الشد العضلي في الظهر

الشد العضلي في الظهر

يُعَرَّف الشد العضلي في الظهر على أنه حدوث انقباض مفاجئ ولا إرادي لعضلة الظهر، ويكون غالبًا بالقرب من الحبل الشوكي، أو جذور الأعصاب المؤدية إليه، وينجم كاستجابة للاستخدام المفرط لعضلات الظهر، أو ضعفها أو إصابتها، وهذا يسبب شعور الشخص بألم شديد، إذ إنّه يضغط على الأعصاب الحساسة الموجودة في هذه المناطق.^[١]

أعراض الشد العضلي في الظهر

تنقسم أعراض الشد العضلي إلى أعراض تؤثر في الجهاز العضلي الهيكلي، وأعراض عصبية، حيث يشعر المريض كما لو أن العضلات تتحرك أو تتقلص بقوة، وقد يرافق هذا ألم حاد في منطقة معينة، أو ألم خفيف يتحرك، ^[٢][٣] وفيما يلي بيان كل منها:

أعراض الجهاز العضلي الهيكلي

وتكون كما يلي:

• آلام الظهر، أو الورك، أو الأرداف.
• تقوس العمود الفقري أو تصلبه.
• تدلي القدم، ويعني الشعور بأن القدم تضرب الأرض.
• ضعف العضلات أو إجهادها.
• آلام في الرقبة وتيبسها.
• آلام في الكتف أو الذراع.

الأعراض العصبية

من الأعراض العصبية المرافقة لتشنج الظهر ما يلي:

• صداع، وخاصة في مؤخرة الرأس.
• ألم أو تنميل، أو وخز في الذراع، أو الأرداف، أو الكتف، أو الساق.
• عرق النسا، وهو ما يشير إلى الشعور بألم حاد في الجزء الخلفي من ساق واحدة.

أسباب الشد العضلي في الظهر

يحدث الشد العضلي في الظهر عادة نتيجة التعرض لإصابة معينة أو الإجهاد المستمر لعضلات الظهر، ويمكن تفصيل الأسباب المؤدية إلى الشد العضلي في الظهر كما يأتي:^[٤][٥]

ناتجة عن حدوث الإصابات المختلفة أو الإجهاد، مثل:

• الإصابة خلال ممارسة رياضات الدفع والشد، كرفع الأثقال وكرة القدم، إذ إنّها تزيد من فرصة إصابة أسفل الظهر.
• الانخراط بطبيعة عمل تتطلب إجهاد عضلات الظهر، والإفراط في استخدامها.
• حني الظهر بشكل مستمر، أو شد أوتار الركبة، أو عضلات مؤخرة الفخذين.
• وضعية الجلوس غير الصحيحة.
• ضعف عضلات الظهر أو البطن، بسبب عدم ممارسة التمارين الرياضية.

ناتجة عن عوامل نفسية وجسدية، مثل:

• التوتر والقلق.
• التقدم في العمر.
• زيادة الوزن.
• قلة شرب السوائل وخاصة الماء، حيث يجعل الجفاف الشخص أكثر عرضة للإصابة بالشد العضلي.^[٣]
• انخفاض مستويات المعادن في الدم، مثل: البوتاسيوم والكالسيوم.^[١]

تشخيص الشد العضلي في الظهر

يُشخّص الطبيب الشد العضلي في الظهر من خلال أخذ التاريخ الطبي كامل للمريض، بالإضافة إلى إجراء فحص بدني،^[٦] وللتأكد من الشد العضلي، قد يوصي في بعض الحالات بالفحوصات التالية:^[٧]

• التصوير بالأشعة السينية (X-ray): يساعد هذا الفحص على التحقق من الإصابة بالتهاب المفاصل أو إذا كان هناك كسر في العظام، ولكنه لوحده لا يعدّ كافيًا.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT-scan): توفر هذه الفحوصات صورًا مفصّلة، توضح إذا كانت هناك أي مشاكل في العظام، أو العضلات، أو الأنسجة، أو الأوتار، أو الأعصاب، والأربطة، والأوعية الدموية.

