يجب مراجعة الطبيب فور التعرض لإصابة أو الشعور بتمزق وتر الكتف، وذلك لاتخاذ الإجراءات المناسبة وعلاج المشكلة قبل تفاقمها، وفي هذا المقال سنتحدث أكثر عن علاج تمزق وتر الكتف.[١]
علاج تمزق وتر الكتف
يتم علاج 80% من حالات تمزق وتر الكتف بالعلاجات البسيطة مثل الراحة ومسكنات الألم وجلسات العلاج الطبيعي ودون إجراء جراحة، إذ تساعد العلاجات غير الجراحية على تقليل الألم وتحسين القدرة على تحريك الكتف والعمل بشكل طبيعي، لكن بعض الحالات لا يمكن علاجها إلا بإجراء عملية جراحية للكتف يتم خلالها ترميم الوتر والأنسجة المتضررة، وتشمل حالات تمزق وتر الكتف التي تستدعي إجراء عملية جراحية ما يلي:[٢][٣]
- استمرار الألم والأعراض الأخرى لأكثر من 6 أشهر مع العلاجات غير الجراحية.
- المريض نشيط جداً، أو عمله يتطلب منه رفع الذراعين للأعلى باستمرار، أو يمارس رياضة تستدعي ذلك (مثل كرة السلة).
- التمزق الحاصل في الوتر كبير (أكثر من 3 سم)، والأنسجة المحيطة بالوتر سليمة.
- وجود ضعف كبير في الكتف أو عدم القدرة على تحريكه نهائياً.
- حدوث التمزق في وتر الكتف نتيجة التعرض لإصابة شديدة.
علاج تمزق وتر الكتف بدون جراحة
كما بينا سابقاً، يمكن علاج معظم حالات تمزق وتر الكتف بالعلاجات الغير جراحية والتي تشمل ما يلي:[٢][٤]
- ارتداء مشد الكتف: يجب ارتداء مشد الكتف خلال الفترة الأولى بعد تمزق الوتر، وذلك لتثبيت الكتف والوتر بطريقة صحيحة تسهل التئامه ولإراحة الكتف المتضرر وتقليل إجهاد أنسجة الكتف.
- تناول مسكنات الألم ومضادات الالتهاب: تساعد مسكنات الألم على تقليل الانزعاج والألم والتورم التي يعاني منها المريض وخصوصاً في الفترة الأولى بعد تمزق الوتر، ومن أبرز مسكنات الألم ومضادات الالتهاب دواء نابروكسين (بروكسين وبدائله).
- جلسات العلاج الطبيعي: بعد ارتداء المشد لفترة كافية، سينصح الطبيب بالبدء بجلسات العلاج الطبيعي، والتي تهدف إلى تقوية عضلات الكتف والأنسجة المحيطة بالوتر، وبالتالي تحسين القدرة على تحريك الكتف واستخدامه.
- حقن الكورتيزون في الكتف: وتعتبر حقن الكورتيزون فعالة جداً في تخفيف الألم والتورم في الكتف، لكن لا يتم اللجوء إليها إلا في حال لم تفلح العلاجات الأخرى، وكان الخيار الوحيد المتبقي للعلاج هو الجراحة، وذلك لكثرة الأعراض الجانبية التي يمكن أن تسببها حقن الكورتيزون.[٥]
العلاج الجراحي لتمزق وتر الكتف
معظم العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها لعلاج تمزق وتر الكتف تتم باستخدام المنظار، ولا تكون هناك حاجة لكي ينام المريض في المستشفى، بل يستطيع العودة لمنزله في نفس يوم الجراحة، وتوجد ثلاثة أنواع من العمليات الجراحية سنوضحها فيما يلي:[٣]
- العملية الجراحية المفتوحة: يتم في العملية الجراحية المفتوحة إجراء شق جراحي طويل في الكتف وإبعاد العضلات ليتمكن الطبيب من كشف مكان الوتر ورؤيته بعينه، ومن ثم يقوم بترميم التمزق حسب ما يتطلب الأمر.
- العملية الجراحية طفيفة التوغل: يتم خلالها إجراء شق أصغر من ذلك الذي تحتاجه الجراحة المفتوحة وإدخال المنظار في البداية واستخدامه لترميم أي ضرر حاصل في الأنسجة المحيطة بالوتر، ثم بعد ذلك ينتهي دور المنظار، ويبدأ الطبيب بترميم الوتر بالطريقة التقليدية دون استخدام المنظار من خلال الشق الصغير الذي أجراه، وتتميز هذه العملية بأنها لا تستدعي إبعاد أي عضلات كما في الجراحة المفتوحة.
- العملية باستخدام المنظار: تتميز هذه العملية بأنها تتم كلياً باستخدام المنظار دون أي حاجة لإجراء شق جراحي، ويكتفي الطبيب بإجراء ثقوب صغيرة لإخال المنظار والأدوات من خلالها.
لا يوجد فرق بين هذه العمليات من حيث الفاعلية في علاج التمزق وتخفيف الأعراض والأمر يعتمد على ما يراه الطبيب مناسباً لحالة المريض وإصابته.
اقرأ أيضاً: أعراض قطع وتر الكتف
المراجع
- ↑ "Rotator Cuff Injury", hopkinsmedicine, Retrieved 12/2/2023. Edited.
- ^ أ ب "Rotator Cuff Tear Treatment", cedars-sinai, Retrieved 12/2/2023. Edited.
- ^ أ ب "Rotator Cuff Tears: Surgical Treatment Options", orthoinfo, Retrieved 12/2/2023. Edited.
- ↑ "Rotator Cuff Tears", clevelandclinic, Retrieved 12/2/2023. Edited.
- ↑ "The Efficacy of Injections for Partial Rotator Cuff Tears: A Systematic Review", ncbi, Retrieved 12/2/2023. Edited.
