يُعد الأطفال عُرضة للإصابة بالتهاب العظم ونخاعه، وعادةً ما يكون التهابًا حادًا؛ أي يحدث خلال فترة قصيرة، وينبغي علاجه في التوقيت المناسب؛ لتفادي حدوث أية مضاعفات، وسنتحدث في هذا المقال عن تفاصيل التهاب العظم ونخاعه عند الأطفال.[١]


للمزيد عن أمراض العظام النادرة.


التهاب العظم ونخاعه عند الأطفال

يحدث التهاب العظم ونخاعه (Osteomyelitis) عند الأطفال نتيجة الإصابة بعدوى بكتيرية، ويُعد أكثر شيوعًا في العظام الطويلة؛ مثل: عظام الساقين، والذراعين، وقد يؤدي إلى حدوث مضاعفات في حال تركه دون علاج.[٢]


أسباب التهاب العظم ونخاعه عند الأطفال

تحدث غالبية حالات التهاب العظم ونخاعه عند الأطفال نتيجة الإصابة ببكتيريا المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus Aureus)،[٣] وتصل العدوى إلى عظام الطفل عادةً نتيجة للعوامل التالية:[٤]

  • وصول البكتيريا أو الميكروبات الأخرى إلى العظم نتيجة لعدوى أصابت الجلد، أو العضلات، أو الأربطة حول العظم.
  • انتشار العدوى من مكان آخر في الجسم إلى العظم عبر الدم.
  • انتشار العدوى إلى العظم عن طريق جرح في الجلد، أو كسور العظام المفتوحة.
  • الإصابة بالعدوى بعد إجراء عملية جراحية في العظم، وتزداد احتمالية الإصابة بالعدوى في حال تضمنت العملية وضع قضبان، أو ألواح حديد في العظم.


عوامل خطر الإصابة بالتهاب العظم ونخاعه عند الأطفال

يعد التهاب العظم ونخاعه أكثر شيوعًا عند الأطفال من الفئة العمرية أقل من 5 سنوات، كما يُصاب به الذكور أكثر من الإناث،[٥] وتزداد احتمالية إصابة الطفل بالتهاب العظم ونخاعه في الحالات التالية:[٦][٧]

  • الولادة المبكرة أو حدوث مشاكل أثناء الولادة.
  • التعرض للعض من إنسان أو حيوان.
  • الإصابة بمرض فقر الدم المنجلي (Sickle cell disease).
  • الإصابة بمرض السكري.
  • الخضوع لاستئصال الطحال في السابق.
  • الخضوع لغسيل الكلى.
  • استخدام الأدوية المثبطة للمناعة؛ مثل: العلاج الكيميائي.


أعراض التهاب العظم ونخاعه عند الأطفال

توجد بعض الأعراض التي قد تشير إلى إصابة الطفل بالتهاب العظم ونخاعه، وفي حال ظهورها ينبغي طلب المشورة الطبية على الفور،[٨] وتتضمن هذه الأعراض ما يلي:[٦]

  • ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 38 درجة مئوية.
  • الشعور بألم في العظم.
  • انتفاخ في مكان الإصابة.
  • خروج قيح من الجلد فوق المنطقة المصابة.
  • الشعور بالانزعاج أو الألم عند لمس المنطقة المصابة.
  • محدودية الحركة للجزء المصاب.
  • الاضطراب، والخمول، وفقدان الشهية، والتقيؤ لدى الأطفال الصغار.


تشخيص التهاب العظم ونخاعه عند الأطفال

يتمكن الطبيب من تشخيص التهاب العظم ونخاعه عند الأطفال من خلال أخذ السيرة المرضية، وإجراء فحص سريري، بالإضافة إلى إجراء بعض الفحوصات، والتي تتضمن ما يلي:[٤]

