لكُل نوع من سرطان العِظام عِلاج يُناسبه، وبالتالي يُمكن للطبيب مساعدة المصاب على اختيار العلاج الأفضل لنوع سرطان العظام الذي يعاني منه.[١]




علاج سرطان العظام

يعتمد نوع علاج سرطان العظام المستخدم على العديد من العوامل بما في ذلك نوع سرطان العظام، وموقعه في الجسم، ومدى شدته، وما إذا كان قد انتشر إلى أماكن أخرى في الجسم،[٢] وفيما يلي توضيحًا للطرق المتاحة لعلاج سرطان العظام:


الجراحة

تُعد الجراحة القائمة على استئصال المنطقة المصابة بالسرطان من العظام جزءًا مهمًا في علاج سرطان العظام، وفي كثيرٍ من الأحيان تُستخدم الجراحة بالتزامن مع علاجاتٍ سرطانيةٍ أخرى،[٣] وتشمل خيارات الجراحة المتاحة لسرطان العظام كلًا مما يلي:

  • جراحة الجزء المصاب فقط: لا تتطلب هذه الجراحة إزالة جزء الجسم المصاب تمامًا؛ إذ تقوم على إزالة الجزء المصاب فقط وترك الجزء السليم المُتبقي كما هو، وعادةً ما تُجرى عندما لا ينتشر السرطان خارج العظم، ويكون من الممكن إعادة بناء العظم وترميمه، ويشمل النوع الأكثر شيوعًا من هذه الجراحة إزالة جزء من العظم المصاب وبعض الأنسجة المحيطة في حال انتشرت أي خلايا سرطانية إليها، ويُمكن لاحقًا استبدال الجزء الذي أُزيل من العظم بغرسة معدنية تُسمى الطرف الاصطناعي، أو قطعة من العظام تُسمى الطُعم العظمي من مكانٍ آخرٍ في الجسم، وفي حال كان السرطان بالقرب من مفصل كالركبة، فقد يكون من الممكن إزالة المفصل واستبداله بمفصلٍ اصطناعي.[٣]
  • البتر: (Amputation)، قد يكون بتر جزء من الطرف المصاب أو كله الخيار الأفضل لعلاج سرطان العظام، وعادةً ما يلجأ إليه الأطباء في حال كان الورم كبيرًا جدًا، أو انتشر إلى أعصاب أو أوعية دموية مهمة، مما يجعل من الصعب إزالته كاملًا وترك الطرف الوظيفي، ويُحدد الجرّاح المقدار المطلوب بتره من الذراع أو الساق المصابة بناءً على نتائج فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي، وفحص الأنسجة التي جُمعت في وقت الجراحة، وبعد ذلك سيحتاج المصاب لتركيب طرفٍ اصطناعي بدلًا من الطرف المُزال ليتمكن من أداء وظائفه المختلفة قدر الإمكان.[٤]


العلاج الكيماوي

يستخدم العلاج الكيماوي (Chemotherapy) أدويةً قويةً مضادةً للسرطان، وعادةً ما تُعطى للمصاب عن طريق الوريد لقتل الخلايا السرطانية، إلّا أن هذا النوع من العلاج فعّالًا أكثر مع بعض أنواع سرطان العظام دون الأخرى، على سبيل المثال لا يُعد العلاج الكيماوي فعّالًا عمومًا في الساركوما الغضروفية (Chondrosarcoma)، ولكنّه جزء مهم في علاج الساركوما العظمية (Osteosarcoma)، وساركوما إيوينغ (Ewing Sarcoma).[١]


العلاج الإشعاعي

يُقلل العلاج الإشعاعي (Radiation Therapy) من حجم الأورام عن طريق استخدام جرعاتٍ عاليةٍ من الأشعة السينية، وغالبًا ما يُستخدم الإشعاع قبل الجراحة لتقليص حجم الورم بحيث يُقلل من كمية الأنسجة الواجب إزالتها،[٥] ويُمكن استخدام العلاج الإشعاعي في حالاتٍ مختلفة، وفيما يلي أهمها:[٦]

  • بعد الجراحة في حال لم يكن من الواضح ما إذا كان السرطان قد أُزيل بأكمله أم لا؛ كأن يُعثر على خلايا سرطانية في حواف النسيج الذي أُزيل، ويهدف العلاج الإشعاعي في هذه الحالة إلى قتل أي خلايا سرطانية مُتبقية.
  • بدلاً من الجراحة، أو بالتزامن مع علاجاتٍ سرطانيةٍ أخرى في حال لم يكن من الممكن إزالة أو استئصال سرطانات العظام كُليًا، وقد يساعد ذلك على السيطرة على نمو الورم الأعراض الأخرى المصاحبة له كالألم والتورّم.


