الدليل الشامل لأنواع سرطان العظام

يعدّ سرطان العظام من السرطانات النادرة، والذي ينتج عن نموّ غير طبيعي للخلايا في العظام، ولكنها في الغالب تكون أورام حميدة، ما يعني عدم انتشارها إلى أجزاء أخرى من الجسم.^[١]

أنواع سرطان العظام

يقسم سرطان العظام إلى نوعين رئيسيين وهما سرطان العظام الأولي، وسرطان العظام الثانوي، ونوضح الفرق بينهما على النحو الآتي:

سرطان العظام الأولي

هذا النوع الذي يُعرف أيضًا باسم الساركوما، ويمكن تمييزه على النحو الآتي:^[٢][٣]

• يعدّ نادر الحدوث، حيث يمثل أقل بكثير من (1%) من بين جميع أنواع السرطانات التي يتمّ تشخيصها.
• غالباً ما يبدأ ظهوره في العظام، إمّا على سطح العظام، أي في الطبقة الخارجية منها، أو في مركز العظم، والعضلات، والأوعية الدموية، والأنسجة الليفية والدهنية، أو بعض الأنسجة الأخرى.

سرطانات العظام الثانوية

ويمكن تمييز هذا النوع من سرطان العظم بما يأتي:^[٤]

• يعدّ أكثر أنواع سرطانات العظام شيوعًا لدى البالغين.
• هو نوع السرطان الذي يصل إلى العظام من أي جزء آخر من الجسم، حيث من الممكن أن تنتشر معظم أنواع السرطان إلى العظام.
• يعدّ الأشخاص المصابون بسرطان الثدي، وسرطان البروستاتا، أكثر عرضة بشكل خاص لخطر الإصابة بسرطان العظام الثانوي، وهذه الحالة تسمّى بالنقائل العظمية.
• يمكن أن يسبب هذا النوع من السرطان الألم والكسور، وزيادة تركيز الكالسيوم في الدم.

ما هي الأنواع المختلفة لسرطان العظام الأولي؟

يوجد عدّة أنواع من سرطان العظام الأولي، ونذكرها على النحو التالي:

الساركوما العظمية

أبرز المعلومات حوله هي الآتية:^[٥]

• يعدّ أكثر أنواع سرطان العظام الأولي شيوعًا.
• يبدأ ظهورها في خلايا العظام، وغالبًا ما يتطور في عظام الذراعين أو الساقين أو الحوض.
• غالبًا ما يحدث لدى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين (10-30) عام، ولكن يصاب به بمعدّل فرد واحد من بين كل عشرة أفراد من الذين تزيد أعمارهم عن (60) عام، بينما يعدّ نادر الحدوث في منتصف العمر.
• يكون أكثر شيوعًا لدى الذكور مقارنة بالإناث.

الساركوما الغضروفية

أبرز المعلومات حوله هي الآتية:^[٦][٧]

• يعدّ ثاني أكثر أنواع سرطان العظام الأولي شيوعًا.
• يتشكل في خلايا الغضروف، وغالبًا ما يتطور في عظام الحوض والساقين، والصدر، بما في ذلك الأضلاع وعظام الكتف.
• نادرًا ما يحدث هذا النوع لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن (20) عام، وتزداد فرص الإصابة به مع التقدم في العمر، حيث تعتبر الساركوما الغضروفية أكثر شيوعًا لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين (30-60) عام.
• يصنف هذا النوع من سرطان العظام إلى 3 درجات حسب سرعة نمو الخلايا السرطانية واحتمالية انتشارها، بحيث تكون الدرجة الأولى أبطئ الأنواع من حيث النمو وأقلهم من حيث احتمالية الانتشار، بينما النوع الثالث هو الأسرع والأكثر انتشارًا.^[٨]

ساركوما إوينغ

أبرز المعلومات حوله هي الآتية:^[٩]

• تعدّ أورام إوينغ ثاني أكثر أنواع سرطان العظام الأولية شيوعًا لدى الأطفال والمراهقين والشباب والنوع الثالث الأكثر شيوعًا من سرطان العظام بشكل عام.
• نادرة الحدوث عند البالغين الذين تزداد أعمارهم عن (30) عام.
• تتطور في الغالب في العظام، لكنها يمكن أن تبدأ في الأنسجة والأعضاء الأخرى، ولكنّ الأماكن الأكثر شيوعًا لتواجده هي عظام الحوض، وعظام الساق الطويلة، والصدر (بما في ذلك الأضلاع وعظام الكتف)، وعظام العمود الفقري.
• يصاب به غالبًا الأشخاص ذوات البشرة البيضاء، لذلك تكون نادرة بين الأفراد الأمريكيين من أصل أفريقي أو أصل آسيوي.

