يعدّ تركيب اليد معقّد للغاية حيث يشكّل هذا الجزء من الجسم كتلةً من العظام والعضلات والأربطة، بالإضافة إلى احتوائه على ثلاثة أعصابٍ رئيسية هي: الكعبري والزندي والمتوسط، إلى جانب العديد من الفروع التي تنظّم عمليات الإحساس والحركة في اليد، ونتيجةً لهذا التعقيد هنالك قدر كبير من التنوّع عندما يتعلق الأمر بألم الأعصاب والعديد من الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى ذلك.[١]


ما الأسباب المحتملة لالتهاب عصب مفصل اليد؟

ينشأ التهاب عصب مفصل اليد عن أحد الأسباب التالية:


العصب المنضغط

أو العصب المقروص (Pinched Nerve)، هو مصطلحٌ يُستخدَم للتعبير عن الشعور بالألم والوخز والخدران في الأعصاب نتيجة ضغط الأنسجة المحيطة بها على جذور الأعصاب الموجودة في اليد والمرفق والرسغ، وتنشأ هذه الحالة عن العديد من الحالات، كالإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، أو التعرّض لإصابةٍ مفاجئة، أو القيام بحركاتٍ متكررة، ويكون الجميع معرّضًا لخطر الإصابة بالعصب المنضغط بغضّ النظر عن العمر، إلا أنّ الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 فأكثر هم الأكثر عرضةً لذلك.[٢]


متلازمة النفق الرسغي

تعد متلازمة النفق الرسغي (Carpal Tunnel Syndrome) من الحالات شديدة التسبب بالألم والتي تحدث عند انضغاط العصب المتوسط ​​في معصم اليد، وهي شائعةٌ عند كبار السن بين الفئة العمرية 45 - 64 عامًا ويزداد معدل انتشارها مع تقدّم العمر، وقد تظهر في أحد الرسغين أو كليهما معًا،[٣] ومن الأمور التي تساهم في الإصابة بها هي الاستخدام المتكرر للأدوات اليدوية أو الكهربائية الهزازة، أو احتباس السوائل أثناء الحمل أو انقطاع الطمث، أو الإصابة بمرض السّكري فتعدّ النّساء أكثر عرضةً من الرجال للإصابة بهذه المتلازمة.[٤]


متلازمة النفق المرفقي

تحدث متلازمة النفق المرفقي (Cubital Tunnel Syndrome) عندما يصبح العصب الزندي في مرفق اليد ملتهبًا ومتورّمًا ومتهيجًا، مسببًا التنميل والوخز والشعور بالألم في اليد وضعف في العضلات بالأخصّ ليلاً، وبالرّغم من عدم معرفة السبب الأكيد للإصابة بهذه المتلازمة، إلا أنه من المُحتمَل حدوثها نتيجة التهاب في المفاصل، أو تشكّل النتوءات العظمية، أو الكسور السابقة أو خلع الكوع، لكن في كثير من الحالات يكون السبب غير معروف.[٥]


التهاب المفاصل التنكسي

التهاب المفاصل التنكسي أو الفصال العظمي (Degenerative arthritis) أو خشونة المفاصل، وهو تلفٌ وتآكل في الأنسجة الغضروفية المفصلية الموجودة عند نقطة التقاء العظم مع عظم آخر، مؤديًا بذلك إلى حدوث الاحتكاك بين العظام الذي يُصاحِبه الشّعور بالألم الشديد والتورّم عند استخدام اليدين، بالإضافة إلى صعوبة تحريك الأصابع والإمساك بالأجسام.[٦]


التهاب المفاصل الروماتويدي

يشعر المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis) بتورم وتيبّس في مفاصل اليد، بالإضافة إلى عدم القدرة على تقويم أو ثني الأصابع، والشعور بالتنميل والوخز فيها.[٧]


مرض السكري

يمكن أن يتسبب ارتفاع مستوى سكر الدم في إتلاف الأعصاب، وهي حالةٌ معروفة باسم اعتلال الأعصاب السكري (Diabetic neuropathy)، ومن الجدير بالذكر أنّ نصف مرضى السكري في العالم يعانون من اعتلال الأعصاب السّكري.[٨]


التكيس العقدي

يُشار إلى التكيس العقدي (Ganglion cyst) بأنها كتلٌ سميكة على شكل أكياس مليئة بالسوائل تنشأ في مفاصل اليد والمعصم، وتنتشر بصورةٍ شائعة بين النساء في المرحلة العمرية 40-70 عامًا، متسببةً بالضغط على الأعصاب المجاورة لها، والشّعور بالألم والوخز والضعف في عضلات اليد.[٩]


التهاب وتر الإبهام

يُعرّف التهاب وتر الإبهام أو التهاب وتر دي كورفان (De Quervain's tendinosis) على أنّه التهاب يصيب الأوتار الموجودة في إبهام اليد، وهي من الحالات المؤلمة، إذ يؤدي التورّم في الوترين حول قاعدة الإبهام إلى التهاب كامل المنطقة المحيطة بالأوتار، مما يضغط على الأعصاب المجاورة، ويسبب الألم والتنميل حول قاعدة الإبهام.[١٠]


ما أعراض التهاب عصب مفصل اليد؟

يشعر المصاب بالتهاب عصب مفاصل اليد بالأعراض التالية:[١١]

  • ضعف القدرة على أداء المهام والوظائف الأساسية.
  • فقدان الإحساس في اليد، والشعور بالتنميل والوخز فيها.
  • ألم حاد أو نابض في اليد، وقد يكون هذا الألم مؤقتًا أو قد يستمرّ لفتراتٍ طويلة.


