ما هو المسح الذري للعظام؟

المسح الذري للعظام من الفحوصات التشخيصية النووية والتي يتم فيها استخدام كميات صغيرة جدا من المادة المشعة لتشخيص أمراض العظام التي يصعب تشخيصها باستخدام الأشعة السينية (X-ray)، بعد حقن المادة المشعة للمريض، تتجمع هذه المادة في المناطق المصابة من العظم ثم يتم تصويرها باستخدام ماسح خاص يكوّن صورة تكشف عن وجود أي خلل أو تلف في العظام.[١]


دواعي الإجراء

يُطلب المسح الذري للعظام لتشخيص الحالات التالية:[٢]

  • كسور العظم، وخاصة كسور الحوض أو كسور الضغط، والتي يصعب تشخيصها باستخدام الأشعة السينية (X-rays).
  • التهاب المفاصل (Arthritis)
  • مرض بهجت (Paget's disease)، والذي يؤثر سلبا في عمليات الهدم والبناء للعظم.
  • السرطانات الناشئة في العظم أو المنتشرة إلى العظم.
  • التهاب العظام (Osteomylitis) أو التهاب في مفصل مزروع في الحوض أو الركبة.
  • وجود نسيج تالف في العظم نتيجة نقص التروية الدموية له (Avascular necrosis).
  • خلل التنسج الليفي للعظم (Fibrous dysplasia)، وهو مرض وراثي نادر يتميز بوجود نسيج ليفي مكون للعظم بدل النسيج الصحي له.


شروط الفحص

لا يتطلب المسح الذري للعظام الصيام أو أي تحضيرات خاصة، ولكن يجب عليك إبلاغ الطبيب بالتالي قبل إجراء الفحص:[٣]

  • إذا كان لديك حساسية تجاه أي أدوية أو مواد مثل الأصباغ المتباينة.
  • إذا كان هناك حمل، أو إرضاع، أو اشتباه بالحمل.
  • إذا كنت قد استخدمت دواء (De-Nol Tablet) والمحتوي على مادة بسموث (Bismuth)، أو في حال أجريت اختبار الأشعة السينية باستخدام مادة الباريوم (Barium) خلال آخر 4 أيام، إذ إن كل من مادة البزموت والباريوم يؤثران في نتائج المسح النووي للعظام.



في يوم الفحص، يفضل أن لا ترتدي أحزمة أو مجوهرات، وهذا لأنك ستضطر لخلعها قبل الفحص.




هل يحتاج للتخدير؟

لا يُستخدم التخدير أثناء المسح الذري للعظام ولا يسبب الفحص أي ألم.[١]


كيفية الإجراء

يتم المسح الذري للعظام باتباع الخطوات التالية:[٤][٣]

  • يُركب الممرض خط وريدي في يد أو ذراع المريض لحقن كمية صغيرة من المادة المشعة، وبعد حقن المادة ينتظر المريض لمدة 2-3 ساعات يشرب خلالها الكثير من الماء قبل إجراء الفحص، وبعد انتهاء فترة الانتظار يُطلب من المريض الذهاب للحمام والتبول لإفراغ مثانته تماماً قبل بدء الإجراء.
  • يُطلب من المريض الاستلقاء على سرير الجهاز ليبدأ إجراء الفحص، ثم يقوم الفحص الخاص بالجهاز بالتحرك فوق المنطقة المراد فحصها دون لمس المريض.
  • يُطلب من المريض في بعض الحالات تغيير وضعيته أثناء الفحص للحصول على أكثر من منظور للمنطقة المراد فحصها.
  • قد يُجري الطبيب صورة طبقية (CT scan) الى جانب المسح الذري للعظام في بعض الحالات وهذا بهدف رؤية تفاصيل الصورة بشكل أوضح.
  • بعد الانتهاء من الفحص، يتم فك الخط الوريدي في اليد أو الذراع و إخراجه من المريض.


