تتعدّد خيارات عِلاج التهاب وتر أخيَل أو وتر العرقوب (Achilles Tendonitis)، الذي يُعَد من الأوتار الموجودة في أسفل السّاق، إذ يُمكننا البِدء من العلاجات المنزلية كالراحة والأدوية المضادة للالتهابات، وصولًا إلى العلاجات الأكثر توغلًا كحُقن الستيرويد، وحُقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية، والجراحة.[١]


لمزيد من المعلومات: التهاب الوتر في القدم.

العِلاجات البسيطة غير الجِراحيّة

تتضمن خيارات علاج التهاب وتر أخيل غير الجراحية كلًا مما يلي:


الراحة والاسترخاء

الخطوة الأولى في تقليل الألم هي تجنب أو التوقف عن ممارسة الأنشطة التي تزيد الألم سوءًا، لذا إذا كان الشخص يمارس تمارين شديدة تتطلّب مجهودًا كبيرًا بانتظام كالجري، فإن الانتقال إلى التمارين البسيطة والخفيفة سيُشكل ضغطًا أقل على وتر أخيل، ومن التّمارين والأنشطة الخفيفة والمُفيدة، ركوب الدراجات، والتمارين البيضاوية، والسباحة.[٢]


تطبيق الثلج على موضع الألم

لتقليل الألم أو التورم يوصى بوضع كيس ثلج على الوتر المصاب لمدة 15 دقيقة بعد التمرين أو عند الشعور بالألم.[٣]


تطبيق الضغط على موضع الألم

يمكن أن تساعد الأغطية أو الضمادات المرنة الضاغطة على تقليل التورم وحركة الوتر الملتهب.[٣]


رفع الساق المصابة

يمكن أن يساعد رفع الساق المصابة فوق مستوى القلب على تقليل التورم، ويوصى بالنوم مع رفع الساق المصابة ليلًا على وِسادة تعلو الجِسم.[٣]


تناول مُسكّنات الألم

يمكن أن تساعد الأدوية المُسكّنة للألم (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين (Ibuprofen)، والنابروكسين (Naproxen) على تخفيف الألم والتورم، وإذا كان المصاب بحاجة إليها لمدة تزيد عن 7 - 10 أيام فيتوجب عليه استشارة طبيبه.[٤]


ارتداء الأحذية والدّعامات

غالبًا ما يساعد ارتداء أحذية خاصة، بالإضافة إلى أجهزة تقويم العظام (Orthotic Devices) على تقليل الألم الناتج عن التهاب وتر أخيل الداخلي.[٢]


رفع الكعب

قد يوصي الطبيب بارتداء نعل داخلي في الحذاء أثناء التعافي من التهاب وتر أخيل، ويساعد ذلك على حماية وتر أخيل من التعرض للمزيد من التمدد والضرر.[٤]


ممارسة تمارين رياضية خاصة

يمكن أن تُساعِد ممارسة تمارين رياضية خاصة كتمرين تمدد ربلة الساق (Calf Stretch) على تقوية عضلاتها، وتقليل الضغط الواقع على وتر أخيل، ولممارسة هذا التمرين اتبع الخطوات التالية:[٢]

  • انحنِ للأمام على الحائط مع بقاء ركبة واحدة مستقيمة، وتثبيت الكعب على الأرض.
  • ضع الساق الأخرى في المقدمة مع ثني الركبة.
  • ادفع وركيك نحو الحائط بطريقة محكمة.
  • اثبت على هذه الوضعية لمدة 10 ثوانٍ ثم استرخِ.
  • كرر هذا التمرين 20 مرة لكل قدم.


العلاج الطبيعي

قد يشمل العلاج الطبيعي (Physical Therapy) كلًا من تمارين التقوية، وتدليك الأنسجة الرخوة وتحريكها، وإعادة التدريب على المشي والركض، والتمدد، والعلاج بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound Therapy).[٥]


حقن الكورتيزون

يُعدّ الكورتيزون دواءً قويًا مضادًا للالتهابات، ونادرًا ما يوصى بحقن الكورتيزون في علاج وتر أخيل لأنها يمكن أن تسبب تمزق الوتر المصحوب بألم شديد.[٢]


العِلاجات المُتخصّصة غير الجراحية

يمكن استخدام عدد من العلاجات غير الجراحية المتخصصة في علاج التهاب وتر أخيل، منها:


العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم

تستخدم موجات الصدمة عالية الطاقة (High-Energy Shockwaves) لتحفيز عملية الشفاء، وعلى الرغم من أن نتائجها غير متسقة، إلا أنها قد تكون مفيدة قبل اللجوء للجراحة إذا لم تنجح الإجراءات العلاجية الأخرى.[٦]


حقن الدم الذاتي

يقوم حقن الدم الذاتي (Autologous Blood Injection) على سحب عينة من دم المصاب كما هو معتاد أثناء فحص الدم وحقنه حول وتر أخيل، ويساعد ذلك على تعزيز التئام الوتر التالف من خلال تحفيز نمو الخلايا المشاركة في عملية الشفاء، ومع ذلك ليس من الواضح بعد ما إذا كان هذا العلاج فعّالًا أم لا، وما هي الآثار الجانبية طويلة المدى له.[٦]


تفتيت النّسيج النّدبي

التحطيم هو خيار علاجي في المراحل المبكرة من التهاب وتر أخيل قبل أن يتطور إلى مراحل متقدمة، ويقوم على حقن المصاب بمخدر في الفراغ حول الوتر لتفتيت النسيج النُدبي، وقد تتطلب الحالة تطبيق هذا العلاج عدة مرات.[٧]


العلاجات الجراحية

تساعد العلاجات الجراحية لالتهاب وتر أخيل على إصلاح الضرر الذي أُلحِق بالوتر نتيجة الالتهاب، وتوصي الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) بالجراحة فقط إذا استمر الألم لمدة 6 أشهر أو أكثر، والإجراء الأكثر شيوعًا هو حسر عضلة الساق (Gastrocnemius Recession)، ويتضمن ذلك إطالة إحدى العضلتين اللتين تشكلان ربلة الساق لمنح الكاحل نطاقًا أوسع من الحركة.[٨]

المراجع

  1. ↑ Chitra Badii (7/3/2019), "Achilles Tendonitis", healthline, Retrieved 26/8/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "Achilles Tendinitis", aaos, 1/6/2010, Retrieved 26/8/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Achilles tendinitis", mayoclinic, 17/9/2019, Retrieved 26/8/2021. Edited.
  4. ^ أ ب Hansa D. Bhargava (21/8/2020), "Achilles Tendon Injuries", webmd, Retrieved 26/8/2021. Edited.
  5. ↑ "Achilles Tendon Disorders", foothealthfacts, Retrieved 26/8/2021. Edited.
  6. ^ أ ب Laurence Knott (23/11/2020), "Achilles Tendinopathy", patient, Retrieved 26/8/2021. Edited.
  7. ↑ "Achilles Tendinitis", clevelandclinic, 12/5/2021, Retrieved 26/8/2021. Edited.
  8. ↑ Michael Paddock (29/11/2017), "What can I do about Achilles tendinitis?", medicalnewstoday, Retrieved 26/8/2021. Edited.