الأربطة الصليبية (Cruciate Ligaments) أشرطة مرنة من الأنسجة التي تربط العظام ببعضها البعض، وتمنح الاستقرار والثبات والقوة لمفصل الركبة،[١] وهناك 4 أربطة رئيسية في الركبة تربط عظم الفخذ بعظم الساق الذي يُسمى أيضًا الظنبوب، وهي الرباط الصليبي الأمامي (ACL)، والرباط الصليبي الخلفي (PCL)، والرباط الجانبي الإنسيّ (MCL) والرباط الجانبي الوحشي (LCL).[٢]


إصابة الرباط الصليبي

إنّ تمزق الرباط الصليبي (Cruciate Ligament Tear) أحد أكثر إصابات أربطة الركبة شيوعًا، ومن المتوقع أن يتأثر بها الرباط الصليبي الأمامي 10 مرات أكثر من الرباط الصليبي الخلفي، وعادةً ما تتعرّض الأربطة الصليبية لضغطٍ وإجهادٍ كبيرين أثناء ممارسة الرياضة، وإذا تجاوز الضغط قوة شد الأربطة فإن هذا يؤدي عمومًا إلى تمزق الرباط الصليبي الجزئي أو الكلي، ويحدث ذلك نتيجة حركة دورانية مفاجئة غالبًا ما ترتبط بانثناء مفصل الركبة.[٣]


أعراض إصابة الرباط الصليبي

تختلف أعراض إصابة الرباط الصليبي باختلافه نوعه، وفيما يلي توضيحًا لذلك:


أعراض إصابة الرباط الصليبي الأمامي

عند إصابة الرباط الصليبي الأمامي قد يسمع المصاب صوت فرقعة في رُكبته، بالإضافة إلى عددٍ من الأعراض الأخرى، منها:[٤]

  • ألم مع تورّم في الركبة يظهر في غضون 24 ساعة من الإصابة، وفي بعض الأحيان يمكن أن يزول التورّم والألم من تلقاء نفسه، ومع ذلك إذا حاول المصاب العودة إلى ممارسة الرياضة فمن المحتمل أن تكون ركبته غير مستقرة، مما قد يتسبب في مزيد من الضرر للغضروف المبطّن في الركبة.
  • عدم القُدرة على مُواصلة الحركة أو النّشاط المُعيّن.
  • عدم الراحة أثناء المشي.


أعراض إصابة الرباط الصليبي الخلفي

أما بالنسبة لأعراض إصابة الرباط الصليبي الخلفي، فغالبًا لا يشعر أو يسمع معظم المصابين بصوت الفرقعة في الركبة كما هو شائع مع إصابة الرباط الصليبي الأمامي، كما يعتقدون أن لديهم مشكلة بسيطة في الركبة، مما يجعلهم يحاولون الاستمرار في أنشطتهم المعتادة، ومع ذلك تشمل الأعراض التي يمكن أن تظهر على المصابين بإصابة في الرباط الصليبي الخلفي ما يلي:[٥]

  • تورم يتراوح بين الخفيف إلى الشديد.
  • ألم الركبة.
  • صعوبة في المشي أو حمل وزن على الركبة.




بمرور الوقت يمكن أن يؤدي تمزق الرباط الصليبي الخلفي إلى هشاشة العظام في الركبة.




تشخيص إصابة الرّباط الصّليبي

بالإضافة إلى معرفة التاريخ الطبي للمصاب وإجراء الفحص البدني له، يُجري الطبيب عددًا من الاختبارات لتشخيص إصابة أربطة الركبة،[٦] منها:

  • التصوير بالأشعة السينية: (X-rays Imaging)، اختبار تشخيصي يستخدم حزم طاقة كهرومغناطيسية غير مرئية لإنشاء صورًا للأنسجة الداخلية والعظام والأعضاء.[٧]
  • التصوير بالرنين المغناطيسي: (MRI Scan)، إجراء تشخيصي يستخدم مزيجًا من المغناطيسات القوية، وترددات الراديو، وجهاز كمبيوتر لإنشاء صورًا مفصلةً للأعضاء والهياكل داخل الجسم، ويمكن في كثير من الأحيان أن يُساعد هذا الإجراء على تحديد الضرر أو المرض في العظام والأربطة أو العضلات المحيطة.[٧]
  • تنظير المفصل: (Arthroscopy)، إجراء تشخيصي وعلاجي طفيف التوغل يُدخل خلاله الطبيب أنبوبًا بصريًا صغيرًا مضاءً يُسمى منظار المفصل في المفصل من خلال شق صغير فيه، ثم يعرض على شاشة كمبيوتر صورًا للجزء الداخلي للمفصل، وتستخدم هذه التقنية لتقييم أي تغييرات تنكسية، أو التهاب في المفصل، بالإضافة إلى الكشف عن أمراض العظام والأورام، وتحديد سبب آلام العظام والتهابها.[٧]
  • التصوير بالأشعة المقطعية: (CT Scan).[٦]
  • فحص العظام: (Bone Scan).[٦]


الإجراءات الأولية عند الاشتباه بإصابة الرباط الصّليبي

إنّ الالتزام بالإجراءات الأولية لإدارة تمزق الرباط الصليبي ومنع حدوث المزيد من الأضرار لمفصل الركبة إجراءً مهمًا، ويوصي الأطباء باتّباع ما يسمى بقاعدة RICE لهذا الغَرَض، وفيما يلي توضيحًا لها:[٣]

  • الراحة: (Rest)، يتمثل ذلك بالتوقف عن تحميل الوزن على مفصل الركبة في أسرع وقت ممكن.
  • الثلج: (Ice)، تُبرد الركبة بالثلج لمنع حدوث أي تورّم أو التهاب في المفصل.
  • الضغط: (Compression)، توضع ضمادة ضغط على الساق المصابة.
  • الرفع: (Elevation)، تُرفع الساق المصابة بعد وضع الضمادة، وتساعد جميع الإجراءات السابقة على إبطاء تورّم مفصل الركبة وحمايته من الضرر.

المراجع

  1. "Knee Ligament Injuries", stanfordhealthcare, Retrieved 25/8/2021. Edited.
  2. "Types of Knee Ligaments", stanfordhealthcare, Retrieved 25/8/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Cruciate ligament tear", schoen-clinic, 27/2/2020, Retrieved 25/8/2021. Edited.
  4. "Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injuries", American Academy of Orthopaedic Surgeons, 1/3/2014, Retrieved 26/8/2021. Edited.
  5. Tyler Wheeler (7/6/2020), "Posterior Cruciate Ligament Injury", webmd, Retrieved 26/8/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت "Knee Ligament Injury Diagnosis", stanfordhealthcare, Retrieved 26/8/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت "Ligament Injuries to the Knee", hopkinsmedicine, Retrieved 26/8/2021. Edited.