يُعدُّ مفصل الكتف أكثر مفاصل الجسم حركة، فهو يتميّز بقدرته على الدوران في عدّة اتجاهات، مما يجعله أكثر قابليةً للخلع.[١]
خلع الكتف
يعدُّ خلع الكتف (Dislocated shoulder) من الإصابات التي تحدث عندما يتحرك عظم الذراع العلوي أو عظم العضد (Humerus) من مفصل الكتف، فهذا المفصل الرئيسي الأكثر تعرُّضًا للخلع في الجسم، وقد يكون الخلع جزئيًّا؛ أيّ عندما يخرج الجزء العلوي (رأس الذراع) لأعلى الذّراع من مفصل الكتف بشكلٍ جزئي، أو قد يكون الخلع كاملًا عندما يخرج رأس الذّراع العلوي من المفصل بالكامل.[٢][٣]
هناك فرق بين خلع الكتف وانفصال الكتف (Separated shoulder)، فانفصال الكتف هو حالة لا تؤثر على مفصل الكتف، بل تحدث نتيجة إصابة أو سقوط يؤدي إلى تمزّق أحد الأربطة التي تصل عظم الترقوة مع لوح الكتف.
أعراض خلع الكتف
هناك العديد من الأعراض المُصاحِبة لخلع الكتف، والتي تشمل ما يلي:[٥][٦]
- تورم مكان الخلع وظهور كدمات أو احمرار.
- حدوث التشنجات العضلية.
- الشعور بوخزٍ، أو خدر، أو ضعف في اليد أو الذراع أو الأصابع.
- ثبات الذراع مع عدم القدرة على تحريكها.
- الألم الشديد، أو عدم القدرة على تحريك الذّراع نتيجة الألم.
- حدوث انتفاخ تحت جلد الكتف المخلوع، نتيجةً لخروج مفصل الكتف من موقعه.
أسباب خلع الكتف
يحدث خلع الكتف نتيجةً للسقوط أو تعرُّض الكتف لضربةٍ ما، وهو شائع الحدوث بين المراهقين أكثر من الأقل سنًا،[٥] وتشمل الأسباب الشائعة لخلع الكتف ما يلي:[٦][٣]
- التعرُّض للحوادث؛ بما فيها حوادث السير.
- الإصابات خلال ممارسة الأنشطة الرياضية والبدنية.
- السقوط على الكتف أو على الذراع وهي ممدودة، مثل: الانزلاق على الجليد.
- النوبات والصّدمات الكهربائية، والتي قد تسبب سحب الذّراع من مكانها.
يمكن أن يحدث خلع الكتف مع الأشخاص الذين يعانون من ارتخاء المفاصل.
تشخيص خلع الكتف
لتشخيص خلع الكتف؛ يقوم الطبيب بفصحه وطلب إجراء صورةٍ بالأشعّة السّينية، كما يستفسر الطبيب من المُصاب عن كيفية حدوث الخلع، وما إذا كان المُصاب قد أصيب بخلعٍ سابق.[١]
ماذا تفعل عند إصابتك بخلع الكتف؟
في حال اشتباهكِ الإصابة بخلع الكتف، فلا تحاول أن تعيده بنفسك إلى مكانه، وعليك محاولة الوصول في أقرب وقتٍ إلى المختصّ أو الطبيب، بالإضافة إلى ذلك يمكنك اتباع الإرشادات التالية:[٥][٧]
- قم بتثبيت الكتف وضع عليه الثلج، لتخفيف التورُّم.
- توجّه مباشرةً إلى قسم الطوارئ لتلقّي العلاج بسرعة، إذ سيجري الطبيب بعض المحاولات لإعادة عظام الكتف إلى مكانها الصحيح بلطف، وعلى حسب مقدار الألم والتورّم؛ وقد يلزم استخدام مُرخٍ للعضلات أو مهدّئ، وفي بعض الحالات النّادرة يُستخدَم مخدّر عام قبل لمس الكتف، وعندما يعود عظم الكتف إلى مكانه سيختفي الألم الشديد بشكل مباشر تقريبًا.
