تعد طقطقة الركبة أحد الأمور التي يشكو منها العديد من الأشخاص في أي عمر، ولكنها أكثر شيوعاً لدى كبار السن، فما هي طقطقة الركبة؟ وهل يعد حدوثها أمراً خطيراً؟[١]


طقطقة الركبة

طقطقة الركبة (Knee Crepitus) بشكل عام هي وصف لأي صوت صرير أو تحطم أو انزعاج أو فرقعة في مفصل الركبة عند تحريكه، وقد يصدر صوت منخفضًا أو مرتفعًا للطقطقة يُمكن سماعه من قِبل الآخرين،[١] وقد تُصيب طقطقة الركبة إحدى الركبتين أو كلتيهما،[٢] وغالبًا ما تنتج بسبب تفاعل غير طبيعي بين الهواء أو السوائل أو العظام،[٣] وعادةً ما تظهر الطقطقة عند ثني الركبة؛ لذلك يشعر بها الشخص عند القيام بوضعية القرفصاء أو عند صعود ونزول الدرج، أو النهوض عن الكرسي.[٤]


هل الطقطقة في الركبة خطيرة؟

الإجابة لا، وبشكلٍ عام تكون الطقطقة أو الفرقعة أمرًا طبيعيًا غير خطير، ولكن ينصح بزيارة الطبيب في حال حدوثها بشكلٍ متكرر، أو إذا صاحبها أعراض أخرى؛ كالألم أو الانتفاخ.[١]


أسباب الطقطقة في الركبة

تتعدد أسباب الطقطقة في الركبة، ومن أبرز هذه الأسباب ما يلي:

  • فقاعات الهواء: يتسرب الهواء إلى الأنسجة الرخوة ويصل بطريقة ما إلى المنطقة المحيطة بالمفصل مشكلًا فقاعات صغيرة من الهواء في السائل الزلالي، ويظهر صوت الطقطقة نتيجة انفجار فقاعات الهواء عند ثني المفصل أو تمديده.[٢]
  • تعرض الركبة لإصابة: يظهر صوت الطقطقة نتيجة التعرض لإصابات مختلفة في الركبة، والتي قد تترافق مع الألم والانتفاخ، وقد تتسبب الإصابات الخطيرة بزيادة تدفق الدم إلى الركبة مما يؤدي إلى انتفاخها، والشعور بحرارة عند لمسها، وتصلبها، وظهور الكدمات، وتتطلب رعاية طبية فورية.[١]
  • السمنة: يتسبب الوزن الزائد بضغط زائد على الركبة مما قد يؤدي إلى انضغاطها وظهور صوت الطقطقة فيها.[٥]
  • تمزق الغضروف: والذي قد يرتبط بممارسة بعض الأنشطة الرياضية، ويمكن أن يحدث أيضاً مع تقدم العمر نتيجة تآكل الغضروف المفصلي، وعادةً ما يشعر المصاب بانتفاخ وقساوة في المنطقة خلال 2 - 3 أيام من الإصابة مع صعوبة في تحريك الركبة.[٦]
  • متلازمة الألم الفخذي الرضفي (PFS): أو ركبة العداء (Runner’s knee)، وقد يظهر صوت الطقطقة مع ألم خلف الركبة عندما يزداد نشاط الشخص بشكلٍ مفاجئ خاصة عند القيام بالركض، أو جلسّة القرفصاء، أو القفز، وتحدث بشكلٍ شائع عند النساء.[٧]
  • الفصال العظمي في الركبة: (Knee Osteoarthritis)، والذي يحدث نتيجة التآكل التدريجي للغضروف الذي يغطي نهاية العظام في المفاصل، ويظهر صوت الطقطقة بسبب احتكاك العظام مع السطح الخشن بشكلٍ متزايد، وقد تترافق الطقطقة مع ألم وصعوبة في الحركة،[٨] وقد تظهر الطقطقة نتيجة الإصابة بأنواع أخرى من التهاب المفاصل، بما فيها التهاب المفاصل الروماتويدي أو الروماتيزم (Rheumatoid arthritis)، أو التهاب المفصل الصدفي (Psoriatic arthritis)، أو التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (Juvenile idiopathic arthritis).[٩]
  • الجراحة: أشارت العديد من الدراسات بأن الأشخاص الذين خضعوا لجراحة استبدال المفصل يعانون من الطقطقة، وقد تختفي من تلقاء نفسها، أما استمرارها بعد الجراحة فقد يشير إلى وجود بقايا حطام في المفصل ويتوجب إزالته.[١٠]


تشخيص الطقطقة في الركبة

يتم تشخيص سبب ظهور صوت الطقطقة في الركبة من خلال الآتي:[١١]

  • الفحص البدني لمنطقة الركبة.
  • الفحوصات المخبريّة، كاختبارات الدم وذلك لمعرفة مدى ارتباط أمراض المناعة الذاتية بالطقطقة، مثل الروماتيزم وغيرها من الحالات.
  • اختبارات التصوير؛ وذلك للتحقيق أو لتأكيد التشخيص، ومن الأمثلة عليها التصوير بالأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب.
  • إدخال إبرة في المفصل لسحب عينة من السائل الزلالي وفحصه.


