يعرف احتكاك المفاصل على أنه مرضٌ يسبّب تآكل الطبقة الحامية للمفصل والتي تسمى الغضروف، حيث تصبح أرقّ مع الوقت، ممّا يجعل حركة المفصل أصعب، ويعتبر احتكاك المفاصل مرضاً غير قابل للشفاء، ولكن يمكن تخفيف تطوّره والتحكم بأعراضه من خلال طرقِ علاجٍ عديدة، نذكرها في هذا المقال.[١]


علاج احتكاك المفاصل

يوجد الكثير من الخيارات المستخدمة في علاج احتكاك المفاصل، ويعتمد العلاج بشكلٍ أساسي على نوع المفصل المصاب، وتتضمن هذه الخيارات النصائح المنزلية، أو العلاجات الدوائيّة، أو مسكّنات الألم التي تصرف دون وصفة طبية، وقد يتم اللّجوء إلى الجراحة واستبدال المفصل المصاب في بعض الأحيان، وفي ما يلي توضيحٌ للطّرق المتّبعة في علاج احتكاك المفاصل:[٢]


العلاجات الدوائية

تساعد الأدوية على تخفيف أعراض احتكاك المفاصل وخاصة الألم، وتتضمن هذه الأدوية على الآتي:[١][٣]

  • الباراسيتامول: يصف الأطباء الباراسيتامول كعلاجٍ أوليّ لتخفيف الألم الناتج عن احتكاك المفاصل، حيث يُقدّم نتائج أفضل عند تناوله بانتظام لتجنّب الشّعور بالألم الشّديد، كما يجب الالتزام بالجرعة الموصوفة وعدم تجاوز الحد الأقصى للجرعة الموصى بها، ومن أسمائه التجاريّة البنادول (Panadol).
  • المواد الأفيونية: مثل الكودايين، وهي نوع من أنواع المسكّنات التي تستخدم في حال لم يستجب المريض للعلاج بالباراسيتامول، وتساعد هذه الأدوية على علاج الآلام الشديدة، ولكنها قد تسبب آثاراً جانبية مثل النعاس والغثيان والإمساك.
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: وتعتبر أفضل من الباراسيتامول في تسكين الألم، ومن الأمثلة على هذه الأدوية دواء الإيبوبروفين ويتوفر بأسماءٍ تجاريّة أخرى مثل الأدفيل، ويعتبر من الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية، وغالباً ما يظهر تأثيره خلال 5-10 أيام، ولكن إن لم يُلاحظ أيٌّ تحسّنٍ بعد استخدامه فمن المرجّح أن لن يفيد أبدًا.
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية: والتي تتوفر على شكل لاصقاتٍ أو جلٍّ أو كريماتٍ موضعية إذ يمكن استعمالها مباشرة على المنطقة المصابة، وغالباً ما تكون فاعليّة هذه الأدوية على المفاصل القريبة من سطح الجلد مثل الركبتين واليدين أكثر من تلك الموجودة في الفخذين والتي تقع أعمق تحت الجلد.
  • كريم الكابسيسين: وهو مسكّنٌ موضعي لا يحتاج لوصفةٍ طبيّة، يستخدم لعلاج الآلام الناتجة عن احتكاك المفاصل والتي لا تستجيب لمسكنات الألم، ويتواجد بالصيدليات بنفس الاسم العلمي.[٤]
  • الشريط المطاطي الطبي: وهو شريط يتوفر في الصيدليات يتم لصقه أو ربطه على الجلد المحيط بالمفصل المصاب لدعم المفصل، ولا يحتاج لوصفةٍ طبيّةٍ أيضًا.[٢]
  • دواء دولوكستين: وهو دواءٌ مصنّفٌ ضمن الأدوية المضادة للاكتئاب، وقد تم اعتماده أيضا لعلاج الآلام المزمنة بما في ذلك آلام احتكاك المفاصل.[٥]
  • الحقن الستيرويدية: يتم وصف هذه الإبر عند حدوث التهابٍ وتورّمٍ للمفصل أو إنّ لم تكن العلاجات الأخرى فعّالة، وتحقن الإبر مباشرة في المنطقة المصابة، وغالباً ما تستمر فعاليّة الإبر لفترة قصيرة.[٦]