- سيطلب منك الطبيب ارتداء حمّالة لإراحة الذراع والسماح للأنسجة بالشفاء، كما سيخفف من الألم والتورم.
- قيّد حركتك لكي تسمح لكتفك بالشفاء.
يلجأ الأطباء إلى التدخّل الجراحي في حالات تمزُّق الأربطة والأوتار والأنسجة عند خلع الكتف، ويجدر الذكر بأن ذلك يقلل من احتمالية حدوث خلع الكتف مرة أخرى مستقبلًا عند البعض.
كيفية التعامل مع ألم خلع الكتف في المنزل
بعد إعادة عظم الكتف إلى مكانه، يمكنك اتباع بعض النصائح للتخفيف من الألم والتورم المُصاحِب لخلع الكتف، وذلك على النحو التالي:[٨][٧]
- وضع الثلج بشكل متكرر على كتفك للتخفيف من الألم والتورم، وذلك لمدة 20-30 دقيقة وتكرار ذلك كل 3-4 ساعات، والاستمرار عليه لمدة 2-3 أيام أو أكثر.
- تناول مسكّنات الألم مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen)، أو نابروكسين (Naproxen) للتقليل من الألم والتورم.
- مارس تمارين الإطالة والتّقوية إذا أوصى طبيبك بذلك.
- تجنَّب تكرار الأمر الذي أدى إلى خلع كتفك، مع محاولة تجنّبك للحركة المؤلمة.
كيف تحمي نفسك من حدوث خلع الكتف؟
للوقاية من خلع الكتف؛ يمكنك اتباع مجموعة من النصائح هي:[٩][٧]
- تجنّب السقوط والأنشطة التي قد تسبب خلع الكتف.
- في حال كنت تشارك في الرياضات التي تتطلّب استخدام الكتف، فمن الضّروري التأكّد من قوة الكتف وتقويته بالشّكل المناسب، فضلاً عن أهمية ارتداء الملابس الواقية لحمايته.
- إعادة تأهيل عضلات الكتف وممارسة تمارين تقوية الكتف لمن تعرّض للإصابة بخلع الكتف سابقًا من أفضل طرق الوقاية من تكرار الإصابة مرة أخرى.
ما الوقت اللازم لشفاء خلع الكتف؟
عادة ما يستمرّ ثبات المفصل بعد الخلع دون حركة مدة 3 أسابيع، أمّا في الحالات التالية؛ فقد يكون كما يلي:[٩]
- في حال إجراء جراحة فقد تمتد فترة تثبيت الكتف من 4-6 أسابيع، بعدها يتمّ ممارسة تمارين نطاق الحركة والتقوية.
- بعد مرور 12 أسبوعًا؛ يمكن أن يعود معظم من أصيب بخلع الكتف لممارسة الألعاب الرياضية ولكن بحدود.
- يكون الوقت الكامل لحدوث الشفاء التام في معظم الحالات هو 16 أسبوعًا، وبعدها يمكن العودة إلى ممارسة الرياضة والنشاطات التي سبقت الإصابة.
المراجع
- ^ أ ب George S. Athwal, "Dislocated Shoulder", orthoinfo, Retrieved 29/11/2021. Edited.
- ↑ Thomas N Joseph, Kenny Turley, L Renee Watson MSN RN, "Shoulder Dislocation", cedars-sinai, Retrieved 30/11/2021. Edited.
- ^ أ ب "Dislocated Shoulder", medlineplus, Retrieved 13/12/2021. Edited.
- ↑ "Dislocated Shoulder and Separated Shoulder", webmd, Retrieved 29/11/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Dislocated Shoulder", my.clevelandclinic, 19/3/2018, Retrieved 30/11/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Dislocated shoulder", nhs, 21/1/2020, Retrieved 30/11/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Dislocated shoulder", mayoclinic, 1/8/2020, Retrieved 30/11/2021. Edited.
- ↑ "Dislocated Shoulder and Separated Shoulder", webmd, Retrieved 30/11/2021. Edited.
- ^ أ ب John P. Cunha (28/8/2020), "Shoulder Dislocation", emedicinehealth, Retrieved 30/11/2021. Edited.
