من المحتمل أن يؤثر داء السكري في الجهاز العضلي الهيكلي، والذي يشمل: العضلات، والعظام، والمفاصل، والأربطة، والأوتار، فقد يتسبب بحدوث تغييرات ينتج عنها العديد من الحالات التي قد تؤثر في اليدين، أو الأصابع، أو المعصمين، أو الكتفين، أو الرقبة، أو العمود الفقري، أو القدمين، وفي هذا المقال سيتم الحديث عن العلاقة التي تربط ألم المفاصل بمرض السكري.[١]
كيف يسبب السكري ألمًا في المفاصل؟
يؤثر مرض السكري في كل من الأعصاب والدورة الدموية، مما يؤدي إلى الشعور بآلام المفاصل واضطرابات مختلفة في أنحاء مختلفة من الجسم، وقد يرتبط ألم المفاصل بمرض السكري بعدة حالات، ومن أبرزها الآتي:[٢]
الاعتلال المَفصليّ العصبيّ المنشأ
يحدث الاعتلال المَفصليّ العصبيّ المنشأ (Neuropathic arthropathy) والذي يطلق عليه أيضاً مصطلح مفصل شاركوت (Charcot joint) عندما يتدهور المفصل بسبب حدوث تلف في الأعصاب، حيث يعد تلف الأعصاب من أكثر المضاعفات شيوعًا لدى مرضى السكري، وقد يؤثر الاعتلال المَفصليّ العصبيّ المنشأ بشكلٍ رئيسي في القدمين، إذ يشعر المصاب عادةً بالخدر والوخز، أو قد يصل الأمر إلى فقدانه الإحساس بمفاصله المُتأثرة بالحالة، بالإضافة لذلك تصبح المنطقة حمراء، ودافئة، ومنتفخة، وقد يتشوه شكلها نتيجة الإصابة بهذه الحالة، وقد لا يتسبب بألم شديد بالرغم من شكل المفصل الذي يوحي بوجود ذلك.[٢]
الفصال العظمي
يُعد الفصال العظمي وقد يطلق عليه التهاب المفصل التنكسي (Osteoarthritis) واختصارًا (OA)، أبرز أشكال التهاب المفاصل، والذي يحدث بشكلٍ متكرر لدى المرضى المصابين بداء السكري من النوع الثاني، ومن المعروف تقليديًا بأنَّ التهاب المفصل التنكسي يرتبط بمرض السكر ارتباطًا غير مباشر على عكس الاعتلال المَفصليّ العصبيّ المنشأ، وفي أغلب الأحيان يكون مرتبطاً بعوامل الخطر المشتركة؛ كالعُمر، وزيادة الوزن، ومع ذلك فقد أظهرت بعض الدراسات الحديثة أنّ ارتفاع السكر في الدم قد يؤثر في صحة الغضاريف وتطور الفصال العظمي، ومن أبرز الأعراض التي قد تدل على وجود فصال عظمي ما يأتي:[٣]
- تصلب المفاصل.
- التهاب المفاصل نتيجة عدم استخدامها أو الإفراط باستخدامها.
- محدودية حركة المفصل والتي تتحسّن مع الحركة.
- الطقطقة أو الإحساس بالانزعاج عند الانحناء.
- ألم، أو انتفاخ، أو ضعف في منطقة المفصل وما حوله.
التهاب المفاصل الروماتويدي
تزداد مخاطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis) واختصارًا (RA) لدى مرضى السكري من النوع الأول، وقد يعزى ذلك لكون كلتا الحالتين مرتبطتان بأمراض المناعة الذاتية، وقد يكون هناك ارتباط جيني لكلتا الحالتين، فقط أشارت دراسة نُشرت في مجلة "Arthritis & Rheumatology" عام 2019م، بأن الجين المسمّى (PTPN22) مرتبط بمرض السكري والتهاب المفاصل الروماتويدي، حيث يعتقد بعض الباحثين احتمالية حدوث التهاب المفاصل الروماتويدي لدى مرضى السكري من النوع الثاني المهيئين وراثيًا للإصابة بذلك،[٤][٥] ومن أبرز أعراض وعلامات التهاب المفاصل الروماتويدي الآتي:[٦]
- ألم في عدّة مفاصل في الجسم.
- تصلب في عدّة مفاصل في الجسم.
- ضعف وانتفاخ في عدّة مفاصل في الجسم.
