يصيب ألم عظام الحوض كل من الرجال والنساء، إلا أنّه أكثر شيوعًا لدى النساء، وقد يحدث نتيجة العديد من الأسباب والمشاكل الصحيّة، ويجدر التنويه إلى ضرورة تحديد العامل المُسبِّب للألم، للحصول على العلاج المناسب، إذ يختلف العلاج باختلاف المُسبِّب، وفي الحقيقة قد تشعر المرأة بآلام في الحوض نتيجة الإصابة بمشاكل في أماكن أخرى في الجسم غير الحوض، إلا أنّ الألم يمتد إليه عبر الأعصاب،[١][٢] فما هي أسباب آلام الحوض عند النساء؟







أسباب آلام الحوض عند النساء

يمكن بيان أسباب آلام الحوض عند النساء كالآتي:


التهاب المفاصل في الحوض

يعد التهاب مفصل الحوض السبب الأكثر شيوعًا للشعور بآلام مزمنة في الحوض، ومفصل الحوض هو المفصل الذي يربط بين عظم الفخذ وعظم الورك،[٣] ففي الحالات الطبيعية يسمح الغضروف المفصلي بانزلاق ودوران عظم الفخذ داخل المفصل بسهولة وثبات، لكن قد يتآكل الغضروف مع الوقت، ممّا يؤدي إلى احتكاك العظام عند الحركة، والشعور بالألم،[٤] وغالبًا ما تشعر المرأة بالألم في هذه الحالة في مقدمة الحوض.[٢]


الإصابة بالكسور في عظام الفخذ

تُصاب العديد من النساء بكسور في عظام الحوض، خاصةً النساء كبار العمر اللواتي يعانين من هشاشة العظام،[٢] كما وقد تصيب النساء صغار السن نتيجة التعرُّض لإصابة جسدية مباشرة، مثل: حوادث السيارات، ويؤدي هذا إلى شعور المرأة بألم مفاجئ في منطقة الحوض، بالإضافة إلى صعوبة الوقوف، أو رفع، أو مدّ الساق المُصابة، وميلانها نحو الخارج، كما وتظهر الساق المُصابة أقصر من الساق السليمة. [٥]


التهاب الجراب

التهاب الجُراب (Bursitis) وهو التهاب الأكياس الصغيرة المملوءة بمادة طريّة، والفاصلة بين العظام والأنسجة المحيطة بها، فتساعد هذه الأكياس على التقليل من الاحتكاك بين العظم والأنسجة المحيطة به عند الحركة، ويؤدي التهاب الجراب إلى الشعور بالألم على جانب الحوض، خاصةً أثناء الليل في حال الاستلقاء على الجهة المُصابة،[٦] وتجدر الإشارة إلى أنّ الإصابة بالتهاب الجراب أكثر شيوعًا لدى النساء الذين تجاوزا 60 عامًا.[٧]


التهاب الأوتار

يُسبِّب التهاب الأوتار الشعور بالألم في عظام الحوض، والأوتار هي الأنسجة التي تربط بين العظام والعضلات، ويحدث هذا غالبًا نتيجة ممارسة التمارين الرياضية الشديدة، وتكرار الحركة ذاتها، ويجدر بالذكر أنّ التهاب الرباط الواصل بين الحافة الخارجية للحوض مع الجزء الجانبي للركبة (يُشار له باسم الرباط الحرقفي الظنبوبي) هو أكثر حالات التهاب الأوتارالمُسبِّبة للألم في الحوض شيوعًا لدى العدائين من النساء.[٢]


الفتق

يحدث الفتق نتيجة بروز جزء من الأنسجة الداخلية عبر الجدار الخارجي للجسم، وقد يحدث هذا نتيجة ضعف العضلات في الحوض مع تقدم العمر، كما وقد ينتج عن استخدام عضلات الحوض بكثرة كما هو الحال عندالرياضين.[٢][٨]


الحمل

أشارت أحد الدراسات المنشورة في مجلة (Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease) عام 2018 ميلادي إلى أنّ حوالي 32% من النساء الحوامل يعانون من ألم في الحوض،[٩] ويحدث ذلك نتيجة الوزن الزائد على الحوض خلال فترة الحمل، كما وتصبح المفاصل أقل ثباتًا فيه استعدادًا للولادة، ممّا قد يسبِّب الشعور بألم شديد في منطقة الحوض لدى الحامل،[١٠] وتجدر الإشارة إلى أنّ النساء الحوامل أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالفتق في منطقة الحوض.[٢]


