ما هو التهاب الأوتار في الكتف؟

التهاب أوتار الكتف (Shoulder tendonitis) هو تورم أو تهيج يحصل في الأوتار المكونة لمفصل الكتف، خصوصاً أوتار الكفة المدورة (Rotator cuff) أو وتر العضلة ذات الرأسين، ويُعد التهاب الأوتار من الأسباب الشائعة لألم الكتف وتيبسه.[١]

ما الذي يسبب الإصابة بالتهاب الأوتار في الكتف؟

غالبًا ما يحدث التهاب الأوتار في منطقة الكتف بسبب الضغط على الوتر من قبل الأجزاء الأخرى القريبة منه، وتحدث هذه الحالة غالبًا عند ممارسة بعض الرياضات التي تتطلب تحريك الذراع فوق الرأس بشكل متكرر، مثل رياضة البيسبول، ورفع الأثقال، والكرة الطائرة، ورياضات المضرب، وبعض رياضات السباحة، حيث يتم تثبيت الكتف بواسطة عضلات الكفة المدورة؛[٢] وهي عبارة عن أربع عضلات، ترتبط مع عظم العضد وتساعد على رفع وتدوير الذراع، وفي الواقع هناك أربعة أوتار لعضلات الكفة المدورة والتي يشيع حدوث التهاب أوتار الكتف فيها.[٣][٢]


العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الأوتار في الكتف

هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الأوتار في الكتف، ومنها ما يلي:[٤]

  • التقدم في العمر: حيث أنه مع التقدم في العمر تصبح الأوتار أقل مرونة.
  • طبيعة المهن: حيث إنّ الأشخاص الذين لديهم وظائف تتضمن القيام بحركات متكررة، أو غير ملائمة، أو القيام بمد اليد إلى أعلى وبذل مجهود قوي هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأوتار في الكتف.


الأعراض المصاحبة للإصابة بالتهاب الأوتار في الكتف

يمكن تلخيص الأعراض المصاحبة لالتهاب الأوتار في الكتف كما يلي:[٥][٦]

  • عدم القدرة على تثبيت الذراع في أوضاع معينة.
  • الشعور بالألم الذي قد يجعل الشخص المصاب يستيقظ من النوم.
  • وجود انتفاخ في مقدمة منطقة الكتف وعلى جانب الذراع.
  • سماع صوت طقطقة عند رفع الذراع.
  • الشعور بالتيبس.
  • فقدان الحركة والقوة في الذراع المصابة.


كيف يتم تشخيص التهاب الأوتار في الكتف؟

يمكن تشخيص التهاب الأوتار في الكتف باستخدام الطرق التالية:

  • إجراء الفحص البدني: يتضمن هذا الفحص أن يقوم الطبيب بسؤال المريض عن طبيعة الألم مثل موقع الألم وشدته.[٧]
  • فحوصات التصوير: حيث تستخدم فحوصات التصوير، مثل: الأشعة السينية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو الموجات فوق الصوتية وذلك لتأكيد التشخيص،[٧] كما تستخدم هذه الفحوصات أيضاً من أجل استبعاد التشخيص بحالات أخرى قد تكون سببًا في ظهور العلامات والأعراض عند الشخص المصاب.[٨]


هل يمكن أن يتعافى التهاب الأوتار في منطقة الكتف من تلقاء نفسه؟

نعم، يمكن أن تتعافى حالات التهاب الأوتار التي توصف بأنها خفيفة إلى متوسطة في شدتها من تلقاء نفسها؛ وذلك عند اللجوء إلى مزيج من الراحة والعلاجات التحفظية والتحلي بالصبر، في حين أن الإصابات الشديدة لا تلتئم من تلقاء نفسها؛ وتتطلب هذه الإصابات علاجًا متخصصًا من قبل أخصائي أمراض الكتف.[٩]


كيف يتم علاج التهاب الأوتار في الكتف؟

يتم علاج التهاب الأوتار في الكتف وفقاً لشدة الالتهاب؛ حيث يهدف علاج التهاب الأوتار في الكتف إلى تخفيف الألم والالتهاب الحاصل في المنطقة، بالإضافة إلى المحافظة على حركة المفصل ومنع حدوث إعاقة فيه ومنع تكرار الالتهاب، ويمكن أن يلجأ الطبيب إلى استخدام واحدة أو أكثر من العلاجات التالية:[١٠]


علاج الحالات البسيطة

يُمكن علاج الحالات البسيطة من التهاب الأوتار في الكتف كما يلي:

  • أخذ قسط كاف من الراحة: والتي تشمل تجنب ممارسة الأنشطة التي قد تسبب الألم.[١١]
  • الكمادات الباردة: يُنصح بوضع كمادات باردة على الكتف عدة مرات في اليوم.[١١]
  • استخدام الضمادات: وذلك للضغط على منطقة الكتف وتثبيتها،[٩] ومن الضروري نزع الضمادة أو الدعامة المستخدمة قبل الذهاب إلى الفراش.[١٢]
  • العمل على رفع منطقة الكتف: بحيث يكون مستوى الكتف فوق مستوى القلب عند الجلوس أو الاستلقاء.[٩]