كم يستغرق؟

عمل المسح الذري للعظام بحد ذاته يحتاج نصف ساعة إلى ساعة، ولكن بما أنه يجب أن تحصل على صبغة قبل الفحص بـ 2-3 ساعات وتنتظر حتى تمتصه العظام (يمكن الانتظار في العيادة أو خارجها) فإنّ الفحص بأكمله سيأخذ من وقتك 3-4 ساعات.[٥]


نصائح لما بعد الفحص

عليك باتباع الإرشادات التالية بعد الخضوع للمسح الذري للعظام:[٣]

  • حاول أن تكثر من شرب الماء خلال اليومين القادمين، فهذا يساعدك على التخلص من أي أثر متبقي من المادة المشعة في جسمك، إذ إنها تخرج في غضون يومين من الإجراء، ولكنها عديمة اللون، بالتالي لن تلاحظها بالبول.
  • اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد استخدام المرحاض، كما من المستحسن شطف المرحاض مرتين فورًا بعد استخدامه في كل مرة.
  • تجنب الخضوع لأي إجراءات أخرى يتم استخدام المواد المشعة فيها لمدة يومين بعد المسح الذري للعظام.


هل يجب علي عزل نفسي بعد الإجراء؟

لا تحتاج لعزل نفسك بعد المسح الذري للعظام، يمكنك التواصل مع الآخرين دون إلحاق أي ضرر بهم، فكمية المادة المشعة المستخدمة لمسح العظام الذري صغيرة ولن تضرك أو تضرهم.[٣]


هل يسبب الألم؟

لا، لا يسبب المسح الذري للعظام الألم للمريض، ولكن قد يرافق الاستلقاء طويلًا دون حراك بعض الانزعاج، وخاصة إن كان المريض قد تعرّض لإصابة حديثة في العظام، أو إجراء جراحي.[١]


الآثار الجانبية

لا، عادة لا يرافق الفحص أي آثار جانبية، وتعتبر المادة المشعة المستخدمة في المسح الذري آمنة، ولكن في حال لاحظ المريض حدوث أي تغيرات بما في ذلك الشعور بألم، أو احمرار، أو تورم حول موقع الحقن فيجب عليه مراجعة الطبيب.[٦]


متى تظهر النتائج؟

تظهر نتائج الفحص خلال أقل من 24 ساعة من الإجراء.[٥]


على ماذا تدل النتائج؟

تدل المناطق ذات اللون الداكن في الصورة على وجود خلل في التروية الدموية للمنطقة التي تم فحصها، مما يشير الى وجود نسيج تالف فيها، أما في حال ظهرت مناطق ذات لون فاتح ومشع فهذا يدل على وجود التهاب، أو كسور، أو أورام.[٧]


هل الفحص آمن للحامل؟

لا يعدّ المسح الذري للعظام آمنًا للحامل أو المرضع، إذ إنّ هناك احتمال لإلحاق الأذى بالجنين، بالإضافة إلى انتقال المادة المشعة عبر حليب الثدي للرضيع، وبالتالي ينبغي إخبار الطبيب في حال وجود حمل أو إرضاع، أو التخطيط للحمل.[٨]

المراجع

  1. ^ أ ب ت "Bone scan", hopkinsmedicine, Retrieved 28/11/2021. Edited.
  2. ↑ "Nuclear Bone Scan", webmd, Retrieved 28/11/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Bone scan", cancer, Retrieved 16/10/2021. Edited.
  4. ↑ "Nuclear medicine – bone scan", uhs.nhs, Retrieved 27/11/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Whole Body Bone Scan", clevelandclinic, Retrieved 28/11/2021. Edited.
  6. ↑ "Nuclear Medicine Bone Scan", insideradiology, Retrieved 16/10/2021. Edited.
  7. ↑ "Bone Scan", kaiserpermanente, Retrieved 28/11/2021. Edited.
  8. ↑ "Bone Scan", healthline, Retrieved 27/11/2021. Edited.