شد أوتار الركبة عند الأطفال

يُشير شد أوتار الركبة عند الأطفال إلى الالتهاب الذي يُصيب الوتر الرّضفي (Patellar Tendon)، والذي يقع في مقدمة الركبة ما بين عظمة رأس الركبة (Kneecap)‏ وقصبة الساق أو الظنبوب (Shinbone)، ويُساعد هذا الوتر على تحريك الطفل لركبته وتصويب وضعيتها خلال الجري أو القفز،[١] وتُعد مشكلة شد أوتار الركبة شائعة ما بين الأطفال الذين يُشاركون في الأنشطة الرياضية التي تتطلب القفز المتكرر كالقفز على الحبل، وكرة السلة،[٢] والكرة الطائرة، وغيرها من التمارين الرياضية الأخرى.[٣]



أسباب شد أوتار الركبة عند الأطفال

هناك العديد من الأسباب المسؤولة عن حدوث شد أوتار الركبة عند الأطفال، ويُذكر منها ما يأتي:[١]

  • عدم ممارسة تمارين الإحماء قبل ممارسة التمارين الرياضية، أو تمارين التهدئة بعد الانتهاء منها.
  • الإفراط في ممارسة التمارين الشاقة في رياضاتٍ معينة، خاصةً التمارين التي تحتاج إلى قفز ككرة السلة.
  • ممارسة الأنشطة الرياضية على أسطح صلبة.
  • عدم ممارسة تمارين الإطالة بشكلٍ كافٍ.


عوامل خطر شد أوتار الركبة عند الأطفال

قد يزيد وجود بعض العوامل عند الأطفال من خطر إصابتهم بشد أوتار الركبة، ويُذكر منها ما يأتي:[٤]

  • السمنة.
  • شد عضلات الساق.
  • انحراف القدمين، أو الساقين، أو الكاحلين.
  • عدم التساوي في قوة عضلات الساق.
  • الإصابة بأمراض مزمنة قد تُسبب ضعفًا في أوتار الركبة.


أعراض شد أوتار الركبة عند الأطفال

يُسبب شد أوتار الركبة عند الأطفال ظهور مجموعة من الأعراض، منها:

  • الألم الذي عادةً ما يتمركز فوق الوتر الرّضفي وأسفل عظمة رأس الركبة،[٥] ويُمكن للألم أن:[٢]
  • يزداد سوءًا مع ممارسة الأنشطة الرياضية كالقفز، أو الجري، أو الركوع، أو القرفصاء.
  • يتركز أمام الركبة أثناء الحركة.
  • انتفاخ الركبة قليلًا، مع ارتفاع طفيف في حرارة المنطقة.[٦]


تشخيص شد أوتار الركبة عند الأطفال

يُمكن تشخيص شد أوتار الركبة عند الأطفال من خلال الإجراءات التالية:[٥]

  • الفحص البدني: بعد أن يسأل الطبيب عن الأعراض وتاريخ بداية الألم، يبدأ بإجراء الفحص البدني للطفل من خلال مجموعة من الاختبارات كاختبار العضلات، واختبار المرونة، واختبار الإجهاد، وتحليل المشي.
  • الاختبارات التصويرية: قد يطلب الطبيب إجراء صورة لمنطقة الركبة.


علاج شد أوتار الركبة عند الأطفال

يُمكن علاج شد أوتار الركبة عند الأطفال من خلال ما يأتي:

