خلع المفصل: الأعراض، الأسباب والعلاج

يتمثل خلع المفصل بخروج عظم المفصل من مكانه الطبيعي الموجود في تجويف المفصل، مما قد يؤدي إلى ألم ومحدودية في حركة المفصل، وسنتحدث في هذا المقال عن تفاصيل خلع المفصل.^[١]

خلع المفصل

يعرف خلع المفصل (Joint Dislocation) بأنه انفصال العظمتين اللتان تلتقيان في نفس المفصل عن بعضهما البعض، وخروج نهاية العظم من مكانها الطبيعي، ومن الجدير بالذكر أن خلع المفصل يمكن أن يُصيب مفصل الكاحل، أو الركبة، أو الكتف، أو الورك، أو المرفق، أو الفك، أو مفاصل أصابع اليدين أو القدمين.^[٢][٣]

^[٢]

أسباب خلع المفصل

يعد السبب الأكثر شيوعًا لخلع المفصل هو تعرض المفصل للإصابة، مثل حادث سيارة، أو السقوط، أو أثناء ممارسة الرياضة التي تتطلب الاحتكاك المباشر مع اللاعبين الآخرين؛ ككرة القدم، ولكن يمكن أن يحدث خلع المفصل أيضًا خلال ممارسة الأنشطة العادية، وخاصةً عند كبار السن الذين يعانون من مشاكل التوازن وضعف العضلات، وذلك لأن العضلات والأوتار المحيطة بالمفصل تكون ضعيفة.^[٤]

عوامل خطر خلع المفصل

يمكن أن يصاب أي شخص بخلع المفصل، ولكن يوجد بعض الأشخاص أكثر عرضةً للإصابة بخلع المفصل، ونذكر منهم ما يلي:^[٤]

• كبار السن الذين تجاوزت أعمارهم 65 عاماً، لأنهم أكثر عرضة للسقوط.
• الرياضيون الذين يمارسون الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي المباشر.
• المصابون بأمراض المفاصل الوراثية، مثل متلازمة إيلرز دانلوس (Ehlers Danlos Syndrome).

أعراض وعلامات خلع المفصل

تتضمن أعراض وعلامات خلع المفصل ما يلي:^[٥]

• تغير شكل المفصل.
• الشعور بوخز أو خدر في المفصل.
• انتفاخ مكان المفصل وتغير لونه.
• صعوبة في حركة المفصل.
• الشعور بألم شديد.

تشخيص خلع المفصل

يقوم الطبيب بمعاينة المفصل وطرح بعض الأسئلة على المصاب حول كيفية تعرضه للإصابة، ومن المهم أن يقوم الشخص بإخبار الطبيب في حال تعرض هذا المفصل للخلع من قبل، ومن الممكن أن يطلب الطبيب تصوير المفصل بالأشعة السينية (X-rays) إذا كانت الإصابة قد حدثت نتيجة سقوط المريض أو تعرضه لحادث، وذلك للتأكد من عدم التعرض لإصابة أكثر خطورة، كما قد يطلب الطبيب تصوير المفصل بالرنين المغنطيسي (MRI) لتشخيص تلف الأنسجة المحيطة بالمفصل، نظراً لأن خلع المفصل الشديد قد يؤدي إلى تمدد أو تمزق الأربطة والأوتار.^[٦]

الإسعافات الأولية عند الإصابة بخلع المفصل

ينبغي الحصول على العناية الطبية مباشرةً عند الإصابة بخلع المفصل، ولكن توجد بعض الإسعافات الأولية التي يمكن القيام بها قبل الوصول إلى المستشفى، تشمل ما يلي:^[٧][٨]

• تجنب تحريك المفصل، والقيام بتثبيت المفصل على وضعية معينة إلى حين الوصول للمستشفى.
• تجنب محاولة إعادة المفصل الذي تعرض للخلع إلى مكانه، لأن هذا قد يؤدي إلى تلف المفصل، والعضلات، والأربطة، والأعصاب، والأوعية الدموية المحيطة به.
• وضع الثلج بعد لفّه بمنشفة على المفصل للمساعدة على تخفيف الانتفاخ عن طريق تقليل تراكم السوائل في المفصل والأنسجة المحيطة.
• استخدام مسكنات الألم، مثل الآيبوبروفين (Ibuprofen) أو الأسيتامينوفين (Acetaminophen).
• تجنب ربط الضماد بشدّة على المفصل، وذلك للحفاظ على تدفق الدم إلى المفصل.

