خلع الورك مشكلة صحية تتطلب علاجًا طبيًا طارئًا إذ تؤثر في قدرة الفرد على الحركة والقيام بأنشطته اليومية المعتادة.[١] تتفاوت درجات خلع الورك بتعقيده وشدته، اعتمادًا على درجة انفصال عظمة رأس المفصل عن مفصل الحوض.[٢] فما هي درجات خلع الورك؟
ما هي درجات خلع الورك؟
يُقسم خلع الورك إلى درجتين رئيستين هما:[٢]
- الانفصال الجزئي:
تشمل هذه الدرجة انفصال عظمة رأس الفخذ انفصالًا طفيفًا أو جزئيًا عن مفصل الحوض. وتتراوح شدة الألم التي يعاني منها المصاب بين الخفيفة والشديدة اعتمادًا على شدة الإصابة، فالبعض قد يُعانون من ألم خفيف وعدم تأثر الحركة بشكل كبير، والبعض الآخر يعانون من ألم شديد يزداد عند ممارسة الأنشطة المختلفة. تحدث هذه الحالة بشكل أساسي بعد عملية استبدال مفصل الركبة أو الإصابة بخلع الورك الولادي.
- الانفصال الكلي:
تشمل هذه الدرجة انفصال عظمة رأس الفخذ انفصالًا كليًا عن مفصل الحوض، الأمر الذي يُسبب ألمًا شديدًا وفقدان قدرة المصاب على تحريك الورك أو ممارسة الأنشطة اليومية المعتادة. تحدث هذه الحالة عادةً عندما يتعرض مفصل الورك إلى إصابة مباشرة أدت إلى إزاحة المفصل عن موقعه الأصلي، وتتطلب علاجًا فوريًا.
اقرأ أيضًا: أعراض خلع الورك الصناعي
ما هي أنواع خلع الورك؟
يمكن تقسيم خلع الورك أيضًا اعتمادًا على موقع حدوث الخلع إلى خلع أمامي وخلع خلفي، ويمكن توضحيها كالآتي:[٣]
- الخلع الخلفي:
في تقريبًا 90% من حالات خلع الورك، يتم دفع رأس الفخذ خارج المفصل من جهة الخلف، في هذه الحالة يبقى الورك في وضع ثابت مع ملاحظة دوران في الركبة والقدم نحو وسط الجسم.
- الخلع الأمامي:
في هذه الحالة يتم دفع رأس الفخذ خارج المفصل من جهة الأمام، سيلاحظ المصاب أن الورك مثني قليلًا مع دوران في الركبة والساق بعيدًا عن الجسم.
كيف يُعالج خلع الورك؟
تتطلب جميع حالات خلع الورك إلى علاج فوريّ وإعادة الورك إلى موقعه بأسرع وقت ممكن، فتأخير إعادته إلى موقعه قد يزيد من خطر موت أنسجة العظم. ومن الطرق المتبعة لإعادة الورك إلى مكانه ما يأتي:[٤][٣]
- المناورات اليدوية:
مثل طريقة الكابتن مورغان (Captain Morgan) والتي تتم بالخطوات التالية:
- يُعطى المريض دواء مهدئًا عن طريق الوريد ومسكنًا للألم ومرخيًا للعضلات.
- يستلقي المريض ووجهه للأعلى على لوح صلب.
- يتم تثبيت وركي المصاب إلى الأسفل بقطعة قماش أو حزام طبي مناسب.
- يقوم المعالج بثني ركبة المصاب بلطف ويحرّكها لتكون فوق مفصل الورك.
- يضع المعالج ركبته تحت ركبة المصاب ويرفعها أثناء الضغط على الكاحل.
- بعد رد الورك إلى موقعه يقوم الطبيب بطلب صورة طبقية للورك للبحث عن أي كسور أو بقايا من العظام قد تتطلب عملية جراحية لإزالتها.
- يمكن للمريض العودة إلى منزله بعد الإجراء مع عكازات طبية وبعض التعليمات الدقيقة لكيفية تحريك القدم والمشي بعد الإجراء، من الضروري عدم وضع أي وزن أو ضغط على الورك المصاب.
- الجراحة:
في حال لم تُجدِ الخيار السابق نفعًا أو في حال وجود كسور في العظام قد يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لإعادة عظمة الورك لموقعها الصحيح. تحتاج هذه العملية إجراء شق كبير وقد تتسبب بفقدان الكثير من الدم مما يتطلب نقل دم أثناء وبعد العملية.
ملخص المقال
خلع الورك حالة طبية طارئة تستدعي علاجًا طبيًا فوريًا، وتتفاوت درجة خلع الورك اعتمادًا على درجة انفصال عظمة رأس الفخذ عن مفصل الحوض، وبناء عليه يتم تصنفيه إلى خلع جزئي وخلع كليّ.
المراجع
- ↑ "Hip Dislocation", hss, Retrieved 27/12/2023. Edited.
- ^ أ ب "Hip Dislocation", clevelandclinic, Retrieved 27/12/2023. Edited.
- ^ أ ب "Hip Dislocation", orthoinfo, Retrieved 27/12/2023. Edited.
- ↑ "Hip Dislocations", msdmanuals, Retrieved 27/12/2023. Edited.