  • فحص الدم: حيث يُجرى للكشف عن وجود ارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء، وعلامات أخرى تشير إلى وجود عدوى أو التهاب.[٥]
  • فحص زراعة الدم: (Blood culture)؛ وهو فحص الدم للكشف عن وجود البكتيريا ونوعها.[٩]
  • التصوير بالأشعة السينية: (X-ray)، وقد لا يُظهر الإصابة بالتهاب العظم ونخاعه عندما يكون في مراحله المبكرة.[٥]
  • خزعة العظم: (Bone biopsy)، حيث يتم أخذ عينة من العظم المصاب للكشف عن وجود بكتيريا.[٩]
  • التصوير النووي للعظام: (Bone scan)؛ يُستخدم للكشف عن وجود التهاب في العظم ونخاعه.[٨]
  • التصوير بالرنين المغناطيسي: (MRI)؛ وهي صورة تعطي تفاصيل أكثر دقة للعظام، مما يساعد على تشخيص التهاب العظم ونخاعه.[٥]


علاج التهاب العظم ونخاعه عند الأطفال

يعتمد علاج التهاب العظم ونخاعه عند الأطفال على مدى شدّة الأعراض، والعمر، والصحة العامة للطفل،[٣] ويهدف العلاج إلى القضاء على العدوى تمامًا والسيطرة على الألم،[٨] وتتضمن طرق العلاج ما يلي:[١٠]

  • العلاج الدوائي: والذي يتضمن ما يلي:[١٠]
  • المضادات الحيوية: والتي توصف من قبل الطبيب للقضاء على العدوى، حيث يحتاج الطفل عادةً لأخذ المضاد الحيوي في المستشفى عبر الوريد إلى أن تبدأ الأعراض بالتحسن، وعودة درجة الحرارة إلى مستواها الطبيعي، ثم يكمل الطفل العلاج بأخذ المضاد الحيوي عبر الفم في المنزل لمدة 3 إلى 6 أسابيع.[١٠]
  • الأدوية المسكنة للألم.[١١]
  • العلاج الجراحي: وقد يحتاج الطفل المصاب بالتهاب العظم ونخاعه لإجراء عملية جراحية في الحالات التالية:[٧]
  • الحاجة لإزالة أنسجة العظم المتضررة؛ وذلك في حال حدوث التهاب العظم ونخاعه لفترة طويلة مما أدى لموت الأنسجة.
  • عدم استجابة الطفل للعلاج الدوائي.
  • الحاجة لزراعة العظم مكان العظم التالف.


الوقاية من التهاب العظم ونخاعه عند الأطفال

يمكن الوقاية من التهاب العظم ونخاعه عند الأطفال من خلال الحفاظ على النظافة الشخصية للطفل، وفي حال إصابة الطفل بجروح في الجلد، ينبغي التعامل معها بالشكل المناسب لتفادي الإصابة بالعدوى، أمّا في حالة التعرض للكسور المفتوحة، فينبغي التوجه للطوارئ على الفور؛ وذلك للتعامل مع الحالة مباشرةً وعلاجها، وتجنب الإصابة بالعدوى.[٧]


هل يُعتبر التهاب العظم ونخاعه مُعديًا؟

الإجابة: لا، التهاب العظم ونخاعه بحد ذاته لا يُعد مُعديًا، ولكن الميكروبات المسببة له قد تنتقل بالعدوى من شخص لآخر.[٥]


المراجع

  1. "Osteomyelitis", webmd, Retrieved 7/9/2021. Edited.
  2. "Pediatric Bone and Joint Infections", childrensnational, Retrieved 7/9/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Osteomyelitis in Children", stanfordchildrens, Retrieved 7/9/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Osteomyelitis in children", medlineplus, Retrieved 7/9/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج "Osteomyelitis", kidshealth, Retrieved 7/9/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "When Your Child Has Osteomyelitis", uhhospitals, Retrieved 7/9/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت "Osteomyelitis", intermountainhealthcare, Retrieved 7/9/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Osteomyelitis in Children", chop, Retrieved 7/9/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Osteomyelitis in Children", rochester, Retrieved 7/9/2021. Edited.
  10. ^ أ ب ت "Osteomyelitis", rch, Retrieved 7/9/2021. Edited.
  11. "Osteomyelitis | Diagnosis & Treatments", childrenshospital, Retrieved 7/9/2021. Edited.