قد يُسبب ألم عظام رسغ القدم صعوبةً في ممارسة أنشطة الحياة اليومية كالمشي أو قيادة السيارة، ولكن ما هي أهم أسباب ألم عظام رسغ القدم، وكيف يُمكن عِلاجه؟[١]


أسباب ألم عظام رسغ القدم

قد تحدث آلام عظام رسغ القدم نتيجةً للعديد من الأسباب، ويُذكر منها ما يأتي:

  • الالتواء: تمزّق في الأنسجة أو الأربطة (Ligaments) التي تربط عظام رسغ القدم مع بعضها البعض، مما ينتج عنه تورم وانتفاخ في منطقة رسغ القدم، وغالبًا ما تحدث هذه المشكلة نتيجةً لتدحرج القدم أو انزلاقها بشكلٍ جانبي.[٢]
  • شد رسغ القدم: تمزّق والتهاب يحدث في الوتر أو العضلة حول رسغ القدم، مما ينتج عنه تورم وألم خاصةً عند المشي.[٣]
  • التهاب وتر العرقوب: (Achilles Tendonitis)، التهاب وتر العرقوب هو حالة صحية عادةً ما تُصيب العدائيين، أو الذين يمارسون التنس أو كرة المضرب، وتحدث نتيجةً لإجهاد عضلات ربلة الساق، وقد تُسبب هذه الحالة ألم عظام رسغ القدم.[٣]
  • اعتلال وتر العرقوب: (Achilles Tendinopathy)، حالة صحية مزمنة تحدث عندما يكون معدّل الشفاء لوتر العرقوب أقل من معدّل الإصابة وتكرارها؛ أي أنّ الوتر يفقد مرونته نتيجةً للضغط المتكرر الواقع عليه.[٤]
  • تمزّق وتر العرقوب: يحدث ذلك نتيجةً لتعرض وتر العرقوب لحملٍ زائدٍ فجائي، أو صدمة أو ضربة مفاجئة، وعادةً ما يعاني منه الرياضيون، أو الذين يحملون أشياء ثقيلة باستمرار، كما يُمكن أن تحدث هذه المشكلة كأثرٍ جانبيٍ لاستخدام حقن الكورتيزون.[٤]
  • التهاب الجراب: (Bursitis)، تهيّج والتهاب الأكياس المملوءة بالسوائل، والتي تعمل على حماية العظام عند حركتها.[٥]
  • الكسور: تحدث نتيجةً للتعرض لحادثٍ أو إصابةٍ معينة، ويُمكن أن تُصيب أي جزء من عظام رسغ القدم، مما يترتب عليها تورم وألم في المنطقة المصابة.[٥]
  • التهاب المفصل التنكسي: (Osteoarthritis)، تُسبب هذه الحالة تآكلًا تدريجيًا للغضروف في رسغ القدم، مما ينتج عنه ألم متقطع يتطور بمرور الوقت ليُصبح أكثر شدّة واستمرارية.[٦]
  • التهاب مفصل رسغ القدم التالي للصدمة: يحدث نتيجةً لتآكل مفصل رسغ القدم من الداخل بعد التعرض لإصابةٍ معينةٍ فيه.[٦]
  • التهاب المفصل الروماتويدي: (Rheumatoid Arthritis)، يحدث نتيجةً لمهاجمة الجهاز المناعي للمفاصل عن طريق الخطأ، وعادةً ما يؤثر في المفاصل الموجودة على جوانب الجسم كمفصل رسغ القدم، مما يُسبب ألمًا وتورمًا وتصلبًا في أصابع القدم ومقدمتها في البداية، لينتقل بعد ذلك إلى رسغ القدم.[٢]
  • الذئبة: (Lupus)، أحد أمراض المناعة الذاتية التي تتسبب بمهاجمة الجهاز المناعي للأنسجة السليمة في الجسم، وقد تؤثر مباشرةً في عظام رسغ القدم، أو تُسبب مشاكل في الكلى وتؤدي إلى تراكم السوائل في المفاصل.[٢]
  • النقرس: (Gout)، ينتج النقرس عن تراكم بلورات حمض اليوريك على مفصل رسغ القدم، أو أيٍ من مفاصل الجسم الأخرى.[٦]
  • الإصابة بالعدوى: يحدث ذلك نتيجةً لوجود جرح في عظام رسغ القدم، أو بعد إجراء عملية جراحية في المنطقة، مما يؤدي إلى دخول البكتيريا ونموها حول عظام الرسغ، وقد تُسبب العدوى الشعور بالتعب العام، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والألم، والاحمرار، والتورم.[٧]
  • القدم المسطحة: (Flatfoot)، تؤثر هذه الحالة عادةً في قدمٍ واحدةٍ بحيث يُلامس قوس القدم الأرض، ويُسبب ذلك ظهور مجموعة من الأعراض منها الألم عند القيام ببعض الأنشطة البدنية كالمشي لمسافاتٍ طويلة، أو صعود الدرج، أو الجري.[٧]
  • متلازمة نفق عظم الكعب: (Tarsal Tunnel Syndrome)، تحدث هذه الحالة نتيجةً لتضيّق نفق عظم الكعب بسبب تعرضه لإصابةٍ أو خلل ما، مما يُسبب الضغط على الأعصاب الموجودة داخله، وتشمل أعراضها الشعور بحرقة، أو تنميل، أو لسعات كهربائية في عظام رسغ القدم.[٨]
  • ألم الكاحل الجانبي المزمن: الألم المتكرر الذي يحدث في الجانب الخارجي لرسغ القدم بعد إصابته بالتواء الكاحل؛ إذ تبقى الأربطة والعضلات المحيطة برسغ القدم ضعيفة، مما يُسبب عدم استقرار عظام رسغ القدم، وتعرضها لإصاباتٍ متكررة.[٩]
  • الإصابات العظمية الغضروفية للكاحل: (OLT)، عظام وغضاريف غير طبيعية ومُتضررة في الجزء العلوي من عظام الكاحل، وعادةً ما تحدث نتيجةً لإصابةٍ شديدةٍ كالتواء الكاحل الحاد، أو حمل الأشياء الثقيلة لفترةٍ مستمرة.[١٠]


