الوتر (Tendon) نوع من أنسجة الجسم التي تربط ما بين العضلات والعظام،[١] إلّا أنه في بعض الأحيان، قد يحدُث تورمًا لمنطقة ما حول الوتر، الأمر الذي ينتج عنه الألم الشديد عند الحركة، ليختفي بعد ذلك مع الراحة، وتُدعى هذه الحالة المرضية باسم التهاب الوتر (Tendonitis)،[٢] وإنّ كاحل القدم من أكثر المناطق في الجسم التي تُصاب بالتهاب الوتر، وذلك بسبب حركة المفصل الشديدة والمتكررة.[٣]

أنواع التهاب الوتر في القدم

هُناك عدّة أنواع من التهابات أوتار القدم، ومنها:[٢]


اسم التهاب الوَتر
معلومات عنه
التهاب وتر أخيل (Achilles tendinitis)
وهو التهاب الوتر الذي يقع في ظهر الكاحل، ويحدث عادةً كنوع من الإصابات الرياضية، وخصوصًا عند البدء بممارسة تمارين رياضية جديدة، أو عند زيادة مستوى النشاط البدني مؤخرًا، أو في حال ارتداء أحذية جديدة.
التهاب الوتر الظُنبوبي الخَلفي (Posterior Tibial Tendonitis)
وهو التهاب الوتر الذي يقع في الجانب الداخلي من الكاحل، وعادةً يُصيب الأشخاص الذي يعانون من مشكلة القدم المسطحة.
التهاب الوتر الشظوي (Peroneal Tendonitis)
وهو التهاب الوتر الذي يقع في الجانب الخارجي من الكاحل.
التهاب الوتر القابض (Flexor Tendonitis)
وهو التهاب الوتر الذي يقع في الجزء الخلفي من الكاحل، والذي يحدث عادة لدى الراقصين، أو الذين يقومون بأنشطة تتطلب موازنة أصابع القدم.
التهاب الوتر الباسط (Extensor Tendonitis)
وهو التهاب الوتر الذي يقع في الجزء العلوي من الكاحل، والذي يحدث عادةً نتيجة لاحتكاك القدم بالحذاء.


أعراض التهاب الوتر في القدم

يُذكر من أعراض التهاب الوتر في القدم ما يأتي:

  • الألم في القدم أو الكاحل، والذي يُعد من أكثر أعراض التهاب الوتر في القدم شيوعًا، ويوصف الألم بأنه يزداد سوءًا عند المشي أو عند القيام بأي نوع من الأنشطة الأخرى، كما يُمكن الشعور بالألم وكأنه يمتدّ إلى أسفل القدم، أو أعلى الساق.[٤]
  • احمرار القدم، أو التورم بالقرب من مكان التهاب الوتر.[٥]
  • الشعور بالدفء أو السخونة في المنطقة.[٥]
  • سماع صوت فرقعة في منطقة الوتر المصاب.[٥]
  • تصلب المفصل.[٥]
  • الشعور بخدران أو وخز حول الوتر المصاب.[٦]


أسباب التهاب الوتر في القدم

يُذكر من أسباب التهاب الوتر في القدم ما يأتي:

  • الحركة المتكررة لمفصل القدم، والتي تزداد مع مرور الوقت، وذلك هو السبب الأكثر شيوعًا لحدوث التهاب الوتر في القدم.[١]
  • بنية القدم غير الطبيعية.[٧]
  • الإصابة بأمراض معينة، كالتهاب المفصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis)، أو النقرس (Gout).
  • تعرّض القدم لإصابة أو حادث معين.[٧]
  • احتكاك القدم بالحذاء الضيق، نتيجة صغر حجمه، أو ربطه بإحكام شديد.[٨]


عوامِل خطر الإصابة بالتهاب الوتر في القدم

بعض العوامل تزيد من خطر إصابة الشخص بالتهاب الوتر في القدم، ويُذكر منها ما يأتي:[٣]

  • ممارسة التمارين الرياضية التي تحتاج إلى حركة متكررة.
  • ممارسة التمارين الرياضية التي تُسبب استخدام الكاحل بشكل كبير، مثل الجري.
  • التقدم في العمر، إذ يزداد خطر الإصابة بالتهاب الوتر في القدم عند الأشخاص الذين تزداد أعمارهم عن 40 عامًا.
  • الجنس، فالذكور هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الوتر في القدم مقارنةً بالإناث.
  • الزيادة في الوزن.
  • ارتداء الأحذية القديمة المهترئة والتي لا تزوّد الدعم للقدم.
  • وجود إصابات سابقة في أوتار القدم أو الكاحل.