دواعي مراجعة الطبيب

بشكل عام ينصح بمراجعة الطبيب في إحدى الحالات التالية:[١٠]

  • الشعور بأي ألم جديد.
  • ازدياد الألم وما يُرافقه من أعراضٍ أخرى سوءًا وبشكل مفاجئ، بحيث من الممكن أن تتطور بعض مشاكل اليد تدريجيًا.
  • في حال التعرض لإصابات ورضوض في اليد.


تشخيص التهاب عصب مفصل اليد

لا تتم عملية تشخيص الإصابة بالتهاب عصب مفصل اليد بسهولة، فقد يحتاج المريض لمراجعة أكثر من طبيب أو معالج حسب مدى تعقيد الحالة، وللتشخيص يقوم الطبيب بدايًة بالفحص البدني، ومراجعة التاريخ الطبي الكامل لتقييم الأعراض لدى المريض، وبناءً على نتيجة الفحص قد يطلب إجراء الفحوصات التشخيصية التالية:[١٢]

  • تخطيط كهربية عضلات وأعصاب اليد، بإدخال مسبارٍ كهربائي رفيعٍ عبر عضلات اليد.
  • التصوير بالأشعّة السينية، للكشف عن وجود أيّة كسورٍ في المنطقة.
  • التصوير الطبقي المحوري، للتحقق من كثافة العظام، وما إذا كان سبب ألم اليد ناشئٌ عن مشاكل عظمية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، لإنتاج صورٍ لعضلات اليد.
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية، لإعطاء صورٍ واضحة عن العظام والأنسجة في اليد، ومعرفة سبب آلام أعصاب اليد.


علاج التهاب عصب مفصل اليد

للأسف فإن معظم حالات تلف الأعصاب والتهاب عصب مفصل اليد لا يمكن علاجها بشكل كامل، إلا أنه من الممكن التخفيف من الأعراض باستخدام إحدى خيارات العلاج التالية:[١٣]


العلاجات المنزلية

  • التزام الراحة وتثبيت اليد والمعصم مع أو بدون ممارسة التمارين المخصّصة لليد.
  • استخدام مضادات الالتهاب ومسكّنات الألم، وذلك بعد استشارة الطبيب أو الصيدلاني.


العلاج الجراحي

يلجأ الأطباء إلى هذا الخيار في حال كان العصب المنضغط هو السبب في التهاب عصب مفصل اليد، ويعد التدخّل الجراحي ضروريًا في هذه الحالة لتحرير العصب واستعادة وظيفته، ويعتمد نجاح هذا العلاج على شدّة الضرر الحاصل في المفصل، بالإضافة إلى مدة تعرّض الشخص لهذه الحالة.


الوقاية من التهاب عصب مفصل اليد

هناك بعض النصائح التي يمكنك اتباعها لتجنب الإصابة بالتهاب عصب مفصل اليد وتشمل:[١]

  • الحفاظ على الوزن المتناسب مع الطول: ترتبط زيادة الوزن بآلام الأعصاب بشكل مباشر، كما تزيد من خطر الإصابة بالحالات التي قد تؤدي إليه، مثل مرض السكري؛ لذلك ينصح باتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتجنّب آلام واضطرابات الأعصاب.
  • الإقلاع عن الكحول أو تفادي شربها: وذلك لوقف تأثير الكحول على الأعصاب، كما أنّه قد يكون وسيلة أخرى لفقدان الوزن.
  • ممارسة تمارين الإحماء قبل المباشرة بممارسة التمارين الرياضية: أو الحركات المتكررة، ومن أهمّها تمارين الإطالة في اليدين والمعصمين والتي تساعد على زيادة تدفق الدم إلى هذه الأجزاء من الجسم وبالتالي تحسين قدرتها على أداء وظيفتها وتقليل الشعور بعدم الراحة فيها.

المراجع

  1. ^ أ ب "Causes of Nerve Pain in Hands and Treatment", verywellhealth, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  2. ↑ "Pinched Nerves", clevelandclinic, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  3. ↑ "Carpal tunnel syndrome: What you need to know", medicalnewstoday, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  4. ↑ "Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet", nih, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  5. ↑ "Cubital Tunnel Syndrome", cedars-sinai, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  6. ↑ "osteoarthritis of the hands", arthritis, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  7. ↑ "Rheumatoid Arthritis", assh, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  8. ↑ "Diabetes and Nerve Damage", cdc, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  9. ↑ "Ganglion Cyst of the Wrist and Hand", orthoinfo, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "What’s Causing My Hand Pain?", healthline, Retrieved 24/10/2021. Edited.
  11. ↑ "How Can I Treat Nerve Damage in My Hand?", midwesthand, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  12. ↑ "Nerve Injuries of the Hand, Wrist and Elbow", uofmhealth, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  13. ↑ "TREATING NERVE DAMAGE IN THE HAND & WRIST", muirortho, Retrieved 27/9/2021. Edited.