تُعتبر عملية تغيير مفصل الركبة (Knee replacement) من إجراءات تقويم العظام الناجحة بنسبةٍ كبيرة حيثُ قد تزيد نسبة نجاح هذه العملية عن 90% في معظم الحالات، ولكن قد يُعاني ما نسبته حوالي 10% من المرضى من ألم مستمر بعد العملية خاصةً أثناء فترة التعافي الأولية، ولكن ما هي أسباب هذا الألم؟ وهل يُمكن علاجه؟[١]


ما هي أسباب ألم ما بعد عملية تغيير مفصل الركبة؟

من الطبيعي أن تشعر ببعض الألم بالإضافة إلى الانتفاخ وظهور الكدمات بعد العملية خاصةً خلال الأيام الأولى، فذلك يُعد جزءًا طبيعيًّا من عملية التعافي، والتي قد تستمر عادةً حوالي 6 أشهر.[٢]


ولكن إذا كان الألم شديدًا، ولا يُحتمل فقد يكون ذلك ناجمًا عن أحد الأسباب التالية:


انفكاك الغرسة (المفصل الصناعي)

يُمكن لبعض العوامل كممارسة أنشطة مُجهدة، أو الوزن الزائد، أو تآكل أجزاء من المفصل الاصطناعي، أو تحلّل العظام المُحيطة بالغرسة أن تؤدي إلى ارتخاء الغرسة أو عدم استقرارها، وبالتالي قد تشعر بألم شديد في هذه الحالة.[١]


العدوى

قد تحدث العدوى بسبب دخول البكتيريا إلى المفصل الاصطناعي من خلال جرح العملية، ويُمكن أن يُسبب ذلك الشعور بألم شديد خاصةً أثناء ممارسة الأنشطة أو حتى أثناء الراحة كما قد تشعر بألم عند لمس المنطقة المُصابة،[٣] ومن الأعراض الأخرى التي قد تُلاحظها:[١]

  • الحمى.
  • احمرار المنطقة المُصابة.
  • الانتفاخ.


مشاكل في المفصل الرضفي الفخذي

تقع الرضفة في الجزء الأمامي من مفصل الركبة، وغالبًا ما يقع عليها معظم الضغط أثناء ممارسة الأنشطة حتى العادية منها مثل النهوض من كرسي أو الصعود على الدرج، لذا قد يُشكّل زرع رضفة بشكلٍ صحيح تحديًّا بالنسبة للطبيب، فقد لا يتم تركيبها بطريقة مناسبة في بعض الأحيان؛ مما يؤدي إلى شعور المصاب بألم.[٤]


مشاكل المحاذاة

على الرغم من توفر العديد من التقنيات الجراحية المتطورة، والتي تُساهم في تقليل حدوث مشاكل ومضاعفات عند تركيب المفصل الاصطناعي، إلا أنّه في بعض الأحيان قد يتم زرع المفصل بمحاذاة غير صحيحة، أو قد يتكوّن نسيج ندبي أثناء عملية التعافي بحيث يؤثر على محاذاة المفصل، وهذا يؤدي بدوره إلى الألم وضعف في وظيفة الركبة.[١]


ما هو علاج ألم ما بعد استبدال مفصل الركبة؟

يعتمد علاج ألم ما بعد استبدال مفصل الركبة بشكلٍ رئيسي على المُسبب، ويُمكن أن تشمل الخيارات العلاجية ما يأتي:


التدابير المنزلية

في حالات الألم البسيط يُمكنك اتباع بعض التدابير المنزلية التي قد تُساعدك على التخفيف من الألم، ومنها:[٥]

  • عوّد نفسك على المشي عدة مرات خلال اليوم.
  • بعد أن تنتهي من ممارسة الرياضة أو المشي قم بالاستلقاء وضع قطعة قماش نظيفة وجافة على المنطقة المؤلمة ثم ضع فوقها كمادات باردة واتركها لمدة 15 - 20 دقيقة في المرة الواحدة، وكرر العملية عدة مرات خلال اليوم، حيثُ يُمكن أن يُساعدك ذلك على تخفيف الألم والانتفاخ.
  • احرص على رفع ساقك فوق مستوى قلبك عن طريق وضع وسادة تحت بطة الرجل أو تحت كاحلك وليس ركبتك.
  • إذا كنت تشعر بألم أو انزعاج عند إجرائك لحركات متكررة أو ضغوط معينة، فقد يساعدك ارتداء دعامة أثناء ممارسة بعض الأنشطة، أو في أوقات معينة في تخفيف الألم والانزعاج، فهي تعمل على تثبيت حركة المفصل.[٦]


العلاجات الدوائية

من المرجح أن يوصيك الطبيب بدايةً بتناول مسكنات الألم مثل الباراسيتامول (Paracetamol)، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen) أو النابروكسين (Naproxen)، حتى يزول الألم.[٢]


أمّا إذا كنت تُعاني من ألم شديد ومستمر، فقد يصف لك الطبيب مسكنات الألم القوية مثل ترامادول (Tramadol) أو أوكسيكودون (Oxycodone).[٧]


الجراحة

عند الاشتباه بوجود مشاكل في ثبات المفصل أو عدوى أو مشاكل المحاذاة، فقد يكون هناك حاجة لعملية جراحية أخرى تسمى مراجعة استبدال الركبة (Revision knee replacement).[٤]


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "WHY DO SOME PATIENTS EXPERIENCE MORE PAIN AFTER A KNEE REPLACEMENT THAN OTHERS?", popb, Retrieved 19/12/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "Is A Knee Replacement Painful?", tocdocs, Retrieved 19/12/2022. Edited.
  3. ↑ surgery, some pain is,be a cause for concern. "When Pain After Knee Surgery Isn’t Normal", health.umms, Retrieved 19/12/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "Pain After Knee Replacement Surgery", verywellhealth, Retrieved 20/12/2022. Edited.
  5. ↑ "Pain relief", allinahealth, Retrieved 20/12/2022. Edited.
  6. ↑ "How Long Does Pain Last After Knee Replacement Surgery? What To Expect", arizonapain, Retrieved 20/12/2022. Edited.
  7. ↑ "How to Manage Pain, Swelling, and Bruising After a Total Knee Replacement", healthline, Retrieved 20/12/2022. Edited.