إذا تعرضت لخلع الكتف للمرة الأولى، فإن فرصة تكرار هذه الإصابة ترتفع إلى 70-90%، خاصةً بين الشبان دون سن 20، والسبب في ذلك هو تأثير الإصابة في الأوتار والعضلات المحيطة بمفصل الكتف، إذ يمكن أن تتمزق هذه الأنسجة أو تضعف، مما يؤدي إلى تزعزع استقرار المفصل، وزيادة احتمالية حدوث الخلع مرة أخرى. [١][٢]


هل يمكن علاج خلع الكتف المتكرر بدون جراحة؟

نعم، أول خيار في علاج خلع الكتف المتكرر هو الخيارات غير العلاجية، والهدف منها هي تخفيف الألم، وتقوية مفصل الكتف، لكنك لن تلاحظ تأثيرها مباشرةً في الغالب، وعليك تحلّي الصبر، وتجربتها لعدة أشهر قبل التفكير بالجراحة كحل بديل.[٣]وتتضمن هذه العلاجات ما يلي:


الاعتناء بصحة الكتف

إن كنت شخصاً رياضياً، أو تمضي ساعات كثيرة على المكتب، أو حتى شخص يعيش حياة عادية، عليك الاعتناء بصحة كتفيك، والانتباه إلى وضعيتك وحركاتك، وإليك بعض النصائح المهمة لذلك: [٤]


  • الوضعية الصحيحة أثناء الجلوس والوقوف: فكثرة التعوّد على الانحناء يزيد من الضغط على كتفيك، لذا تأكد من ترخية كتفيك، واستقامة عمودك الفقري، واستثمر في الحصول على كرسي مريح في منزلك أو مكتبك لدعم وضعيتك الصحيحة.
  • الانتباه إلى طريقة رفع الأثقال: سواء في الصالة الرياضية، أو في الأنشطة اليومية، استخدم تقنيات صحيحة عند رفع أشياء ثقيلة. اثني ركبتيك، واحمل الأوزان بالقرب من جسمك، واستخدم عضلات بطنك لتقليل الضغط على الكتفين، ولا تنس اطلب المساعدة عند حمل الأثقال الثقيلة التي تفوق قدرتك.
  • تجنب الحركات المفاجئة: احرص على تجنب الالتواءات القوية والحركات المفاجئة التي قد تُسبب إصابة في الكتف.
  • الإحماء: قم بممارسة تمارين الإحماء والتمدد قبل القيام بأنشطة رياضية، أو الحركات المفاجئة.
  • الراحة والتعافي: خذ استراحة من الحركات المتكررة للكتف لمنع إصابته.
  • الحفاظ على وزن صحي: الوزن الزائد يزيد الضغط على الكتفين، لذا ننصحك باتباع نظام غذائي متوازن، وممارسة الرياضة للوصول إلى وزن صحي.


الأدوية المسكنة والمضادة للالتهاب

يمكنك استخدام مسكنات الألم، ومضادات الالتهاب لتخفيف الألم والالتهاب في كتفك، بما في ذلك: الإيبوبروفين، والنابروكسين، ولكن لا تستخدمها لفترة أطول من التي سمح بها طبيبك. [٣]


العلاج الطبيعي

وهو واحد من أهم العلاجات لتقوية مفصل الكتف، وتعزيز استقراره، مما يقلل من خطر تكرار خلع الكتف، وسينصحك مدرّب مختص بتمارين معيّنة تستطيع أداءها في المنزل حسب حالتك. [٣] هذه بعض الأمثلة على تمارين لتقوية مفصل الكتف: [٥]


تمرين تمديد الكتف


  • استلقي على ظهرك.
  • احمل عصا بيديك الاثنتين بشكل مستقيم.
  • مدّد ذراعيك باستقامة إلى فوق رأسك بالتدريج، بحيث تشعر بها في كتفك، وظهرك العلوي، وصدرك.
  • اصمد على هذه الوضعية لمدة 15-30 ثانية.
  • كرر التمرين 2-4 مرات.


تمرين ضم لوحي الكتف


  • قف بشكل مستقيم، وذراعيك ممدودة على جانبك.
  • ضم لوحي كتفيك معاً للخلف، دون أن ترفع الكتف أثناء ذلك.
  • اصمد على هذه الوضعية لمدة 6 ثوان.
  • كرر التمرين 8-12 مرة.


العلاج الجراحي لخلع الكتف المتكرر

إذا لم تنجح العلاجات السابقة في تخفيف ألمك، أو استقرار كتفك، فقد ينصحك الطبيب في هذه الحالة بالجراحة؛ لترميم الأنسجة والعضلات حول مفصل الكتف، وتثبيتها جيداً، وقد تُجرى الجراحة بطريقتين: [٦]


  • الجراحة التنظيرية: وهي التي تتم من خلال إدخال منظار رفيع عبر شق صغير في الكتف، لإصلاح وترميم الأنسجة والعضلات.
  • الجراحة المفتوحة: في بعض الحالات، يجب إجراء شق مفتوح في الكتف لرؤية أفضل، وترميم الأنسجة بحرية أكبر.


ستحتاج إلى ارتداء جبيرة أو دعامة للكتف بعد الجراحة لعدة أسابيع، ويمكنك غالباً العودة إلى نشاطك اليومي خلال أسبوعين، ولكن التعافي التام قد يحتاج ما يصل إلى 12-16 أسبوعاً تقريباً.


المراجع

  1. "Treatment for a Dislocated Shoulder", sports-health, Retrieved 17/1/2024. Edited.
  2. "Recurrent shoulder dislocation, recurrent pain", samitivejhospitals, Retrieved 17/1/2024. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Chronic Shoulder Instability", orthoinfo.aaos, Retrieved 17/1/2024. Edited.
  4. a Healthy Weight,longevity of your shoulder health. "How to Keep Your Shoulders Healthy & Avoid Injury", hand2shouldercenter, Retrieved 17/1/2024. Edited.
  5. "Shoulder Instability: Exercises", myhealth.alberta, Retrieved 17/1/2024. Edited.
  6. recurrent shoulder dislocations, the,for more than one week. "RECURRENT SHOULDER DISLOCATIONS – CAUSES AND TREATMENTS", bangaloreshoulderinstitute, Retrieved 17/1/2024. Edited.