تشخيص التهاب الوتر في القدم

يُمكن تشخيص التهاب الوتر في القدم من خلال ما يأتي:

  • التعرف على التاريخ الصحي للمصاب، وعلى أسباب الإصابة.[٤]
  • الفحص البدني، إذ إنه من خلال الفحص يضغط الطبيب على المنطقة المصابة والتي تتصل فيها الأوتار مع ربلة الساق أو القدم، ليتحقّق من وُجود تورم أو تصلب في المنطقة، كما قد يطلب الطبيب من المصاب تحريك قدمه وكاحله، لمعرفة نطاق الحركة لهما.[٤]
  • التصوير بالأشعة السينية (X-ray)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic Resonance Imaging)، ويُجرى التّصوير في الحالات التي يكون فيها الطبيب قلقًا من الألم، وفي الحالات التي يشك فيها الطبيب بأن الألم ناتج عن أمراض أخرى.[١]


العلاج المناسب لالتهاب الوتر في القدم

يُمكن للعديد من العلاجات أن تُساعد على التخفيف من التهاب الوتر في القدم، ويُذكر منها ما يأتي:

  • وضع الثلج على المنطقة المؤلمة لمدّة تتراوح ما بين 10 - 15 دقيقة، وتكرار ذلك عدّة مرات خلال اليوم، فالثلج يُساعد على التقليل من التورم والألم، أما الحالات التي يكون فيها التهاب الوتر في القدم له مدّة طويلة، فقد يُساعد استخدام الحرارة على التقليل من الألم، وذلك من خلال استخدام وسادة دافئة، أو مناشف ساخنة على الوتر لمدّة تتراوح ما بين 20 - 30 دقيقة، وتكرار ذلك 2 - 3 مرات خلال اليوم.[٩]
  • الراحة لعدّة أيام، وذلك للسماح لأنسجة الوتر في القدم في الشفاء من الالتهاب، وبعد ذلك يُمكن العودة إلى الأنشطة المعتادة ولكن بشكل تدريجي.[٩]
  • تناول مُسكّنات الألم مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen)، أو غيره حسب التعليمات التي يوصي بها الطبيب، للتخفيف من الألم والتورم، ولكن في الحالات الأكثر شدة، قد يلجأ الطبيب إلى استخدام حُقن الكورتيزون للتخفيف من الألم.[٩]
  • التأكد من ارتداء الأحذية المناسبة، وتجنّب ربط الحذاء بإحكامٍ شديد.[١٠]
  • تجربة العلاج الطبيعي (Physical Therapy)، فبعض التمارين مثل تمارين الإطالة أو التقوية، تُساعد على التقليل من الضغط الواقع على الوتر المصاب.[٢]
  • الجراحة، والتي يلجأ إليها الطبيب في حالات نادرة وقليلة جدًا.[٥]


الوقاية من التهاب الوتر في القدم

في الواقع، قد لا يكون من الممكن دائمًا منع الإصابة بالتهاب الوتر في القدم، ولكن يُمكن لممارسة الأنشطة اليومية بالطريقة الصحيحة أن تمنع أو تقلل من خطر حدوث التهاب الوتر في القدم،[٤] ويُمكن التقليل من حدوث المزيد من الألم والتضرر لأوتار القدم من خلال ما يأتي:

  • تجنّب رفع الأشياء الثقيلة أو الالتواء والتي تزيد من الأعراض سوءًا.[١١]
  • تجنّب ممارسة التمارين الرياضية حتى يبدأ الوتر بالتعافي.[١١]
  • ارتداء الأحذية المناسبة والمريحة.[١]
  • القيام بتمارين الإحماء وتدريب العضلات التي سيستخدمها الشخص قبل البدء بممارسة أي نوع من النشاطات والرياضات.[١]
  • ممارسة التمارين الرياضية ببطء، أي البدء بالتمارين البطيئة والخفيفة ثم الأقوى.[١]
  • الانتباه لسلامة القدمين عِند ارتداء حِذاء رياضة جديد وُممارسة الرّياضة به.[١]
  • تجنّب التأخر في استشارة الطبيب لأكثر من عدّة أيام بعد الشعور بوجود ألمٍ في القدم.[١]


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح خ د "What Is Extensor Tendonitis in the Foot?", webmd, 17/5/2021, Retrieved 26/8/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت Catherine Moyer (14/11/2019), "Tendonitis of the Foot and Ankle", verywellhealth, Retrieved 26/8/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Foot or Ankle Tendonitis", mercy, Retrieved 26/8/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "Foot Tendinitis", intermountainhealthcare, Retrieved 26/8/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج Nicole Galan (5/6/2017), الأعراض- والتشخيص "What's to know about extensor tendonitis?", medicalnewstoday, Retrieved 26/8/2021. Edited.
  6. ↑ "Extensor tendonitis Causes, Treatment, Recovery in Dallas, Plano & Texas", drgraff, Retrieved 26/8/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "How Do You Treat Tendonitis in the Foot?", medicinenet, 24/3/2021, Retrieved 26/8/2021. Edited.
  8. ↑ Chloe Wilson , "Extensor Tendonitis", foot-pain-explored, Retrieved 26/8/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت "Treating Tendonitis of the Foot", fairview, Retrieved 26/8/2021. Edited.
  10. ↑ Mike Walden, "Extensor Tendonitis/Tendinopathy", sportsinjuryclinic, Retrieved 26/8/2021. Edited.
  11. ^ أ ب "Tendonitis", nhs, 15/7/2020, Retrieved 26/8/2021. Edited.