العلاجات المساعدة

تساعد هذه الطّرق على تخفيف الألم وتسهيل الحركة وأداء المهمات اليوميّة، ومن طرق العلاج المساعد:[٥][٧]

  • العلاج الطبيعي أو الفيزيائي: وهو عبارة عن تمارين لتقوية العضلات المحيطة بالمفصل وزيادة مرونتها وبالتالي تخفيف الألم، حيث يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بإرشاد المريض لكيفية ممارسة هذه التمارين، كما قد تكون لتمارين السّباحة أو المشي الفعالية نفسها أيضًا.
  • العلاج المهني: ويتمّ هذا العلاج من خلال مختصٍّ يساعد الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل وغيرها من الحالات على القيام بالمهمّات والأنشطة اليومية.
  • التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد: وما يُعرف اختصارًا بال TENS، حيث يستخدم الأخصّائي الفيزيائيّ جهاز تحفيز الأعصاب الكهربائي لإرسال موجات كهربائيّة ذات جهدٍ منخفض عبر أقطابٍ توضع على الجلد، وتعمل هذه الموجات على تخفيف ألم المنطقة المصابة والمنطقة القريبة منها.[٨]
  • العلاج الحراري: وذلك عن طريق استخدام الكمّادات الباردة أو الساخنة، يتم فيها وضع كيس أو زجاجة تحتوي على ماء ساخن أو بارد على المنطقة المصابة لتخفيف الألم.[٩]


الجراحة

يلجأ الأطباء للجراحة كحلٍّ أخيرٍ بعد استنفاذ جميع طرق العلاج السابقة دون ملاحظة أيّ تحسُّنٍ على المريض، أو زيادة حدّة الضّرر، حيث يوجد أنواعٌ مختلفة للجراحة التي يمكن إجراؤها لعلاج احتكاك المفاصل، منها:[١٠][٩]

  • تنظير المفصل: يُتيح تنظير المفصل رؤية ما بداخل المفصل باستخدام منظارٍ ضيّق متّصل بكاميرا دون إجراء شقٍّ كبير، ويمكّن الطبيب أيضًا من إصلاح بعض أنواع تلف المفاصل مثل: إزالة الغضروف المتضرر، وإصلاح تمزق الغضروف، وتنعيم أسطح العظام.
  • إيثاق أو لَحم المفصل: حيث يثبت الطبيب المفصل على حالته بشكل دائم، ليُصبح المفصل أكثر قوّةً وأقلّ إيلاماً بعد العملية، ما يمكّن المريض من وضع وزنه عليه دون ألم ولكن من دون القدرة على ثنية.
  • جراحة العظم: وهي عملية تتضمن تعديل العظام المحيطة بالمفصل، إذ يزيل الطبيب أو يضيف جزء صغير من العظم أعلى أو أسفل مفصل الركبة، حيث يخفف هذا التعديل من ضغط الوزن على المفصل المصاب، ويخفف من أعراض الاحتكاك المؤلمة.
  • استبدال المفصل: وهي عملية شائعة، حيث يزيل الطبيب الأجزاء السطحية التالفة ويستبدلها بأجزاء صناعية مصنوعة من أنواع معينة من البلاستيك والمعدن.[٥]


تغيير نمط الحياة

يجب على المريض إجراءُ بعض التغييرات على أسلوب حياته، والالتزام بالإرشادات والعلاجات المنزلية لإيقاف تطور المرض وتخفيف الأعراض، وفيما يلي بعض النصائح والتغييرات التي يمكن للمريض اتباعها:


تخفيف الوزن

إنّ السّمنة أو زيادة الوزن تزيد من سوء وضع المفصل المصاب، كما يزيد الضغط على المفاصل الأخرى في الجسم، خاصّةً مفاصل الركبتين والقدمين، لذلك يجب على المريض المصاب الّذي يعاني من السمنة تخفيف وزنه من خلال اتباع نظام غذائي صحيٍّ متكامل.[١١]


ممارسة التمارين الرياضية

تعتبر ممارسة التمارين الرياضية من أهمّ طرق علاج احتكاك المفاصل، والهدف منها تقوية العضلات المحيطة بالمفصل المصاب، بالإضافة إلى تعزيز اللّياقة البدنية.[١]