إجراءات متبعة لتخفيف الطقطقة في الركبة

قد لا يكون علاج طقطقة الركبة ضروريًا لبعض الحالات، بينما إذ استدعت الحالة علاجًا فيمكن اتباع الإجراءات غير الجراحية والوقائية التي يوصي بها المعالج الفيزيائي، ومنها اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية إلى جانب الحفاظ على وزن صحي؛ إذ يعد ذلك من أفضل الإجراءات التي يمكنها تخفيف طقطقة الركبة والوقاية من حدوثها، ومن أبرز الإجراءات المتبعة لعلاج طقطقة الركبة الآتي:[١٢]

  • الاستمرار بممارسة التمارين الرياضية التي يُوصي بها المختص.[١٣]
  • تجنب الركض في المنحدرات أو التلال.[١٣]
  • الحفاظ على بقاء شد الدواسات منخفضًا أثناء استخدام الدراجة.[١٣]
  • حمل أوزان أخف وتكرارها عدة مرات عند ممارسة تمرين رفع الأثقال، مع التركيز على عضلات الفخذ أو عضلات باطن الركبة.[١٣]
  • تقوية عضلات الجزء الأمامي من الفخذ والتي تسمى بعضلات الفخذ الرباعية؛ ويمكن ذلك من خلال المشي وركوب الدراجات والسباحة.[٤]
  • التوقف عن أداء التمرين عند الشعور بالألم، ويجدر على الشخص إجراء تمارين التمدد أو الإحماء قبل البدء بممارسة الرياضة، مع ضرورة الاعتدال في ممارستها.[١٣]
  • تطبيق كمادات مياه باردة أو دافئة.[١٢]
  • استخدام مسكنات الألم أو الأدوية التي تقلل من الانتفاخ إذ تطلبت الحالة ذلك،[١٢] مثل دواء الآيبوبروفين (ibuprofen) والنابروكسين (Naproxen)، وهي لا تحتاج وصفة طبيب.[١٤]
  • تثبيت الركبة إذا تطلبت الحالة ذلك، ويمكن ذلك باستخدام الأقواس والأحزمة.[١٥]




تجب مراجعة الطبيب عند الشعور بالألم، أو عدم نجاح الإجراءات المتبعة المذكورة أعلاه، إذ قد يوصي الطبيب بإجراء تنظير للمفصل.




دواعي مراجعة الطبيب

يتطلب ظهور إحدى الحالات الآتية مراجعة الطبيب على الفور:[١]

  • انتفاخ شديد في الركبة أو ملاحظة وجود حالة غير طبيعية فيها.
  • صعوبة في ثني الركبة أو في محاولة وضعها بشكل مستقيم.
  • ألم شديد في الركبة؛ خاصة مع تناول الأدوية المسكنة التي لا تحتاج لوصفة طبية.
  • عدم القدرة على تحمل وزن الجسم، أو شعور الشخص بخروج الركبة من مكانها.
  • احمرار الجلد الذي يُغطي الركبة والشعور بحرارة عند لمسها.
  • الإصابة بحمى تزيد عن 38 درجة مئوية.


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج "What Is Crepitus?"، arthritis-health، اطّلع عليه بتاريخ 7/12/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "What's to know about crepitus of the knee?", medicalnewstoday, Retrieved 7/12/2021. Edited.
  3. ↑ "Crepitus", healthgrades, Retrieved 7/12/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "By Itself, Knee “Crunching” Sound Generally Not Cause For Concern", mayoclinic, Retrieved 7/12/2021. Edited.
  5. ↑ "Effect of weight change on progression of knee OA structural features assessed by MRI in overweight and obese women", sciencedirect, Retrieved 7/12/2021. Edited.
  6. ↑ "Meniscus Tears", orthoinfo.aaos, Retrieved 7/12/2021. Edited.
  7. ↑ "Joint popping (crepitus) symptoms & treatment", aurorahealthcare, Retrieved 7/12/2021. Edited.
  8. ↑ "Patient education: Osteoarthritis symptoms and diagnosis (Beyond the Basics)", uptodate, Retrieved 7/12/2021. Edited.
  9. ↑ "Crepitus and the Crackling Sounds in Your Joints", verywellhealth, Retrieved 7/12/2021. Edited.
  10. ↑ "Crepitus: Why Does My Knee Pop?", trustcarehealth, Retrieved 7/12/2021. Edited.
  11. ↑ "Crepitus", spirehealthcare, Retrieved 7/12/2021. Edited.
  12. ^ أ ب ت "CREPITUS & NOISY KNEES", fairfieldphysiotherapy, Retrieved 7/12/2021. Edited.
  13. ^ أ ب ت ث ج "Crepitus of the Knee (creaking knees)", stourbridgeosteopath, Retrieved 7/12/2021. Edited.
  14. ↑ "OTC Pain Relief: Understanding NSAIDs", webmd, Retrieved 7/12/2021. Edited.
  15. ↑ "Creaky Knees", piedmontorthocomplex, Retrieved 7/12/2021. Edited.