يُصاب 1% من سكان العالم سنويّاً بالتهاب المفاصل الروماتيدي أو مايعرف بالروماتيزم،[١] ويتم تشخيص هذا المرض باستخدام عدة تحاليل، منها تحليل الروماتويد (Anti-CCP)، فما هو هذا التحليل؟ ومتى يجب إجراؤه؟ وما هي مستوياته الطبيعية في الدم؟



ما هو تحليل الروماتويد Anti-CCP؟

يُعرف تحليل الروماتويد (Anti-CCP) على أنه اختبار يقيس مستوى الأجسام المضادة للسيترولين في الدم، وتهاجم هذه الأجسام المضادة أنسجة وخلايا الجسم السليمة عن طريق الخطأ، لذلك يعد وجودها مؤشرًا على الإصابة بالروماتيزم،[٢] وغالبًا ما يتم العثور عليها في الدم لدى الأشخاص المصابين بالروماتيزم بنسبة تزيد عن 75%.[٣]


متى يجب إجراء تحليل الروماتويد Anti-CCP؟

يوصي الطبيب بإجراء تحليل الأجسام المضادة Anti-CCP في حال كان المريض يشكو من أعراض تشبه أعراض الإصابة بالروماتيزم، لتأكيد التشخيص أو استبعاده، ومن هذه الأعراض ما يلي:[٤]

  • آلام في المفاصل عند الحركة أو الراحة.
  • الشعور بسخونة المفاصل وانتفاخها.
  • تعب عام.
  • الحمى المتقطعة وفقدان الشهية.


كيف يتم إجراء تحليل الروماتويد Anti-CCP؟

يتم أخذ عينة الدم من الوريد في اليد أو الذراع من قبل فني المختبر بواسطة إبرة سحب الدم.[٢]


كيف يتم الاستعداد لإجراء تحليل الروماتويد Anti-CCP؟

لا يحتاج التحليل إلى أي تحضير مُسبق مثل الصيام أو شرب شيء معين قبل إجراء الاختبار، لكن يجب إعلام الطبيب بأنواع الأدوية والعلاجات التي يستخدمها المريض إن وُجدت.[٥]


ما هي النتائج المتوقعة من تحليل الروماتويد Anti-CCP؟

 تستغرق نتائج الفحص من يومين إلى 7 أيام، وتنطبق هذه القيم المرجعية على جميع الأعمار، وتكون كالآتي:[٦]


وحدة / مليلتر من الدم
تفسير النتيجة
< 20.0
سلبي
20.0 - 39.9
إيجابي ضعيف
59.9 - 40.0
إيجابي
> أو = 60.0
إيجابي قوي


ويمكن تفصيل النتائج كالآتي:

  • النتيجة السلبية: تعني النتيجة السلبية أنه لم يتم العثور على أجسام مضادة Anti-CCP، أي أنه من الغير محتمل الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، وهي النتيجة الطبيعية للشخص السليم.[٣]
  • النتيجة الإيجابية: يعتمد الطبيب عادةً على الفحص السريري ونتائج تحليل الروماتويد Anti-CCP معاً، بالإضافة إلى تحليل عامل الروماتويد (RF) لتحديد ما إذا كان المريض مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي أم لا،[٤] ولكن في حال عدم وجود أعراض للروماتيزم فقد يشتبه الطبيب عند وجود اختبار الروماتويد Anti-CCP الإيجابي إلى الإصابة بأحد الأمراض التالية:[٧]
  • أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة (Lupus) أو متلازمة شوغرن (Sjogren Syndrome).
  • مرض السّل أو أحد أمراض الرئة المزمنة.




تُعطي المستويات العالية للأجسام المضادة CCP في الدم مؤشرًا لوجود أحد أمراض المناعة الذاتية أو التهاب المفاصل الروماتويدي.





أسئلة شائعة


هل نتائج التحليل دقيقة؟

نعم يعتبر تحليل الروماتويد Anti-CCP دقيقاً والأكثر تحديدًا لتشخيص الروماتيزم، بحيث يجب أن تؤخذ القيمة الإيجابية العالية للفحص بعين الاعتبار، لوضع خطة علاجية مناسبة.[٨]


ما هي الفحوصات الطبية التي قد يطلبها الطبيب إلى جانب Anti-CCP؟

بعد اطلاع الطبيب على حالة المريض والأعراض التي يشكو منها وتشخيصه سريريًا، قد يطلب بعض التحاليل من المريض، إضافةً إلى تحليل الأجسام المضادة Anti-CCP في حال كانت شكوكه تتوجّه نحو التهاب المفاصل الروماتويدي، وهي كالآتي:[٩]

  • عامل الروماتويد (RF).
  • الأجسام المضادة للنواة (ANA).
  • البروتين المتفاعل- سي (CRP)
  • معدل ترسيب الدم (ESR).
  • فحص الدم الشامل (CBC).

كيف يتم تفسير نتائج فحص Anti-CCP مُقارنةً بنتائج فحص RF؟

يُستخدم كلا الفحصين لتشخيص إصابة المريض بالروماتيزم، وأحياناً ما يلجأ الطبيب إليهما معاً للحصول على نتائج أكثر دقة، ويتم تقييم نتائج كليهما معاً وفق الجدول الآتي:[٩]


النتيجة
التقييم
Anti-CCP إيجابي.
RF إيجابي.
احتمالية أن المريض مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي مرتفعة.
Anti-CCP إيجابي.
RF سلبي.
يكون المريض في مرحلة مبكرة من التهاب المفاصل الروماتويدي أو من المحتمل أن يُصاب بِه.
Anti-CCP سلبي.
RF سلبي.
احتمالية أن المريض مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي منخفضة.


المراجع

  1. "What is the global prevalence of rheumatoid arthritis (RA) among different age groups and ethnicities?", medscape, Retrieved 26/09/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "What Is the CCP Antibody Test?", verywellhealth, Retrieved 28/8/2021.
  3. ^ أ ب "CCP Antibody Test", medlineplus, Retrieved 28/8/2021.
  4. ^ أ ب "Cyclic Citrullinated Peptide Antibody", labtestsonline, Retrieved 28/8/2021.
  5. "CCP", urmc, Retrieved 28/8/2021.
  6. and Interpretive/84182 "Test ID: CCP Cyclic Citrullinated Peptide Antibodies, IgG, Serum", mayocliniclabs, Retrieved 28/8/2021.
  7. "CCP", urmc, Retrieved 28/8/2021.
  8. "Anti-cyclic citrullinated peptide antibody is a good indicator for the diagnosis of rheumatoid arthritis", ncbi, Retrieved 28/8/2021.
  9. ^ أ ب "Blood tests for rheumatoid arthritis: Types and what to know", medicalnewstoday, Retrieved 28/8/2021.