الجراحة البردية

تُعرف الجراحة البردية (Cryosurgery) بأنها أحد علاجات السرطان القائمة على استخدام النيتروجين السائل لتجميد وقتل الخلايا السرطانية، ويُمكن استخدام هذه التقنية في بعض الأحيان بدلاً من الجراحة التقليدية لتدمير الأورام في العظام والقضاء عليها.[٧]


العلاج الموجه

تستهدف أدوية العلاج الموجه (Targeted Therapy) التغيّرات الجينية أو البروتينية أو أي تغيّرات أخرى في الخلايا السرطانية أو حولها.[٨][٧]


اقرأ أيضًا: هل سرطان العظام مميت؟


مواعيد المتابعة المنتظمة بعد تلقي العلاج

يحتاج المصابون بسرطان العظام بعد العلاج لإجراء فحوصاتٍ منتظمةٍ كل 3 - 12 شهرًا لعدة سنوات، والهدف منها التأكد من عدم عودة السرطان مُجددًا، والمساعدة على إدارة أي آثارٍ جانبيةٍ للعلاج والسيطرة عليها، وبمرور الوقت تقل الآثار الجانبية للعلاج وتقل معها مواعيد المتابعة الطبية، وبالنسبة لبعض المصابين قد يعود سرطان العظام بعد العلاج مُجددًا، ويكون خطر تكرار الإصابة بسرطان العظام أكبر في غضون السنوات الخمس الأولى بعد العلاج، وفي حال تكرر السرطان فمن المتوقع أن يخضع المصاب لمزيجٍ من الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، وفي بعض حالات سرطان العظام المتقدّم سيركز العلاج على إدارة الأعراض، وتحسين نوعية حياة المصاب فقط دون محاولة علاج السرطان ذاته.[٩][٧]




تختلف إجراءات المتابعة اللازمة للمصابين بسرطان العظام باختلاف نوع السرطان ومرحلته، وعمومًا يخضع المصابون لفحصٍ مُتكررٍ من قِبل الطبيب، إلى جانب إجراء فحوصات الدم وصُور الأشعّة بانتظام، وتضمن المتابعة المنتظمة مناقشة التغيّرات في الصحة، ومعالجة أي مشاكل في أسرع وقتٍ ممكن.




تدابير تُساعِد على إدارة ألم سرطان العظام

فيما يأتي بعض النصائح والإرشادات التي يُمكنها أن تساعد مصابي سرطان العظام على إدارة الألم والسيطرة عليه:

  • التدليك: نظرًا لكون الجلد أكبر عضو في جسم الإنسان ومليء بالنهايات العصبية، فإن التدليك سيساعد على تلطيف الأنسجة الرخوة وحثها على الاسترخاء.[١٠]
  • اتّباع نظام صحي وشُرب السّوائل بانتظام: للحفاظ على صحة العظام عمومًا يوصى بتناول طعام صحي وشُرب كميّة وفيرة من السّوائل خلال اليوم؛ إذ يساعد الحصول على كميةٍ كافيةٍ من الكالسيوم وفيتامين د على حماية العظام، كما يلعب البروتين دورًا مهمًا في شفاء الكسور ودعم وظيفة المناعة.[١١]
  • ممارسة تمارين القوة: تهدف تمارين القوة إلى بناء عظامٍ قويةٍ وتقليل فقدانها، ومن الأمثلة عليها المشي، وصعود الدرج، والسباحة، واليوجا.[١١]
  • استخدام أدوات المساعدة: قد تساعد أدوات المساعدة كالعُصي، والمشايات، والدعامات، والجبائر، وأحذية تقويم العظام، وقضبان الأبواب والدرابزين على تقليل مخاطر السقوط، وتعزيز التوازن، وتقليل آلام العظام.[١١]
  • العلاج بالتنويم المغناطيسي: (Hypnotherapy)، علاج يقوم على استخدام الصور لإحداث حالة ذهنية حالمة ومسترخية، ويُمكن أن يساعد ذلك على تخفيف بعض الآثار الجانبية لعلاج السرطان كالغثيان.[١٠]
  • التأمل: يساعد التأمل العقل على إحداث مشاعر الهدوء والوعي المتزايد، كما يمنح المصاب العديد من الفوائد الصحية طويلة المدى في حال ممارسته بانتظام كتقليل التوتر وضغط الدم.[١٠]
  • رياضة التاي تشي: (Tai chi)، أحد فنون الدفاع عن النفس غير القتالية الصينية، والتي تتضمن حركات لطيفة تساعد على تصفية العقل واسترخاء الجسم.[١٠]


المراجع

  1. ^ أ ب "Bone cancer", mayoclinic, 10/3/2020, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  2. ↑ Adam Felman (19/8/2019), "What to know about bone cancer", medicalnewstoday, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "Treatment -Bone cancer", nhs, 20/6/2021, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Surgery for Bone Cancer", American Cancer Society, 17/6/2021, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  5. ↑ "Bone Cancer", clevelandclinic, 8/11/2021, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  6. ↑ "Radiation Therapy for Bone Cancer", American Cancer Society, 17/6/2021, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  7. ^ أ ب ت "Primary Bone Cancer", National Cancer Institute, 20/11/2018, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  8. ↑ Annie Stuart (2/2/2020), "Bone Cancer", webmd, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  9. ↑ "Primary bone cancer", Cancer Council Victoria , Retrieved 6/1/2022. Edited.
  10. ^ أ ب ت ث "Cancer pain management", betterhealth, 31/10/2012, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  11. ^ أ ب ت "10 ways to manage bone pain caused by cancer", Cancer Treatment Centers of America , 2/8/2020, Retrieved 6/1/2022. Edited.