ساركوما متعددة الأشكال غير متمايزة

كان يُعرف هذا النوع من السرطان سابقًا باسم ورم الأنسجة الليفي الخبيث للعظام، وأبرز المعلومات حوله هي الآتية:^[٥]

• غالبًا ما يبدأ في الأنسجة الرخوة في الجسم، مثل الأنسجة الضامة التي تتواجد في الأربطة والأوتار والدهون والعضلات.
• يتطور وينمو هذا النوع في الغالب في المكان الذي يظهر به، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، كالرئتين.
• يعدّ نادر الحدوث في العظام، ولكن عند حدوثه، فإنه يؤثر غالباً على الساقين (حول الركبتين تحديداً)، أو الذراعين.
• يحدث في الغالب لدى الأفراد كبار السن ومتوسطي العمر، بينما يعد حدوثه نادرًا لدى الأطفال.

الساركوما الليفية

يتطور عادةً هذا النوع في الأنسجة الرخوة حول العظام، التي تتواجد في الأوتار والأربطة والدهون والعضلات، وعادةً ما يصيب أجزاء معينة من عظام الجسم، مثل الذراعين أو الساقين أو الفكّ، وغالباً ما يحدث لدى كبار السن.^[٧]

ورم الخلايا العملاقة في العظام

أبرز المعلومات حوله هي الآتية:^[١٠][١١]

• قد يكون حميداً أو خبيثاً، ولكن الشكل الحميد هو الأكثر شيوعًا.
• يتطور عادةًً بالقرب من المفصل الموجود في نهاية العظم (على الأطراف).
• غالبًا ما يظهر في الركبة، ولكن يمكن أن يظهر كذلك في عظام الذراعين أو الساقين، أو العظام المسطحة؛ كعظام الصدر أو الحوض.
• يحدث غالباً لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين (20-40) عام عند اكتمال نمو العظام والهيكل العظمي.
• في الغالب لا ينتشر للأنسجة الأخرى في الجسم، لكن من الممكن أن يعود للظهور مرة أخرى في المكان الذي ظهر فيه أول مرّة من بعد إجراء الجراحة لعلاجه، وكلّما عاود الورم للظهور، كلّما ازداد احتمال انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم خاصةً إلى الرئتين، حيث من النادر أن يحدث هذا الانتشار دون أن يظهر الورم مرة أخرى في المكان الذي ظهر فيه أول مرة.

ورم الحبل الشوكي

ويتميز بما يلي:^[٢]

• هو نوع نادر جدًا من أورام العظام، الذي يتكون في عظام العمود الفقري، ويتطور غالباً لدى كبار السن وتتشكل الخلايا السرطانية في قاعدة العمود الفقري وقاعدة الجمجمة، أما في حال إصابة الأشخاص الأصغر سنًا أو الأطفال به، فإنه عادةً يتطور في قاعدة الجمجمة وفي الرقبة.
• يبلغ عدد المصابين به من الرجال ضعف النساء.
• في كثير من الحالات يعود مرة أخرى للظهور بعد استئصاله، وذلك في حال لم يتم استئصاله بشكل كامل.
• من النادر أن ينتشر هذا النوع لأماكن أخرى في الجسم، لكن في حال حدث الانتشار فغالبا ما يصيب العقد الليمفية، والرئتين، والكبد.

أورام العظام الأولية غير السرطانية

معظم الأورام التي تبدأ في العظام تكون حميدة وغير سرطانية، ما يعني عدم انتشارها إلى مكان آخر في الجسم، وتُعد أورام العظام الحميدة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن (30) عام، ولدى الأطفال الذين لا تزال هياكلهم العظمية في مرحة النموّ، وتشمل أنواع أورام العظام الحميدة ما يلي:^[١٢]

• الورم العظماني.
• الورم الأرومي العصبي.
• الورم الغضروفي.
• الورم الليفي الغضروفي.

لمزيد من المعلومات عن أورام العظام الحميدة، انقر هنا.

هل يمكن أن يتحول ورم العظام الحميد إلى سرطاني؟

نعم، من الممكن تحول ورم العظام الحميد إلى سرطاني (خبيث)، ولكنها ليست حالات شائعة، ولكن بكل الأحوال يجب علاج السرطان الحميد لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض أخرى متعلقة بضعف العظام، والمفاصل، وتدمير أنسجة العظام السليمة.^[١٣]

تحديد نوع سرطان العظم

يتمّ تشخيص نوع سرطان العظم بشكل دقيق، بناءً على نتائج الفحوصات السريرية والتصويرية، إلى جانب بعض العوامل الأخرى، مثل الآتية:^[١٤]

• عمر المريض.
• الأعراض.
• موقع الورم.
• حجم الورم.
• الكثافة الإشعاعية؛ أي مقدار الأشعة السينية التي لا تخترق الورم.