذراع فوق الرأس أو عند إرجاعها للخلف، ويُذكر من الأعراض الأخرى التي من الممكن تواجدها أيضًا ما يأتي:[٦][٢]

  • ألم خفيف في الذراع يتميز باستمرارية وجوده، وزيادته سوءًا عند رفع الذراع.
  • ألم في الجزء العلوي أو الخارجي من الكتف، والذي يمتد إلى جانب الذراع.
  • ألم في الكتف يزداد سوءًا مع ساعات الليل، مما يؤثر في النوم وجودته.
  • الشعور بضعف مستمر في الذراع أو الكتف.
  • انخفاض نطاق حركة الكتف.




تتميز أعراض متلازمة تضيق مجرى الكتف بزيادتها سوءًا تدريجيًا، على مدار أسابيع أو عدّة أشهر.




تشخيص متلازمة تضيق مجرى الكتف

تُشخّص متلازمة تضيق مجرى الكتف عادةً من خلال الفحص البدني للكتف، وفي بعض الحالات يوصي الطبيب بإجراء بعض الصّور للمساعدة على تحديد أي ضرر قد يلحق بالعظام أو الأنسجة المحيطة بالكتف.[٧]


علاج متلازمة تضيق مجرى الكتف

تتوفر العديد من الخيارات العلاجية لمتلازمة تضيق مجرى الكتف، ويُذكر منها:

  • الثلج: يُمكن لاستخدام كيس من الثلج ولفّه داخل منشفة، ووضعه على الكتف لمدّة 15 - 20 دقيقة عدّة مرات يوميًا أن يُقلل من الألم.[٨]
  • مُسكّنات الألم: (NSAIDs)، يُمكن لمُسكنات الألم مثل الأسبرين (Aspirin) أو الإيبوبروفين (Ibuprofen) أن تُقلل الألم والالتهاب، وعادةً ما تُستخدَم هذه الأدوية لفترة تتراوح ما بين 6 - 8 أسابيع، ولكن في حال عدم استجابة الجسم لأحد هذه الأدوية خلال 10 - 14 يومًا من الاستخدام، لا بدّ من أن يوصي الطّبيب بأدوية أُخرى.[٩]
  • حقن الكورتيزون: والتي تُستخدم عادةً في حال استمرارية وجود الأعراض على الرغم من استخدام مُسكنات الألم الفمويّة.[٩]
  • ممارسة تمارين الإطالة: إنّ ممارسة تمارين الإطالة يوميًا في حمام دافئ يُساعد على علاج متلازمة تضيق مجرى الكتف.[٩]
  • الجراحة: في حال عدم نجاح العلاجات التي أسلفنا ذكرها في علاج متلازمة تضيق مجرى الكتف، يُمكن أن يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية جراحية، والتي تتضمن توسيع المساحة حول وتر الكفة المدورة، بحيث يُقلل من الاحتكاك بأي شيء قريب منه، ولكن للآن لا توجد أي أدلة حول كفاءة هذه العملية وقدرتها على علاج هذه المتلازمة.[٨]
  • العلاج الطبيعي: يُمكن لتمارين العِلاج الطّبيعي أن تُخفف من الألم قدر الإمكان.[٢]


الأنشطة الواجِب تجنبها أثناء العلاج

يُمكن لبعض النصائح والإرشادات حول الأنشطة التي يجب تجنّبها أثناء علاج متلازمة تضيق الكتف والأمور الواجب اتّباعها أن تُساعد على التعافي بشكل أفضل وأسرع،[١٠] وفيما يأتي توضيحًا لها:

  • تجنّب رفع، أو سحب، أو دفع الأشياء لمدّة 4 - 6 أسابيع تقريبًا من بدء الإصابة.[١٠]
  • تجنّب إجراء أي حركة بالكتف المصاب والتي تتطلب أي مجهودًا أو جهدًا كبيرًا.[١٠]
  • استخدام الذراع السليمة فقط عند فتح الأبواب، أو الوصول إلى الأشياء، أو حمل الحقائب.[١٠]
  • تجنّب الاستلقاء على الظهر أثناء النوم، لأن ذلك يزيد من الألم سوءًا، مما يجعل المصاب يواجه صعوبة في الحصول على قسطٍ كافٍ من النوم والراحة.[١٠]
  • استخدام الوسائد لإبقاء الذراع مرتفعة قليلًا وبعيدة عن الجسم أثناء النوم.[١٠]
  • عدم التوقف عن تحريك الذراع بشكل تام، فمن الأفضل الاستمرار في ممارسة الأنشطة اليومية الاعتيادية قدر الإمكان، لتجنّب تصلّب أو ضعف الكتف.[٨]


كم يستغرق علاج متلازمة تضيق مجرى الكتف؟

في معظم الحالات يستغرق علاج متلازمة تضيق مجرى الكتف فترة زمنية تتراوح ما بين 3 - 6 أشهر للحصول على تشافٍ كامل للكتف، ولكن في بعض الحالات الأكثر شدة، فإنها قد تحتاج إلى عام كامل للحصول على شفاء تام، وعلى الرغم من ذلك، يُمكن للشخص العودة إلى أنشطة حياته اليومية والطبيعية خلال أسبوعين إلى 4 أسابيع من الإصابة.[١١]


المراجع

  1. Jon Johnson (14/11/2019), "What to know about shoulder impingement", medicalnewstoday, Retrieved 30/11/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Shoulder Impingement Syndrome", my.clevelandclinic, 5/1/2021, Retrieved 30/11/2021. Edited.
  3. "Rotator cuff injury", mayoclinic, 30/4/2020, Retrieved 30/11/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Subacromial Impingement Syndrome", nhsaaa, Retrieved 30/11/2021. Edited.
  5. Paul L. Liebert (2/2020), "Rotator Cuff Injury/Subacromial Bursitis", msdmanuals, Retrieved 30/11/2021. Edited.
  6. "Subacromial Impingement Syndrome", atlasorthopaedics, Retrieved 30/11/2021. Edited.
  7. "Subacromial impingement", chrisbaileyorthopaedics, Retrieved 30/11/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Shoulder impingement", nhs, 29/4/2020, Retrieved 30/11/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت "Shoulder Impingement Syndrome", webmd, 14/6/2021, Retrieved 30/11/2021. Edited.
  10. ^ أ ب ت ث ج ح "ACTIVITIES TO AVOID DURING YOUR SHOULDER IMPINGEMENT TREATMENT", popb, 7/5/2021, Retrieved 30/11/2021. Edited.
  11. Erica Hersh (21/1/2020), "WHAT TO KNOW ABOUT SHOULDER IMPINGEMENT", briancolemd, Retrieved 30/11/2021. Edited.