العلاجات بالحركة

يمكن تجربة رياضة التاي تشي (بالإنجليزيّة: Tai chi) واليوجا، بالإضافة إلى تمارين الإطالة والتنفس العميق، حيث تقلّل هذه التمارين من آلام احتكاك المفاصل، كما تحسّن من حركتها، ومن المهم إخبار المدرّب عن المفصل المصاب لتجنّب الحركات الّتي قد تسبب زيادة في ألم المفصل.[٥]


الأجهزة المساعدة

يمكن للأجهزة المساعدة أو الداعمة أن تساعد على تخفيف الضغط على المفاصل المصابة، ويجدر الذكر بأنّه يجب استخدام الأجهزة الطبية حسب التعليمات وتحت إشراف أخصائي مثل المعالج الفيزيائي أو المهني، كما يمكن للسّاندات أو حشوات الأحذية أن تساعد على تخفيف الألم عند الوقوف أو المشي، ودعم المفصل وتقليل الضغط عليه.[١٢]


المكملات الغذائية وألم احتكاك المفاصل

تساعد المكمّلات الغذائية المختلفة على تخفيف ألم احتكاك المفاصل، فقد انتشرت العديد من المكمّلات الغذائية التي تحتوي على مادتي الجلوكوزامين والكوندرويتينن، حيث يُعتبران أحد المكوّنات الأساسية للغضاريف الموجودة في المفاصل، ويعملان كوسادات تساعد على تقليل احتكاك المفاصل ودعم حركتها مما يؤدي إلى تقليل الألم، ومن الأمثلة الأخرى أحماض أوميغا-3 الدهنية، والكالسيوم، وفيتامين د، ولكن لاحظت الكلية الأمريكية لأمراض الرّوماتيزم أنه لا توجد أدلة كافية لدعم سلامة وفعالية هذه المكملات في التهاب المفاصل.[٦]


حقن الهيالورونيك وعلاج احتكاك المفاصل

يوجد حمض الهيالورونيك بشكلٍ طبيعي في السّائل المحيط بالمفاصل، ولكن يوجد بكمياتٍ أقل من المستوى الطبيعي لدى الأشخاص المصابين باحتكاك المفاصل، حيث يعمل حمض الهيالورونيك على تليين المفاصل ويمنع احتكاكها، كما يساعد المفاصل على العمل بشكلٍ صحيح، كما توفّر حقن الهيالورونيك الطبيّة الدعم الطبيعي للمفاصل المتضررة وتساعد على تقليل أعراض احتكاك المفاصل، ومع ذلك لا يوصي المعهد الوطني للصحة وجودة الرعاية بحقن الهيالورونيك كعلاج لالتهاب المفاصل، وذلك بسبب قلة الأدلة على فعاليتها واحتمالية التعرض للآثار جانبية بعد العلاج.[٦][١٠]


المراجع

  1. ^ أ ب ت "Treatment and support -Osteoarthritis", nhs, Retrieved 15/7/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "How Osteoarthritis Is Treated", verywellhealth, Retrieved 15/7/2021. Edited.
  3. ↑ "Osteoarthritis (OA)", versusarthritis, Retrieved 15/7/2021. Edited.
  4. ↑ "Capsaicin for Osteoarthritis", uofmhealth, Retrieved 16/7/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث "Osteoarthritis", mayoclinic, Retrieved 16/7/2021.
  6. ^ أ ب ت "Osteoarthritis", patient, Retrieved 16/7/2021. Edited.
  7. ↑ "Occupational Therapy for Arthritis", arthritis, Retrieved 16/7/2021. Edited.
  8. ↑ "Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS)", clevelandclinic, Retrieved 16/7/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Everything you need to know about osteoarthritis", medicalnewstoday, Retrieved 16/7/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "What Are the Treatments for Osteoarthritis?", webmd, Retrieved 16/7/2021. Edited.
  11. ↑ "Understanding Osteoarthritis", msk, Retrieved 16/7/2021. Edited.
  12. ↑ "Osteoarthritis", clevelandclinic, Retrieved 16/7/2021. Edited.