كيف يتم تشخيص سبب ألم عظام رسغ القدم؟

لإجراء تشخيصٍ دقيقٍ لسبب ألم عظام رسغ القدم لا بدّ من مراجعة التاريخ الطبي للمصاب، والاطلاع على الأعراض الحالية التي يعاني منها، بالإضافة لإجراء مجموعة من الفحوصات البدنية، وتصوير الأشعة السينية (X-rays)، وفي بعض الحالات قد يُطلب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو مسح العظام في حال عدم الاستجابة للعلاج، أو وجود تناقضاتٍ في التشخيص أو الأعراض.[١]


علاج ألم عظام رسغ القدم

فيما يأتي بعض الخيارات المتاحة لعلاج ألم عظام رسغ القدم:


التدابير المنزلية

لحُسن الحظ لا تحتاج معظم آلام عظام رسغ القدم لمراجعة الطبيب؛[١١] إذ يُمكن علاجها من خلال اتّباع التدابير المنزلية الآتية:

  • الراحة: يوصى بمنح القدم أو الكاحل المصاب قسطًا كافيًا من الراحة، وتجنّب الوزن الزائد الواقع عليه، بالإضافة لتجنّب ممارسة التمارين الرياضية، والحرص على تحريك عظام رسغ القدم من حينٍ لآخر لمنع تصلب المفصل.[١١]
  • استخدام الكمادات الباردة: يُمكن وضع كيس من الثلج، أو الخضراوات المجمدة المُغطاة بقطعةٍ قماشيةٍ نظيفةٍ مبللةٍ على المنطقة المصابة لمدّة 20 دقيقة، كل 2 - 3 ساعات.[١١]
  • وضع ضمادة ضاغطة: يُمكن وضع ضمادة حول المنطقة المصابة من عظام رسغ القدم، على ألّا تكون مشدودة لدرجة أن تُقيّد تدفق الدّم.[١١]
  • ممارسة تمارين الإطالة: تُساعد هذه التمارين على شد العضلات والأوتار المحيطة بالمفصل، مما يُقلل من أعراض آلام رسغ القدم.[١٢]
  • استخدام الدعامات وتقويمات القدم للتحكم في حركة المفصل.[١٢]
  • رفع القدم للتقليل من التورم.[١١]


العلاجات الطبية

يُذكر من العلاجات الطبية المستخدمة لعلاج ألم عظام رسغ القدم ما يلي:

  • الأدوية: يُمكن للعديد من مسكنات الألم كالإيبوبروفين (Ibuprofen)، أن تُخفف من الألم وتُسرّع التعافي.[٦]
  • العلاج الطبيعي: يستخدم أخصائيو العلاج الطبيعي تمارين مختلفة للمساعدة على زيادة القوة، واستعادة القدرة على الحركة، وإعادة المصابين لمستوى نشاطهم قبل الإصابة.[١٢]
  • العمليات الجراحية: يلجأ الطبيب للتدخل الجراحي في حالاتٍ نادرة؛ كأن يُعاني المصاب من أعراضٍ متكررةٍ ومستمرةٍ في رسغ القدم.[١٢]


دواعي مراجعة الطبيب بسبب ألم عظام رسغ القدم

لا بدّ من مراجعة الطبيب في أسرع وقتٍ ممكنٍ بسبب ألم عظام رسغ القدم في الحالات الآتية:[١٣]

  • التعرض لإصابةٍ قويةٍ كالسقوط من مكانٍ مرتفع، أو التعرض لضربةٍ مباشرةٍ وقويةٍ في عظام رسغ القدم.
  • انتفاخ، أو ارتفاع حرارة ربلة الساق، أو الشعور بألم عند ملامستها.
  • مواجهة صعوبة في تحميل الوزن على الساقين.
  • الألم الذي يزداد سوءًا بمرور الوقت.
  • تشوه في عظام رسغ القدم.


المراجع

  1. ^ أ ب "Foot and Ankle Care", ucsd, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Why Your Ankle Hurts", webmd, 23/1/2020, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "4 Common Causes of Ankle Pain", urgentlyorthoaz, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Ankle Pain", completepaincare, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Ankle Pain", clevelandclinic, 26/12/2020, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث Jonathan Cluett (9/2/2020), "Causes of Ankle Pain and Treatment Options", verywellhealth, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  7. ^ أ ب Rachel Nall (11/3/2019), "Why does my ankle hurt?", medicalnewstoday, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  8. ↑ "Foot & Ankle", urmc, Retrieved 6/12/2021. Edited.
  9. ↑ "Chronic Lateral Ankle Pain", resurgens, Retrieved 6/12/2021. Edited.
  10. ↑ "Osteochondral Lesion of the Talus (OLT)", massgeneral, Retrieved 6/12/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت ث ج "Foot and ankle pain", versusarthritis, Retrieved 6/12/2021. Edited.
  12. ^ أ ب ت ث "Ankle Pain: Symptoms, Causes and Treatment", healthhub, 22/6/2021, Retrieved 6/12/2021. Edited.
  13. ↑ "Ankle problems", nhsinform, 30/8/2021, Retrieved 6/12/2021. Edited.