تشوه عظام القدم

تتعدّد وظائف القدم في جسم الإنسان، حيث تسمح بُنيتها في شكلها الطبيعي بالسّيرِ في وضعٍ مستقيم مثلًا، وتحتوي القدم على العظام، والمفاصل، والعضلات، والأربطة، والأوتار التي بدورها تحافظ على قوّة، ومرونة، وشكل القدم، وتختلف الأقدام بالشّكل والحجم، وعلى الرغم أنّ بعض الاختلافات طبيعيّة، إلّا أنَّ البعض الآخر قد يُشير إلى الإصابة بتشوّه القدمين نتيجة عوامل خارجيّة، أو أمراضٍ تُصيب القدم.^[١][٢]

تشوّه عظام القدم

يشير مصطلح تشوّه القدم (Foot Deformity) إلى أيّ حالة يتغير فيها بنية أو شكل القدم إلى ما هو ضارّ أو مؤلمٍ بسبب اختلال في ترتيب ووضعيّة العظام والمفاصل داخل القدم، ويُجدر بالذّكر أنّ تشوّه العظام قد يكون حالة وراثيّة، أو قد ينشأ من مشاكل عديدة، أو كليهما، وعادةً لا يتحسّن أو يختفي بمرور الوقت.^[٢]

أسباب تشوّه عظام القدم

قد تبدو أقدام الأطفال مشوّهة أحيانًا، لكنّها في الواقع طبيعيّة؛ وذلك لأنّ مفاصل وعظام الأطفال لا تزال تنمو وتتطوّر، وهناك ثمّة من الأسباب المؤديّة إلى الإصابة بتشوّه عظام القدم، وفيما يأتي أبرزها:^[١]

• زيادة الوزن، أو التعرّض للإصابات، أو الالتهابات.
• الإصابة بتشوّه القدم منذ الولادة أو تطوّرها بمرور الوقت.
• الضغط غير الطبيعي على القدم أو ارتداء أحذية ضيّقة.
• ضعف في النسيج الضّام، وبالتالي لا يُمكن للبنى الدّاعمة في القدم أن تثبّت العظام والمفاصل وغيرها في القدم في مكانها بشكلٍ صحيح.
• الإصابة بأمراضٍ معينة، مثل أمراض الدماغ، وهشاشة العظام، والتهاب المفاصل الرّوماتويدي.
• الجينات الوراثيّة.

الأنواع الشائعة لتشوّه عظام القدم

فيما يأتي أبرز الأنواع الشائعة لتشوّه عظام القدم:^[٣]

• القدم المسطّحة: (Flat Foot)، يُولد الأطفال بأقدامٍ مسطّحة في العادة، ثمَّ تتطوّر وتنمو العظام والمفاصل بمرور الوقت وتختفي الحالة، وتتمثل حالة القدم المسطّحة بإختفاء أقواس القدمين أثناء الوقوف بحيث تبدو القدمان مسطحة، كما تظهر عند الجلوس أيضًا، وغالبًا ما تتعافى الحالة مع عدم وجود مشاكل متبقيّة.
• القدمين ذات الأقواس العالية: (High Arch Foot)، يُعرَّف القوس العالي بارتفاع نعل القدم أو تجويفه بشكلٍ واضح، ولا تعد هذه المشكلة شائعة مثل القدم المسطّحة، لكنّها قد تُحد من وظيفة القدم بالإضافة إلى الألم الذي تُسبّبه بسبب ضغط عظام مشط القدم.
• ورم في إبهام القدم: قد يظهر نتوء عظمي يتشكّل على المفصل عند قاعدة إصبع القدم الكبير، ويعود سبب ذلك إلى تحرُّك بعض العظام الموجودة في الجزء الأمامي من القدم خارج مكانها، ممّا يؤدّي إلى تحرّك طرف إصبع الإبهام نحو أصابع القدم الأصغر، وبالتالي بروز عظام الإبهام.^[٤]
• إصبع القدم المطرقة: (Hammer toe)، تتسبّب هذه الحالة في ثني أصابع القدم بشكلٍ دائم وإسناد مفصل الإصبع، وينشأ ذلك عن ارتداء أحذية ضيّقة وغير مريحة غالبًا.^[٥]
• إصبع القدم المخلب: (Claw toe)، عادةً ما تُصيب أصابع القدم الأصغر، حيث تبدأ أصابع القدم عندها في الانخفاضِ إلى أسفل، ممّا يسبّب ذلك في ظهور الأصابع على شكل مخلب الطائر.^[٥]
• أصابع المطرقة: (Mallet toe)، تنخفض أصابع القدم في هذه الحالة إلى أسفل عند المفصل، ممّا تُسبّب انزعاجًا شديدًا عند ارتداء الأحذية.^[٥]
• قدم شاركو: (Charcot foot)، تسبّب هذه الحالة ضُعف عظام القدم، وغالبًا ما تحدث عند الأشخاص الذين يعانون من تلف في الأعصاب بشكل كبيرٍ مثل اضطراب الاعتلال العصبي خاصّة عند تقدّمه، بحيث يؤدّي ذلك إلى الضُعف الشديد للمفاصل، واتّخاذ القدم شكلًا غير طبيعيًّا إلى جانب تشوّه مظهر أسفل القدم.^[٦]
• حنف القدم: (Clubfoot)، هي حالة يتم فيها انحناء كفّة القدم إلى الداخل وميل القدم إلى الأسفل، ومن الجدير بالذّكر أنَّ حنف القدم يظهر منذ الولادة ويتطوّر أثناء الحياة داخل الرّحم، في الفترة الواقعة ما بين 9 و 14 أسبوعًا من الحمل.^[٧]

تشخيص تشوّه عظام القدم

يُشخّص الطبيب تشوّه عظام القدم من خلال إجراء الفحص البدني وبعض الفحوصات الأخرى، حيث يُحلّل الطبيب مظهر القدم وأيّ تشوّه قد يكون موجودًا، بالإضافة إلى تقييم أجزاء أخرى من جسم المريض مثل: الرّكبتين، والوركين، والعمود الفقري، كما قد يطلب الطبيب إجراء أشعّة سينيّة أو أشعّة مقطعيّة في بعض الأحيان؛ لإلقاء نظرة أكثر وضوحًا للقدم وتحديد العظام والأوتار المسبّبة للتشوّه.^[٨]

علاج تشوّه عظام القدم

قد تكفي بعض العلاجات لإدارة أعراض تشوّه عظام القدم إلى جانب وقف تطوّر التشوّه أو تأخيره، وقد يختار الطبيب إجراء الجراحة عندما تكون الحالة شديدة بدرجةٍ كافية بحيث لا تحقّق العلاجات البسيطة النتائج المطلوبة، وفيما يأتي أهم العلاجات البسيطة لتشوه عظام القدم:^[٩]

• تغيير الأحذية واستبدالها بأحذية أكثر راحة.
• تغيير الأنشطة التي يُمارسها الشخص إلى أنشطة تتطلب جهداً أقل.
• استخدام تقويم العظام المخصّص.
• ممارسة تمارين التمدّد وبعض التمارين الأخرى التي تدعم أجزء القدم.
• استخدام الجبائر الليليّة والدّعامات في أوقات معيّنة.