التهاب وتر الإبهام أو ما يُعرف بمتلازمة دي كورفان (De Quervain syndrome)، هو التهاب يُصيب أوتار الرسغ (تُشبه الحبال وتستخدمها العضلات لشد العظام وتحريك اليد) التي تمتد على طول جانب الإبهام،[١] وعادةً ما يُعاني المُصاب من ألم عند تحريكه للرسغ أو عندما يمسك بأي شيء أو عندما يضم قبضته.[٢]


ما هي أسباب التهاب وتر الإبهام؟

من غير المعروف إلى الآن السبب الأساسي للإصابة بالتهاب وتر الإبهام، ولكن وجد بأنّ القيام بأيّ نشاط يعتمد على تحريك اليد أو الرسغ بشكلٍ مُفرط ومتكرر، مثل تنسيق الحديقة أو لعب الغولف أو رفع الأطفال، يمكن أن يزيد الحالة سوءًا،[٢] كما تشمل الأسباب والعوامل الأخرى التي قد تزيد من احتمالية الإصابة:[٣]

  • الجنس:

حيثُ تُعد النساء أكثر عُرضة للإصابة من الرجال.

  • العُمر:

يزداد خطر الإصابة مع التقدم في العُمر خاصةً بعد سن 40 عامًا.

تعرّض المعصم لإصابة:

فقد ينتج عن بعض الإصابات تكوّن نسيجاً ندبي يُمكن أن يحُد من حركة الأوتار.

  • الحمل:

فعادةً ما تحدث العديد من التغيرات الهرمونية أثناء الحمل، والتي يمكن أن تؤثر على أوتار اليد.

  • المُعاناة من بعض الحالات الصحية:

ومنها التهاب المفاصل (Arthritis).


كيف يتم علاج التهاب وتر الإبهام؟

يتوفر العديد من الخيارات الجراحية لالتهاب وتر الإبهام وهي كالآتي:[٤]


التدابير المنزلية والإجراءات الطبية

يوجد بعض من التدابير المنزلية البسيطة التي قد يوصي بها الطبيب كحل أولي لالتهاب وتر الإبهام، مثل:

  • ارتداء الجبائر:

يمكنك ارتداء الجبائر التي قد تُساعدك على إراحة الرسغ والإبهام من خلال الحد من الحركة، ويُنصح بارتدائها على مدار 24 ساعة في اليوم لمدة 4-6 أسابيع.

  • استخدام الكمادات الباردة:

وذلك من خلال وضع كيس من الثلج الملفوف بقطعة قماش على منطقة الإبهام والمعصم، وذلك قد يُساعدك على تخفيف الانتفاخ.

  • أخذ قسط كافٍ من الراحة:

تجنب الأنشطة التي تسبب لك الألم والانتفاخ.

  • تناول بعض الأدوية:

قد يوصيك الطبيب بتناول مُضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل النابروكسين (Naproxen) أو الأيبوبروفين (Ibuprofen)، خاصةً إذا استمرت الأعراض لديك، وذلك سيُساعدك على تخفيف الألم والتورم، كما قد يُعطيك حقنة الستيرويد (Steroid injection) مُباشرة في الوتر المُصاب.


العمليات الجراحية

إذا لم تشعر بتحسن بعد تجربتك العلاجات السابقة، أو كان الألم شديدًا وغير مُحتمل، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية، بحيثُ يتم تحرير الأوتار المُتهيجة من خلال توفير مساحة أكبر، وذلك يسمح لها بالتحرك بحريّة، وتشمل خطوات العملية ما يأتي:[٥]

  • يتحقق الطبيب أولًا من موقع الأعصاب القريبة من الوتر ليتأكد من عدم تضررها أثناء العملية.
  • بعد ذلك يقوم الطبيب بفتح الغلاف المحيط بالوتر أو الأوتار المصابة لتخفيف الضغط عليها، وإذا كان هناك أنسجة زائدة حول الأوتار، فسيقوم أيضًا بإزالتها.
  • يتم إغلاق الشق ووضع ضمادة أو جبيرة.
  • يُمكنك العودة لأنشطتك السابقة واستخدام يدك بالشكل الطبيعي بعد أن تتعافى تمامًا من العملية، وذلك يتم تحديده من قِبل طبيبك.


المراجع

  1. "De Quervain's Tenosynovitis", assh, Retrieved 28/12/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "De Quervain tenosynovitis", mayoclinic, Retrieved 28/12/2022. Edited.
  3. "De Quervain’s Tenosynovitis", familydoctor, Retrieved 28/12/2022. Edited.
  4. "De Quervain’s Tendinosis", clevelandclinic, Retrieved 29/12/2022. Edited.
  5. "De Quervain's Tenosynovitis", orthoinfo.aaos, Retrieved 29/12/2022. Edited.