علاج خلع المفصل

توجد عدة خيارات يمكن أن يتبعها الطبيب لعلاج خلع المفصل، وتشمل ما يلي:^[٩]

• مسكنات الألم: يقوم الطبيب بوصف مسكنات الألم أو الأدوية المرخية للعضلات، وذلك لتخفيف الألم الناجم عن خلع المفصل أو الإجراء المتبع لحل مشكلة خلع المفصل.
• تثبيت المفصل: حيث يقوم الطبيب بتثبيت المفصل باستخدام جبيرة بعد إعادة العظام إلى مكانها الصحيح لعدة أسابيع، وذلك من أجل تعافي المفصل وحمايته من التعرض لإصابات الجديدة.
• العلاج الجراحي: حيث يقوم أخصائي العظام بإعادة العظام إلى مكانها الصحيح داخل المفصل، ومن الجدير ذكره أن الأمر يستلزم إعطاء المريض مخدر ومسكن للألم قبل القيام بالعملية، ويمكن أن تكون الجراحة ضرورية في حال تلف الأعصاب والأوعية الدموية في المفصل، أو في حال لم تتم إعادة العظم الذي تعرض للخلع إلى مكانه الطبيعي بعد إجراء التثبيت.
• العلاج الطبيعي للمفصل: حيث يُنصح بإجراء علاج طبيعي للمفصل في كان بعد إزالة الجبيرة في حال وضعها، وذلك لاستعادة قوة المفصل وقدرته على الحركة.

هل يمكن أن يتعافى خلع المفصل من تلقاء نفسه؟

الإجابة نعم في حال كان الخلع بسيط ولم تنفصل العظام بشكل كبير، وتجدر الإشارة إلى أن خلع مفصل القدم قد يتطلب الاستعانة بجبيرة، وتقليل الاعتماد على هذا المفصل في حمل ثقل الجسم حتى يشفى تمامًا، وفي حال كان خلع المفصل شديدًأ، فقد يتطلب ذلك إجراء عملية جراحية لاستعادة وظيفة المفصل الطبيعية.^[١٠]

كم من الوقت يستغرق تعافي خلع المفصل؟

قد يستغرق مفصل الأصبع 3 أسابيع للشفاء، بينما قد يستغرق مفصل الورك عدة أشهر للشفاء، وبشكلٍ عام تختلف مدة التعافي من خلع المفصل بحسب نوع المفصل المصاب، وشدة الخلع، ولكن في معظم الحالات يشعر المريض بالتحسن بمجرد أن يعيد الطبيب المفصل إلى مكانه.^[٤]

ما الذي يمكن توقعه بعد خلع المفصل؟

من المحتمل حدوث مجموعة من الأمور بعد خلع المفصل، ومنها:^[٦]

• يحتاج بعض المرضى لاستخدام الجبيرة لبعض الوقت من أجل تثبيت المفصل ومنع حركته، مما يسمح له بالشفاء.
• يمكن أن يشعر المريض بالألم لفترة بسيطة بعد الإصابة، ثم سيزول الألم بعد عودة المفصل إلى موضعه.
• يحتمل تعرض المفصل نفسه للخلع مرة أخرى، ويعد مفصل الكتف من أكثر المفاصل عرضة لخطر تكرار الخلع.
• تعتبر العملية الجراحية الخيار الأفضل في حال تكرار خلع المفصل.

الوقاية من خلع المفصل

يمكن الوقاية من خلع المفصل عن طريق اتباع النصائح التالية:

• اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب السقوط: حيث يُنصح بالتأكد من وجود إضاءة جيدة في المنزل، وإزالة العراقيل في أماكن المشي، بالإضافة إلى التأكد من أن الأدوية التي يتناولها المريض لا تسبب له الدوخة، ويُنصح كذلك بإجراء فحص للنظر في حال كان الشخص يعاني من أي مشاكل في النظر قد تزيد من خطر السقوط.
• ارتداء الملابس الواقية عند ممارسة الرياضة: وبخاصة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي المباشر من الآخرين.
• ممارسة التمارين التي يوصي بها الطبيب: وذلك من أجل تقوية المفصل ومنع تعرضه للخلع مرة أخرى.