تحتوي الركبة على الغضروف الهلالي الذي يتكون من قطعتين على شكل حرف C، وقد يؤدي أي نشاط يسبب تحريك الركبة أو دورانها بقوة، خاصة عند وضع الوزن بالكامل عليها، إلى تمزق الغضروف الهلالي، الذي يعد بدوره من أكثر إصابات الركبة شيوعاً،[١][٢] ويجدر بالذّكر أن تمزقات الغضروف الهلالي تختلف بين الأشخاص في حجمها وشدتها.[٣]
تمزق الغضروف الهلالي
يساعد الغضروف الهلالي على تسهيل حركة المفاصل وحمايتها من الاحتكاك، وعلى الرغم من صلابة الغضروف بعض الشيء إلا أنه قد يتعرض للكسر أو التمزّق لعدة أسباب مما يسبب الألم الشديد وعدم القدرة على تحريك الركبة.[٤]
أعراض تمزق الغضروف الهلالي
في ما يأتي أبرز الأعراض التي تظهر عند التعرض للإصابة بتمزق الغضروف الهلالي في الركبة:[٤]
- الشعور بأن الركبة منغلقة، أو صلبة وقاسية عند محاولة تحريكها.
- الإحساس بخشونة في المفصل.
- الشعور بألم شديد في الركبة، ويزداد سوءاً مع الحركة.
- تورم وانتفاخ الركبة.
- الشعور بالألم الشديد خاصةً عند لي أو دوران الركبة.
- الشعور بعدم ثبات الركبة، وخاصةً عند المشي.
تشخيص تمزق الغضروف الهلالي من الدرجة الثالثة
غالباً ما يتم تحديد الإصابة بتمزق الغضروف الهلالي من خلال إجراء الفحوصات الآتي:[١][٣]
- الفحص البدني: حيث يحرك الطبيب ركبة وساق المصاب في مواضع مختلفة وذلك للتأكد ما إذا كان سبب الألم هو تمزق الغضروف الهلالي أم لا.
- الأشعة السينية: وذلك لاستبعاد المشاكل الأخرى للركبة والتي تتسبب في ظهور أعراض مشابهة، -لكن لا يمكن رؤية الغضروف الهلالي ذاته من خلال الأشعة السينية-.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: وذلك لتشخيص الإصابة بتمزق الغضروف الهلالي، حيث يظهر الغضروف الهلالي باللون الأسود ويظهر أي تمزق فيه على شكل خطوط بيضاء، ويعتبر التشخيص أفضل تقنية لاكتشاف تمزق الغضروف الهلالي.
هل يمكن أن يشفى تمزق الغضروف الهلالي دون علاج؟
لا يتطلب تمزق الغضروف الهلالي دائما التدخل الجراحي وذلك اعتماداً على نوع وحجم وموقع التمزق، ففي بعض الأحيان يوجد فرصة كبيرة لأن يلتئم التمزق من تلقاء نفسه، وذلك بسبب وصول الدّم بكثرة إلى منطقة الغضروف وهذا يساعد على تجديد الخلايا وإعادة نموها.[٥]
علاج تمزق الغضروف الهلالي
يعتمد علاج تمزق الغضروف على درجة التمزق، فإذا كان التمزق من الدرجة الثالثة، أو كان الغضروف غير مستقر، أو حدث تصلب في الركبة فتكون الجراحة هي الحل، بشكل عام سيوضّح الطبيب للمريض إمكانيّة بعض الإجراءات التي تخفف من حدة ألم تمزق الغضروف الهلالي، ومن أبرز هذه الإجراءات ما يلي:[٦]
- تنظير المفصل: في بعض حالات تمزق الغضروف يتم إجراء تنظير للمفصل، حيث يجري الطبيب ثقب صغير أو ثقبين في الركبة، ثم يدخل منظار يمكن من خلاله رؤية التمزق، ومن ثم خياطة الغضاريف الهلالية المقطوعة بواسطة خيوط خاصة تذوب، وتختفي بشكل تلقائي مع مرور الوقت.[٣]
- الاستئصال الجزئي للغضروف الهلالي بالمنظار: يهدف هذا الإجراء لاسترجاع وظيفة الركبة، ويتمثّل في استئصال الجزء الممزق من الغضروف باستخدام المنظار.[٣]
- الاستئصال الكلّي للغضروف الهلالي: وذلك لإزالة الغضروف الممزق بالكامل.[٦]
مدة التعافي من جراحة الغضروف الهلالي
تعتمد مدّة التعافي على نوع العملية الجراحية بالإضافة إلى عدة عوامل أخرى، ولكن بشكل عام يستغرق التعافي الكامل من الجراحة من 4 إلى 6 أسابيع، وغالباً ما يستخدم العلاج الطبيعي والفيزيائي بعد الجراحة لتقليل المضاعفات وتسريع الشفاء، وينصح الأطباء دائماً باستخدام الدعامات الطبية التي تساعد على التحكم بالوزن.[٦]
للمزيد حول نصائح ما بعد عملية تمزق الغضروف.
العلاج الفيزيائي بعد علاج الغضروف الهلالي
غالباً ما تكون هناك حاجة إلى استخدام الطرق الفيزيائية بعد إجراء الجراحة للغضروف لتجنب المضاعفات التي قد تنتج بعد العلاج مثل حدوث التصاقات أو تصلب في المفاصل، لذلك يمكن اتباع برنامج خاص للعلاج الفيزيائي وإعادة التأهيل بالتعاون مع الطبيب والمعالج الفيزيائي، وتكمن أهمية العلاج الفيزيائي في ما يلي:[٧]
- تعزيز التئام الجرح بعد العملية، وتسهيل حركة الركبة وبالتالي العودة لممارسة الأنشطة اليومية.
- استعادة قوة ومرونة العضلات والمفاصل بشكل أسرع.
تأثير تمزق الغضروف الهلالي في الأنشطة اليومية
عادةً ما يصاحب تمزق الغضروف ألم موضعي في الركبة يزداد سوءاً أثناء تحريك الركبة أو المشي، وفي بعض الأحيان قد يحدث تصلب في الركبة وبالتالي زيادة شدة الألم، لذلك فإن الأشخاص الذين يعانون من تمزق الغضروف لا يمارسون الأنشطة اليومية بشكل مريح ويشعرون بالألم عند القيام بأي حركة، مثل صعود السلالم، أو الجلوس على الكرسي، أو قيادة السيارة، كما تمنعهم من ممارسة الأنشطة الرياضية التي تتطلب تحريك الركبة وتدوريها أو ثنيها.[٨]
اقرأ أيضُا: تمزق الغضروف العلالي من الدرجة الثانية.
المراجع
- ^ أ ب "Meniscus Tear", uofmhealth, Retrieved 28/8/2021. Edited.
- ↑ "Torn meniscus", mayoclinic, Retrieved 28/8/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Medial and Lateral Meniscus Tears", cedars-sinai, Retrieved 28/8/2021. Edited.
- ^ أ ب "Knee Meniscus Tear", CILLIERS&SWART physiopretoria, Retrieved 28/8/2021. Edited.
- ↑ "Meniscus Tears: Why You Should Not Let Them Go Untreated", pennmedicine, Retrieved 29/8/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Do I Need Surgery for a Meniscus Tear?", webmd, Retrieved 29/8/2021. Edited.
- ↑ "Meniscus Tear: Rehabilitation Exercises", cigna, Retrieved 29/8/2021. Edited.
- ↑ "Torn Meniscus", Orthopaedics and Sports Medicine, Retrieved 29/8/2021. Edited.
