ما هو تصلب مفصل الكتف؟

تُسبب حالة تصلب مفصل الكتف (Frozen Shoulder) ألمًا وتيبسًا في مفصل الكتف، ويتطور هذا الألم تدريجيًا مع مرور الوقت ليزول في نهاية المطاف بعد مرور فترة زمنية طويلة نوعًا ما، ويحدث تصلب مفصل الكتف نتيجة لحدوث زيادة في سُمك كبسولة الكتف (Shoulder Capsule) التي تحيط بمفصل الكتف لتربط أجزاء الكتف مع بعضها البعض، كما تُصبح أكثر تضيّقًا وتُصبِح غير قادرة على التحرك، كما يحدث التصلب أيضًا نتيجة لوجود مجموعة من الأنسجة المتندبة، وبسبب قلة السائل الزلالي (Synovial Fluid) اللذان يحدان من الحركة أكثر وأكثر.[١]




السّائل الزّلالي هو السّائل الموجود بين تجاويف المفاصل.




أسباب تصلب مفصل الكتف

في الواقع قد يُصاب بعض الأشخاص بتصلب مفصل الكتف دون معرفة السبب الكامن والحقيقي وراء حدوث ذلك، إلّا أنّ وجود بعض العوامل قد تزيد من احتمالية الإصابة، ويُذكر من هذه العوامل ما يأتي:[٢]

  • التّقدّم بالعُمر: فالأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة.
  • قلة الحركة أو عدم القدرة على الحركة: فالتعرض لبعض العوامل التي تُقلل من حركة الكتف أو تمنعها من الحركة لفترات طويلة يزيد من احتمالية الإصابة بتصلب مفصل الكتف، كالتعرض لكسر في الذراع، أو التعرض لسكتة دماغية، أو أثناء فترة التعافي من جراحة معينة.
  • الإصابة بأمراض معينة: والتي تجعل المصاب أكثر عرضة للإصابة بتصلب مفضل الكتف، كالإصابة بمرض السكري، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو قصور الغدة النخامية، أو أمراض القلب والأوعية الدموية، أو السل، أو مرض باركنسون.
  • الإناث: إذ إنّ الإناث أكثر عرضة للإصابة مقارنةً بالذكور.


أعراض تصلب مفصل الكتف

تنقسم أعراض تصلب مفصل الكتف إلى 3 مراحل أساسية، وفيما يأتي توضيحًا لها:[٣]

  • المرحلة الأولى: في هذه المرحلة، يُصبح الكتف متصلبًا ومتيبسًا، ويُسبب الألم عند الحركة، ويزداد هذه الألم تدريجيًا مع الأيام، ويُصبح أسوأ خلال ساعات الليل، كما أنّ عدم القدرة على تحريك الكتف تزداد تدريجيًا مع الأيام، وعادةً ما تستمر هذه المرحلة لفترة تتراوح ما بين 6 أسابيع إلى 9 أشهر.[٣]
  • المرحلة الثانية: في هذه المرحلة، يقلّ الألم تدريجيًا، إلّا أن تصلب الكتف يبقى مستمرًا، مما يجعل القيام بالمهام والأنشطة اليومية أمرًا صعبًا، وعادةً ما تستمر هذه المرحلة لفترة تتراوح ما بين 2 - 6 أشهر.[٣]
  • المرحلة الثّالثة: في هذه المرحلة، يقلّ الألم، كما وتتحسن قدرة المصاب على تحريك كتفه ببطء، ويحدث التعافي التام عند عودة قوة وحركة الكتف الطبيعية، وعادةً ما تستمر هذه المرحلة لفترة تتراوح ما بين 6 أشهر إلى عامين.[٣]


تشخيص تصلب مفصل الكتف

يُمكن تشخيص تصلب مفصل الكتف من خلال ما يأتي:[٤]

  • الفحص البدني: يُحرّك الطبيب ذراع المصاب خلال الفحص في جميع الاتجاهات لمعرفة عمّا إذا كانت حركة الذراع محدودة أم لا.
  • الصّور: قد يوصي الطبيب بإجراء بعض الصّور لاستبعاد وجود الأسباب الأخرى لتصلب مفصل الكتف والألم الناتج عنه.