الخلع الوركي

يحدث الخلع الوركي في حال عدم ملائمة رأس عظم الفخذ مع تجويف عظم الورك تمامًا داخل مفصل الحوض، ممّا قد يؤدي إلى احتكاك العظام معًا عند الحركة، والشعور بالألم، وغالبًا ما يحدث هذا لدى النساء المُصابات بخشونة المفاصل (التهاب المفاصل التنكسي)، كما قد يصيب لاعبي كرة القدم، أو التنس، أو لاعبي الجمباز، أو الراقصين من النساء نتيجة قيامهم بتحريك الساقين أكثر من النطاق الطبيعي للحركة بشكل متكرر.[٥]


مشاكل في مناطق أخرى بالجسم

قد تشعر النساء بألم في الحوض نتيجة الإصابة ببعض المشاكل الصحية خارج الحوض،[٧] ومن ذلك:

  • مشاكل في الظهر أو العمود الفقري.[٢]
  • بطانة الرحم المهاجرة: (Endometriosis) وهو نموّ أنسجة شبيهة بالأنسجة الطبيعية المبطّنة للرحم في أماكن أخرى في الجسم، الأمر الذي قد يؤدي إلى الضغط على الأعصاب المغذيّة للحوض، والشعور بالألم.[٥]
  • عرق النسا، والذي يُعرَف طبيًا باسم التهاب العصب الوركي. [٥]
  • ألياف الرحم.[٧]
  • التهاب الأمعاء.[٧]
  • الإصابة ببعض أنواع السرطان، كاللوكيميا.[١١]


ما هي الأعراض التي تستدعي مراجعة الطبيب؟

يجدرالتنويه إلى ضرورة مراجعة الطبيب في حال الشعور بألم في الحوض بأي من الحالات الآتية:[١٠]

  • الألم الشديد.
  • الحمل.
  • زيادة شدة الألم مع الوقت.
  • عدم الشعور بالتحسُّن أو اختفاء الألم بعد مدة قصيرة.
  • عدم فعالية العلاج الذي وصفه الطبيب في التخفيف من الألم.




يجدر التنويه إلى ضرورة مراجعة الطوارئ أو أقرب مركز صحي على الفور في الحالات الآتية:

  • النزيف.
  • انتفاخ مفصل الحوض والشعور بالحرارة فيه.
  • بروز جزء من العظام أو العضلات للخارج.
  • سماع صوت طقطقة عند الحركة.
  • فقدان القدرة على الوقوف.



المراجع

  1. ↑ "Hip pain", Mayo Clinic, 20/3/2021, Retrieved 24/8/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ Beth W. Orenstein (14/9/2017), Chronic hip pain in,wear out,” Siegrist says. "5 Common Causes of Hip Pain in Women", Everyday Health, Retrieved 25/8/2022. Edited.
  3. ↑ "Common causes of hip pain in women – and how to find relief", Highgate Private Hospital, 22/2/2019, Retrieved 25/8/2022. Edited.
  4. ↑ osteoarthritis is typically caused,bones forming the hip joint. "Hip Arthritis", The Johns Hopkins University, Retrieved 25/8/2022. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث "4 Common Reasons for Hip Pain in Women", orthopaedic-and-sports-clinic, Retrieved 26/8/2022. Edited.
  6. ↑ "Hip Bursitis", OrthoInfo, Retrieved 26/8/2022. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث "7 Common Causes of Hip Pain", Rush University Medical Center, Retrieved 26/8/2022. Edited.
  8. ↑ hernia occurs when an,tummy (abdomen) or groin. "Hernia", NHS, Retrieved 28/8/2022. Edited.
  9. ↑ "Musculoskeletal pain and symptoms in pregnancy: a descriptive study", Ther Adv Musculoskelet Dis, 19/11/2018, Issue 10, Folder 12, Page 229 234. Edited.
  10. ^ أ ب Zawn Villines (29/7/2020), "What causes pain in the right hip in females?", MedicalNewsToday, Retrieved 25/8/2022. Edited.
  11. ↑ "Hip pain", Mayo Clinic, Retrieved 26/8/2022. Edited.