ما هو النقرس الكاذب، وما أعراضه؟

يعرف النقرس (Gout) على أنه أحد أنواع التهابات المفاصل، ويمكن الخلط بينه وبين النقرس الكاذب للتشابه في الأسباب والأعراض، لذلك سنتعرف في هذا المقال على أبرز ما يميّز النقرس الكاذب وأسبابه، وعلاجه، وأوجه الشبه والاختلاف بينه وبين النقرس.^[١]

النقرس الكاذب

يعدّ النقرس الكاذب (Pseudogout) إحدى أشكال التهابات المفاصل، والذي يمكن أن يؤثر في مفصل واحد أو عدّة مفاصل في نفس الوقت، وتكون الإصابة به مصحوبة بمجموعة من الأعراض الأساسية التي تميزه، وغالباً ما يؤثر النقرس الكاذب في الرسغين أو الركبتين، لكنه قد يصيب في بعض الأحيان الأجزاء التالية من الجسم:^[٢]

• المرفقين أو الكتفين.
• أصابع القدم.
• الكاحلين.
• الوركين.
• مفاصل الأصابع.

سبب النقرس الكاذب

ينتج النقرس الكاذب بسبب تشكّل بلورات بيروفوسفات الكالسيوم المعروفة اختصاراً بـ(CPP) في الغضروف على نحوٍ غير طبيعي، ليتمَّ إطلاق هذه البلورات لاحقاً في سائل المفصل، مما يؤدي إلى حدوث التهاب في المفاصل بشكل فجائي، بنفس ما يسببه مرض النقرس، ومن الجدير بالذكر إن سبب ترسُّب البلورات لا يزال غير معروف حتى الآن، لكنّها يمكن أن تنتج عن وجود خلايا غير طبيعية في الغضروف، أو نتيجة للإصابة بمرضٍ آخر يؤثر في الغضروف بشكلٍ ضارّ.^[٢]

اقرأ أكثر عن أسباب النقرس.

عوامل الخطر النقرس الكاذب

هناك مجموعة من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالنقرس الكاذب، ومنها ما يلي:^[٣]

• التقدم في العمر.
• وجود بعض الاضطرابات الجينية.
• التعرض لإصابات في المفاصل: مثل الخضوع لجراحة أو التعرّض لإصابة الخطيرة.
• انخفاض كبير في نسبة المغنيسيوم في الدم، أو ارتفاع مفرط في نسبة الكالسيوم أو الحديد.
• الإصابة ببعض الحالات الطبية، مثل: كسل الغدة الدرقية، أو فرط نشاط الغدة جارة الدرقية.

أعراض الإصابة بمرض النقرس الكاذب

على الرغم من عدم ظهور أيّة أعراض بين النوبات المفاجئة للنقرُّس الكاذب لدى بعض الأشخاص، إلا أنه قد يسبب ألمًا وإزعاجا قد يستمر لأيامٍ وأسابيع لدى أشخاصٍ آخرين، ويؤثر النقرس الكاذب بشكلٍ شائع في الركبيتين والمفاصل الكبيرة في الجسم، وفيما يلي بيانٌ لأبرز الأعراض التي يسببها النقرس الكاذب:^[٤]

• الألم المستمر والشعور بعدم الراحة.
• التورُّم.
• التصلّب.
• احمرار بعض المفاصل والشعور بالدفء فيها.

تشخيص النقرس الكاذب

يشخص الطبيب الإصابة بالنقرص الكاذب من خلال إجراء بعض الفحوصات التي تهدف إلى التحقُّق من وجود بلورات بيروفوسفات الكالسيوم المسؤولة عن التسبب بالإصابة بالنقرس الكاذب، بالإضافة إلى استبعاد الأمراض الأخرى التي قد تؤدي إلى ظهور مثل هذه الأعراض، مثل؛ هشاشة العظام، أو النقرس، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، ومن الفحوصات التي يطلبها الطبيب:^[٤]

• سحب كمية من سائل المفصل، وتحليله.
• التصوير بالأشعة السينية.

علاج النقرس الكاذب

ليس هناك علاجٌ متاحٌ لإذابة الترسبات البلورية المتراكمة، لكن يكون العلاج الأولي لنوبة التهاب المفاصل من خلال الحصول على قسطٍ كافٍ من الراحة، ووضع الثلج على المفصل المؤلم، كما يمكن استخدام الجبيرة أيضًا؛ لأنها تحدّ من حركة المفصل الملتهب، بالتالي يمكن أن تخفّف الألم،^[٥] بالإضافة إلى استخدام بعض الأدوية التي قد يصفها الطبيب للمرضى الذين يعانون من نوبات المرض الحادّة:^[٦]

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: لعلاج أعراض النوبات الشديدة كالألم التورم، ومن أمثلتها دواء نابروكسين (Naproxen) المباع تحت الاسم التجاري (Naprosyn).^[٦]
• دواء كولشسين: (Colchicine)؛ يتم وصفه بجرعات منخفضة عادةً، إلى جانب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية؛ بغرض منع حدوث المزيد من النوبات، مع ضرورة الحفاظ على الترطيب الجيد للجسم أثناء تناول هذا الدواء.
• حقن الكورتيزون: حيث يتم حقنها في المفصل المصاب لمساعدة الأشخاص الذين لا يستطيعون استخدام الأدوية الأخرى في السيطرة على الالتهاب والألم.
• الجراحة: إذ يتم اللجوء للخيار الجراحي في حالة التضرر الشديد للمفاصل.

الوقاية من الإصابة بالنقرس الكاذب

يعدُّ الحصول على قسطٍ كافٍ من الراحة في حالات اشتداد الأعراض على المفاصل، إضافةً إلى الحفاظ على ترطيب الجسم جيداً قبل وبعد العملية الجراحية من الأمور التي تقلّل من مخاطر تكرر نوبات النقرس الكاذب.^[٧]

الفرق بين النقرس والنقرس الكاذب

يُعرف النقرس والنقرس الكاذب رسميًّا باسم مرض الترسب البلوري لبيروفوسفات الكالسيوم، ويتشابهان في الأعراض بنسبة كبيرة، لكن يحدث التهاب المفصل نتيجة أنواعٍ مختلفة من البلورات المترسبة؛ ففي حالة النقرس، يحدث ارتفاع في مستويات حمض اليوريك، ما ينتج عنه تكوين بلورات حمض اليوريك أحادية الصوديوم (Monosodium Urate Crystals) داخل المفصل وحوله، أمّا بالنسبة للفرق الجوهري بين الحالتين؛ هو أن داء النقرس قابل للعلاج في حال تمّ تشخيصه وعلاجه بالشكل الصحيح، حيث يمكن أن يختفي تماماً، على عكس النقرس الكاذب.^[١]