يعتقد ويُرجّح الأطبّاء أن هناك إصابة في الرباط الصليبي الأمامي (بالإنجليزية: Anterior Cruciate Ligament - ACL) بناءً على عددٍ من المؤشرات مثل ظهور صوت فرقعة مفاجئة يليها ألم شديد وتورّم في الركبة، ولكن ما هي علاجات تمزق الرباط الصليبي الأمامي الفعّالة التي يمكن للطبيب استخدامها عوضًا عن الجراحة؟[١]

هل يمكن علاج قطع الرباط الصليبي الأمامي دون جراحة؟

نعم، إذ من الممكن أحيانًا أن يلتئم تمزق الرباط الصليبي الأمامي بدون جراحة، وقد يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي والدعامات إذا لم يكن هناك أي ضرر إضافي في الركبة،[٢] ويعتمد علاج قطع الرباط الصليبي الأمامي على مدى الضرر الذي تعرّض له المصاب،[٣] وفيما يلي بعض الخيارات العلاجية التي قد يقدمها الطبيب في هذه الحالات:

  • الإسعافات الأولية: إذا كانت الإصابة بسيطة سيحتاج المصاب فقط إلى وضع ثلج على ركبته ورفع ساقه وإراحتها لفترة، ويمكن تقليل التورّم عن طريق لف ضمادة الثلج حول الركبة، كما يمكن أن تساعد العكازات على تخفيف الوزن عن الركبة أيضًا.[٣]
  • الأدوية: يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات على تقليل التورّم والألم، وقد يقترح الطبيب الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، أو يصف أدوية أقوى، وللألم الشديد يمكن أن تُحقن الركبة المصابة بأدوية الستيرويد.[٣]
  • دعامة الركبة: (بالإنجليزية: Knee Brace)، يمكن لبعض الأشخاص الذين يعانون من تضرُّر الرباط الصليبي الأمامي أن يتغلبوا على ذلك بارتداء دعامة على ركبهم عند الجري أو ممارسة الرياضة، مما يوفر دعمًا إضافيًا لها.[٣]
  • العلاج الطبيعي: قد يحتاج البعض إلى العلاج الطبيعي بضعة أيام في الأسبوع لتتمكن الركبة من العمل مُجددًا، وأثناء الجلسات يقوم الطبيب بتمارين لتقوية العضلات حول الركبة، وقد يعود المصاب بعد ذلك إلى منزله ليقوم بنفسه ببعض التمارين الرياضية، ويهدف العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل إلى تقليل الألم والتورّم، واستعادة النطاق الكامل لحركة الركبة، وتقوية العضلات المحيطة بها، وقد ينجح العلاج الطبيعي في علاج إصابة الرباط الصليبي الأمامي للأشخاص غير النشطين نسبيًا، أو الذين يمارسون تمارين رياضية معتدلة، أو يمارسون الرياضات التي تُشكّل ضغطًا أقل على الركبتين.[٣][٤]


متى يُلجأ لاستخدام العِلاجات غير الجراحيّة؟

من المحتمل أن تكون العلاجات غير الجراحية لتمزق الرباط الصليبي الأمامي ناجحة، كما ويمكن أن يستخدمها الأطباء في الحالات التالية:[٥]

  • علاج التمزقات الجزئية وعدم ثبات الأعراض.
  • إدارة الألم الشديد للأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض لعدم استقرار الركبة أثناء ممارسة الرياضات منخفضة الشدة، والذين هم على استعداد للتخلي عن الرياضات عالية الشدة.
  • علاج الأشخاص الذين يقومون بأعمال يدوية خفيفة، أو يعيشون أنماط حياة مستقرة.
  • علاج إصابات الأطفال الذين لا يزالون في طور النمو.