  • التوقف عن ممارسة أي أنشطة تُسبب الألم في الركبة لفترة معينة، وتختلف مدة الراحة اللازمة عند الإصابة بشد أوتار الركبة من أيام إلى عدّة أسابيع، والذي يعتمد على مقدار الشد والتورم عند الطفل.[٣]
  • وضع الثلج على المنطقة المصابة للتقليل من الالتهاب والتورم، ومساعدة الوتر على العودة إلى وضعه المعتاد لتأدية وظائفه الطبيعية، وللقيام بذلك ضع أكياس من الثلج ملفوفة بقطعة نظيفة من القماش الرقيق على الركبة لمدّة 20 - 30 دقيقة، كل 3 - 4 ساعات أول 2 - 3 أيام من الإصابة.[٣][١]
  • ممارسة تمارين الإطالة، وبعض التمارين الخفيفة التي تُساعد على تقوية عضلات الفخذ الرباعية وأوتار الركبة.[٧]
  • الجلوس بوضعية تكون فيها الساق مرفوعة.[٧]
  • دعم الركبة من خلال ارتداء رباط، أو دعامة، أو حزام للركبة.[٧]
  • تناول مُسكّنات الألم (NSAIDs) الفموية التي يصفها الطبيب، أو التي تتواجد على شكل كريمات توضع على الجلد.[٧]
  • تلقي العلاج الطبيعي في الحالات التي يكون فيها الألم مستمرًا.[٨]
  • العمليات الجراحية التي يلجأ إليها الطبيب في حالات نادرة؛ كتلك التي تضرر الوتر فيها كثيرًا نتيجةً لعدم توفير الراحة للوتر، أو في الحالات التي يستمر فيها الألم على الرغم من اتّباع التعليمات والعلاجات السابقة.[٧]


متى يُمكن للطفل العودة إلى اللعب؟

يحتاج الطفل إلى فترة تتراوح ما بين بضعة أسابيع إلى عدة شهور للوصول إلى التعافي التام من شد أوتار الركبة، ولمساعدته على العودة إلى اللعب وحياته الطبيعية بأسرع ما يُمكن لا بُدّ من اتّباع التعليمات المتعلقة بما يأتي:[٧]

  • الأنشطة التي يجب الامتناع عن القيام بها.
  • الأنشطة التي يُسمح بممارستها كالسباحة مثلًا.
  • ممارسة تمارين التقوية.
  • مراجعة الطبيب وفقًا للمواعيد التي يحددها الطبيب.


الوقاية من الإصابة المتكررة بشد الأوتار في المستقبل

يُساعد الشد، والتقوية، وزيادة قدرة تحمل أوتار الركبة على تقليل العوامل التي تُسبب تكرار حدوث شد الأوتار عند الأطفال لاحقًا،[٩] وفيما يأتي بعض الطرق التي تُساعد على الوقاية من شد أوتار الركبة عند الأطفال:[١٠]

  • ممارسة تمارين الإحماء والتمدد قبل ممارسة التمارين والأنشطة الرياضية.
  • ممارسة تمارين التهدئة والتمدد بعد ممارسة التمارين والأنشطة الرياضية.
  • ارتداء دعامات للركبة عند ممارسة الأنشطة الرياضية.
  • ممارسة التمارين التي تُقوّي عضلات الساق وتدعم الركبتين.
  • تجنّب القفز أو الهبوط على الأسطح شديدة الصلابة.

المراجع

  1. ^ أ ب ت "PATELLAR TENDONITIS", ortho-institute, Retrieved 28/9/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Patellar Tendonitis", seattlechildrens, Retrieved 28/9/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت Jonathan Cluett (26/9/2020), "Patellar Tendonitis or Jumper's Knee", verywellhealth, Retrieved 28/9/2021. Edited.
  4. ↑ "Pediatric Patellar Tendinitis", diamondphysicians, 14/10/2019, Retrieved 28/9/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Patella Tendonitis", luriechildrens, Retrieved 28/9/2021. Edited.
  6. ↑ "PEDIATRIC JUMPER’S KNEE", thecenteroregon, Retrieved 28/9/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث ج ح "Jumper's Knee", kidshealth, 1/2019, Retrieved 28/9/2021. Edited.
  8. ↑ "Patellar Tendonitis", cincinnatichildrens, 7/2018, Retrieved 28/9/2021. Edited.
  9. ↑ "Patella Tendonitis (Jumper’s Knee)", childrensmercy, Retrieved 28/9/2021. Edited.
  10. ↑ Claire Sissons (23/3/2018), "Patellar tendonitis (jumper's knee): Treatment and recovery", medicalnewstoday, Retrieved 28/9/2021. Edited.