علاج الشد العضلي في الظهر

قد يوصي الطبيب في حالات شد الظهر القيام بإجراءات العلاج الطبيعي بالإضافة إلى تناول مسكنات الألم للتخفيف من الأعراض، ويشمل علاج الشد العضلي في الظهر ما يلي:^[٨][٩]

العلاج المنزلي والفيزيائي، ومنه ما يلي:

• الحد من الأنشطة المتسببة بالإصابة، بما في ذلك الالتواء، أو الانحناء، أو رفع الأجسام الثقيلة، وما إلى ذلك.
• وضع الثلج على فترات متقطعة لمدة أول 48 ساعة من الإصابة، ثم استخدام الكمادات الساخنة بعدها.
• الالتزام باتباع وضعيات أكثر راحة للجلوس، ومنها ما يلي:
• الاستلقاء على الأرض مع وضع الساقين على كرسي.
• الاستلقاء على الجانبين مع ثني الركبتين والفخذين، ويمكن وضع وسادة بين الساقين.
• تجنب الجلوس في السرير، وتجنب الوسائد الناعمة، أو الوضعيات الملتوية.
• اللجوء إلى العلاج الطبيعي أو الفيزيائي والذي يهدف لتقوية عضلات الظهر.
• الإكثار من شرب السوائل، وخاصة الماء أو محلول تعويض الجفاف، والذي يحتوي على الأملاح الضرورية للجسم، بما في ذلك البوتاسيوم، والصوديوم، والمغنيسيوم، والكالسيوم، التي تجدد الطاقة، وتحد من التشنج.^[١٠]

العلاج الدوائي والجراحي

يستخدم العلاج الدوائي بعد استشارة الطبيب، وإعلامه بحالة المريض الصحية، وجميع أنواع الأدوية التي يتناولها إن وجدت، ويمكن أن تنطوي على ما يلي:^[٩]

• تناول مسكنات الألم، مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen)، والنابروكيسين (Naproxen) والباراسيتامول (Paracetamol).
• تناول الأدوية المرخية للعضلات، والتي يتم وصفها من قبل الطبيب في حال كان الألم شديدًا، وناجماً عن تشنج العضلات.
• إجراءات أخرى، مثل حقن الكورتيزون، أو الجراحة إن استدعى الأمر هذا.

كيف يمكنني منع الشد العضلي أسفل الظهر؟

فيما يلي بعض النصائح لمساعدتك على تجنب الشد العضلي أسفل الظهر:^[١١]

• توقف عن ممارسة الرياضة فور شعورك بأي ألم أسفل الظهر أثناء ممارسة التمارين.
• تجنّب النوم على بطنك، وبالتالي من المستحسن أن تنم على ظهرك أو جانبك.
• انحن عند الركبتين، وليس عند الخصر عند رغبتك بحمل شيء ثقيل.
• حافظ على وزن صحي.
• اتّخذ وضعية جيدة لجلوسك، ويكون هذا بجلوسك مستقيمًا على الكرسي، مع إسناد ظهرك على ظهر الكرسي.
• مارس تمارين الإطالة، وتقوية الظهر، والمعدة.

متى يستدعي الأمر زيارة الطبيب؟

في معظم الأحيان لا يكون هناك داع لزيارة الطبيب إذا واجه الشخص مشكلة الشد العضلي في الظهر، إذ إنّها تتعالج من تلقاء نفسها، ولكن هناك بعض الحالات التي تستدعي زيارة الطبيب، ومن أعراضها ما يلي:^[١٢][١٣]

• حدوث تشنجات بعد التعرض لضربة كبيرة.
• تقلصات الظهر المصحوبة بوخز، أو تنميل، أو ضعف في إحدى الساقين أو كلتيهما.
• فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
• حدوث ضعف في الطرف السفلي بشكل تدريجي.
• الشعور بألم شديد لدرجة أن يوقظ المريض من النوم، أو أن يكون الألم مستمراً.
• الشعور بتقلصات أسفل الظهر تمنع الشخص من الجلوس أو الوقوف بوضعية منتصبة.
• حدوث تشنجات مع الإصابة بالحمى، أو في غضون أسابيع قليلة من فقدان الوزن غير المبرر، ولا تتحسن مع أسبوع أو أسبوعين من الراحة.