التهاب محفظة الكتف اللاصق
يتميز التهاب محفظة الكتف اللاصق (بالإنجليزية: Adhesive capsulitis) والمعروف أيضًا بالكتف المتجمدة (Frozen shoulder) بوجود ألم في الكتف مع محدودية حركته، وعادة ما يصيب كتف واحدة، وإلى الآن لا يوجد سبب واضح لحدوث ذلك؛ إلا أنَّ مرض السكري يعد من عوامل الخطر الشائعة التي قد تزيد من احتمالية حدوث ذلك، ومن أبرز أعراض وعلامات الكتف المتجمدة الآتي:[٢]
- ألم وضعف أثناء تحريك الكتف.
- تيبس المفاصل.
- انخفاض نطاق الحركة.
متلازمة اليد السكرية
تتميز متلازمة اليد السكرية (Diabetic Hand Syndrome) والتي يطلق عليها أيضًا اعتلال المفاصل السكري (Diabetic Cheiroarthropathy) بمحدودية حركة مفاصل الأصابع وتشكل مظهر شمعي على ظهر اليدين، وقد يعزى تطور متلازمة اليد السكرية إلى تراكم المركبات النهائية لعملية جليكيشن السكريات (بالإنجليزية: Advanced glycation end products) واختصاراً AGEs، وهي عبارة عن بروتينات تتغير بسبب ارتفاع مستوى السكر في الدم، وتعد من الأمور المميزة لمرضى السكري.[٧]
هل يمكن أن تسبب أدوية السكري ألمًا في المفاصل؟
قد تتسبب بعض أنواع أدوية السكري بألم المفاصل، ووفقاً لمؤسسة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) فإنّ هناك أنواعاً معينة من الأدوية التي تستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني والتي من شأنها التسبب بألم شديد في المفاصل قد يصِل لحدوث إعاقة في المفصل؛ ومن الأمثلة عليها مثبطات ثنائي ببتيديل ببتيداز-4 (DPP-4 inhibitors)، ونذكر من أبرز أدوية هذه المجموعة ما يأتي:[٨]
- سيتاغلبتين (Sitagliptin).
- ساكساغلبتين (Saxagliptin).
- ليناغليبتين (Linagliptin).
- ألوجليبتين (Alogliptin).
ما هي طرق تخفيف ألم المفاصل المصاحب للسكري؟
قد يساعد اتباع بعض الطرق على تخفيف آلام المفاصل الناجم عن الإصابة بمرض السكري، ومن أبرز ما يمكن القيام به الآتي:[٩]
- الحفاظ على تمدد وارتخاء العضلات والأوتار ومحاذاتها حسب الحركة عند الحاجة.
- ممارسة تمارين المقاومة؛ وذلك لتقوية العضلات حول المفاصل.
- ممارسة التمارين الهوائية، مثل: المشي أو السباحة؛ فقد تحسن وظيفة الورك والركبة.
- ممارسة أنشطة مختلفة من الأنشطة الجسدية، وتجنب التمارين المتكررة عالية التأثير؛ كالجري، والقفز، والتنس.
- السيطرة على مستويات سكر الدم.
- عدم الإفراط باستخدام المفصل وإراحته عند الشعور بالألم ليتعافى بشكلٍ صحيح.
- فقدان الوزن الزائد، فقد يُساعد ذلك على تخفيف الألم.
- تدفئة المنطقة المصابة، خاصًّة الركبتين واليدين.
- استخدام الأجهزة الداعمة إذا تتطلب الأمر ذلك.
- تناول مسكنات الألم.
- الإقلاع عن التدخين.
- العلاج بالوخز بالإبر؛ فقد ثبت بأنَّه يساعد على تخفيف آلام المفاصل، مع ضرورة استشارة الطبيب قبل المباشرة بذلك.
المراجع
- ↑ "Diabetes and Your Joints", clinical.diabetesjournals, Retrieved 26/8/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Bone and joint problems associated with diabetes", mayoclinic, Retrieved 26/8/2021. Edited.
- ↑ "How Does Diabetes Cause Joint Pain?", towsonortho, Retrieved 26/8/2021. Edited.
- ↑ "What is the link between rheumatoid arthritis and diabetes?", medicalnewstoday, Retrieved 26/8/2021. Edited.
- ↑ "The contribution of PTPN22 to rheumatological disease", ncbi, Retrieved 13/9/2021. Edited.
- ↑ "Rheumatoid Arthritis (RA)", cdc, Retrieved 26/8/2021. Edited.
- ↑ "Joint Pain Associated With Diabetes", verywellhealth, Retrieved 26/8/2021. Edited.
- ↑ "FDA Drug Safety Communication: FDA warns that DPP-4 inhibitors for type 2 diabetes may cause severe joint pain", fda, Retrieved 26/8/2021. Edited.
- ↑ "14 Ways to Reduce Joint Pain With Diabetes", diabetesselfmanagement, Retrieved 26/8/2021. Edited.