متى يُلجأ للخيار الجِراحي؟

قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية للتأكد من أن الشخص يمكنه استئناف أنشطته بشكلٍ كامل، إذ تختلف الطرق المستخدمة في علاج إصابات الرباط الصليبي الأمامي بناءً على عدة عوامل منها شدة الإصابة، وعمر المصاب، ولياقته البدنية، وبالنسبة للشباب والأشخاص الأصحاء،[٦] كما قد يوصي الطبيب بإجراء الجراحة في الحالات التالية:[٤]

  • إذا كان المصاب رياضي ويرغب في الاستمرار في ممارسة رياضاته، خاصةً إذا كانت الرياضة تتضمن القفز أو القطع أو التمحور.
  • التعرّض لإصابة أكثر من رباط أو غضروف ليفي في الركبة.
  • إذا تسببت الإصابة في التواء الركبة أثناء ممارسة الأنشطة اليومية.


تمارين إعادة تأهيل إصابات الرباط الصليبي الأمامي

بالنسبة للأشخاص الذين يمارسون الرياضة قد يستغرق الأمر من 7 - 9 أشهر قبل أن يكونوا مستعدين للعودة إلى ممارسة أنشطتهم بشكلٍ كامل،[٦] وإذا كان هناك إصابة في الرباط الصليبي الأمامي فيمكن القيام بعدد من التمارين في المنزل للمساعدة على الاحتفاظ بالقوة والحركة بشكلٍ أفضل دون التسبب في حدوث المزيد من الإصابات، ويمكن القيام بذلك قبل الجراحة أيضًا، وفيما يلي توضيحًا لأبرزها:[٧]


تمرين انزلاق الكعب

يتضمن تمرين انزلاق الكعب (بالإنجليزية: Heel Slides Exercise) مد الركبة دون تحمُّل أي وزن، وللقيام بها اتّبع الخطوات التالية:[٧]

  • ابدأ بالجلوس على الأرض مع فرد ساقيك.
  • اثنِ الركبة المصابة ببطء مع تحريك كعبك على الأرض نحوك، وحرّك القدم ببطء إلى وضع البداية.
  • كرر الخطوات ذاتها 10 مرات.


تمرين تقلصات عظام الفخذ متساوية القياس

لإجراء تمرين تقلصات عظام الفخذ متساوية القياس (بالإنجليزية: Isometric Quadriceps Contractions) اتّبع الخطوات التالية:[٧]

  • اجلس على الأرض مع مد ساقك المصابة وثني ساقك الأخرى السليمة.
  • شدّ عضلات الفخذ ببطء في الركبة المصابة دون تحريك الساق.
  • اثبت على الوضع لمدة 10 ثوان.
  • استرخِ قليلًا ثم كرر الخطوات ذاتها لـِ 10 مرات.




مهم: يجدر بك الامتناع عن ممارسة أيًا من التمارين الرياضية لإعادة تأهيل الركبة المصابة دون استشارة الطبيب أو أخصائي العلاج الطّبيعي أولاً منعاً لحدوث أضرار لاحقة.




المراجع

  1. John R. Schultz (22/1/2021), "ACL Tear Treatment Without Surgery: The Truth You Need to Know!", Centeno-Schultz Clinic, Retrieved 24/8/2021. Edited.
  2. "Can an ACL Tear Heal Without Surgery?", GUSTAVEL ORTHOPEDICS , Retrieved 24/8/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج Tyler Wheeler (18/12/2020), "ACL Injury: What to Know", webmd, Retrieved 24/8/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "ACL injury", mayoclinic, 10/3/2021, Retrieved 24/8/2021. Edited.
  5. "ACL Injury: Does It Require Surgery?", American Academy of Orthopaedic Surgeons, 1/9/2009, Retrieved 24/8/2021. Edited.
  6. ^ أ ب Danielle Dresden (25/7/2019), "Everything you need to know about ACL injuries", medicalnewstoday, Retrieved 24/8/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت Elizabeth Quinn (17/7/2020), "8 Best Exercises to Help With ACL Rehabilitation", verywellhealth, Retrieved 24/8/2021. Edited.