هل يزول تصلب مفصل الكتف من تلقاء نفسه؟

نعم، فتصلب مفصل الكتف يزول في النهاية سواء مع استخدام العلاج أو بدونه، إذ يبدأ بالتحسن بعد مرور فترة زمنية تتراوح ما بين 6 - 12 شهرًا، أو قد تصل إلى 18 شهرًا في بعض الحالات، ولكن عدم استخدام العلاجات المناسبة قد لا يُعيد نطاق الحركة الطبيعي لمفصل الكتف.[٥]


علاج تصلب مفصل الكتف

يهدف علاج تصلب مفصل الكتف إلى زيادة نطاق حركة المفصل، والتقليل من الألم الناتج عن التصلب،[٦] وفيما يأتي توضيحًا لذلك:


عِلاجات لزيادة نطاق حركة المفصل

يُذكر من أبرز العلاجات المتّبعة لزيادة نطاق حركة مفصل الكتف ما يأتي:

  • العلاج الطبيعي، إذ يقوم المعالج الطبيعي بتحريك الذراعين لتمديد كبسولة الكتف، كما قد يستخدم الحرارة، أو الثلج أو الموجات فوق الصوتية، أو التحفيز الكهربائي للعلاج، كما ويوصي المصاب بممارسة بعض التمارين لمساعدته على العلاج.[٦]
  • التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)، والذي يعمل على تخدير النهايات العصبية الموجودة في النخاع الشوكي والتي تتحكم في الألم، وتوضع هذه الآلة على جلد كتف المصاب.[٧]
  • التلاعب بالكتف (Shoulder Manipulation)، ومن خلاله يتم تحريك مفصل الكتف بعد وضع المريض تحت تأثير التخدير العام.[٧]
  • تنظير الكتف (Shoulder arthroscopy)، وهو من أنواع الجراحة قليلة التوغل، تتضمن إدخال منظار صغيرة من خلال شق في مفصل الكتف لإزالة أي ندب أو التصاقات حول المفصل، وتُجرى عادةً لعدد قليل من الحالات.[٧]


عِلاجات لتقليل الألم

يُذكر من العلاجات الدوائية المستخدمة للتقليل من الألم ما يأتي:[٦]

  • مُسكّنات الألم (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen).
  • حقن الكورتيزون في مفصل الكتف.
  • أدوية الكورتيزون الفموية للتقليل من الالتهاب.


كم يستغرق علاج تصلب مفصل الكتف؟

يستغرق علاج تصلب مفصل الكتف فترة تتراوح ما بين سنة ونصف إلى 3 سنوات، وفي بعض الحالات قد يستغرق العلاج فترة أطول من ذلك، إلّا أنّ الألم في نهاية المطاف يختفي ويزول.[٨]


أفضل وضعية للنوم للمصاب بتصلب مفصل الكتف

للحصول على الراحة أثناء النوم، يُمكن النوم بإحدى الطريقتين الآتيتين:[٩]

  • إذا كان المصاب يُفضّل النوم على الظهر، وثني الذّراع ووضع عدّة وسائل أسفلها مع التأكد من وضع اليد على البطن.
  • إذا كان الشخص يُفضل النوع على جانبه، فيجب تجنّب النوم على الكتف المصابة.


المراجع

  1. ↑ "What Is a Frozen Shoulder?", webmd, 18/3/2021, Retrieved 30/11/2021. Edited.
  2. ↑ "Frozen shoulder", mayoclinic, 1/8/2020, Retrieved 30/11/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Frozen Shoulder", my.clevelandclinic, 19/1/2019, Retrieved 30/11/2021.
  4. ↑ George S. Athwal, Benjamin Widmer, (3/2018), "Frozen Shoulder", orthoinfo.aaos, Retrieved 30/11/2021. Edited.
  5. ↑ Aaron Krych (14/1/2014), "TUESDAY Q & A: “Frozen shoulder” develops slowly and can take months to heal", newsnetwork.mayoclinic, Retrieved 30/11/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت "Frozen Shoulder", hopkinsmedicine, Retrieved 30/11/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت Caroline Gillott (5/12/2017), "Frozen shoulder: What you need to know", medicalnewstoday, Retrieved 30/11/2021. Edited.
  8. ↑ "Frozen shoulder", nhs, 26/4/2021, Retrieved 30/11/2021. Edited.
  9. ↑ "Dos and Don’ts for Frozen Shoulder Patients", bone-joint, 27/11/2020, Retrieved 30/11/2021. Edited.