علاج الحالات الشديدة

إذا كان الألم يعيق الشخص عن ممارسة الحياة اليومية أو إذا تسبب الشخص في إيذاء نفسه مرة أخرى، فقد يقترح الطبيب المختص القيام بما يلي:[١٣]

  • استخدام الأدوية: يمكن استخدام مسكنات الألم المختلفة، مثل: الأسبرين (Aspirin)، أو الآيبوبروفين (Ibuprofen)، أو نابروكسن (Naproxen)، بالإضافة إلى استخدام حقن الكورتيزون في الوتر المصاب، كل ذلك من شأنه أن يقلل من الألم والالتهاب والتورم الحاصل.
  • العلاج الطبيعي: تساعد ممارسة تمارين التمدد والإطالة على استعادة نطاق الحركة، وتخفيف الألم، واستعادة القوة للمنطقة المصابة.
  • العلاج بالموجات الفوق صوتية: (Ultrasound therapy) حيث يقوم مبدأ هذا العلاج على إيصال الحرارة لأجزاء الجسم المصابة والتي لم يتم الوصول إليها باستخدام علاجات الحرارة الموضعية.
  • العملية الجراحية: يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية جراحية في حالات نادرة، عندما تفشل العلاجات السابقة في التخفيف من الأعراض؛ حيث تعمل الجراحة على إصلاح الوتر أو الأوتار التالفة، وإزالة الجراب الملتهب الذي قد يؤدي إلى تهيج منطقة الكتف،[١٠][١٣] وعادةً ما يتم إجراء عملية تتطلب تدخل جراحي بسيط وتسمى تنظير المفاصل (Arthroscopy)؛ حيث يتعافى معظم الأشخاص تمامًا بعد هذا الإجراء.[١١]


كم من الوقت تستغرق عملية التعافي من التهاب الأوتار في الكتف؟

تحتاج معظم حالات التهاب الأوتار في الكتف إلى مدة تزيد عن أسبوعين،[١٤] وفي الواقع قد يتطلب التعافي من التهاب الأوتار التي توصف بأنها خفيفة الشدة حوالي 6-8 أسابيع، بينما يتطلب التعافي من التهاب الأوتار التي توصف بأنها معتدلة الشدة ما يصل إلى 12 أسبوعًا،[٩] ويمكن أن تستغرق عملية التعافي في الحالات المستعصية عدة أشهر، ويكون الهدف في بداية العلاج هو تقليل التورم والالتهاب الحاصل في الأوتار، وتخفيف الضغط على المنطقة المصابة.[١٤]


ماذا يحدث إذا لم يتم علاج التهاب الأوتار؟

إذا لم يتم البدء بالعلاج عندما يكون الألم والانزعاج خفيفًا إلى حد ما، فقد يؤدي ذلك إلى تطور عدة مشكلات، وقد تتضمن ما يلي:[١٥]

  • الشعور بالألم الذي يؤدي إلى الاستيقاظ من النوم.
  • فقدان القوة أو الحركة في الذراع المصابة.
  • مواجهة صعوبة عند القيام بمهام تتطلب تحريك الذراع المصابة إلى خلف الظهر أو فوق الرأس مثل وضع الأغراض في مكان مرتفع.


دواعي مراجعة الطبيب

يجب على المريض التواصل مع الطبيب المختص في الحالات التالية:[٥]

  • تفاقم شدة الألم.
  • صعوبة تحريك الذراع المصابة.
  • الشعور بألم يدفع الشخص إلى الاستيقاظ من النوم.
  • إذا أصبح الشعور بالألم وعدم الراحة يمنع المريض من القيام بالأنشطة العاديّة.


المراجع

  1. ↑ "Shoulder Tendonitis", osmifw, Retrieved 24/8/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Shoulder Tendonitis", cedars-sinai, Retrieved 8/9/2021. Edited.
  3. ↑ "Rotator Cuff Tears", orthoinfo, Retrieved 7/9/2021. Edited.
  4. ↑ "Shoulder Tendonitis (Rotator Cuff Tendonitis)", mercy, Retrieved 24/8/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Shoulder Tendonitis", hopkinsmedicine, Retrieved 24/8/2021. Edited.
  6. ↑ "What You Need to Know About Rotator Cuff Tendinitis", healthline, Retrieved 24/8/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "What Is the Best Treatment for Shoulder Tendonitis?", medicinenet, Retrieved 24/8/2021. Edited.
  8. ↑ "Tendinitis", mayoclinic, Retrieved 24/8/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت ث "Tendon Injuries in the Shoulder FAQ", beaconortho, Retrieved 24/8/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "Shoulder Tendinitis", clevelandclinic, Retrieved 7/9/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت "Shoulder Tendonitis", cooperhealth, Retrieved 24/8/2021. Edited.
  12. ↑ "Tendonitis", nhs, Retrieved 24/8/2021. Edited.
  13. ^ أ ب "Rotator Cuff Tendinopathy", webmd, Retrieved 24/8/2021. Edited.
  14. ^ أ ب "What to do about rotator cuff tendinitis", health.harvard, Retrieved 24/8/2021. Edited.
  15. ↑ "Shoulder Tendonitis", cedars-sinai, Retrieved 1/9/2021. Edited.